每天吃什么？能吃多少？怎么吃？成為困擾糖尿病患者的一大問(wèn)題。今天，小編邀請(qǐng)到我院糖尿病科主任醫(yī)師褚月頡來(lái)為廣大糖友們支招。
飲食習(xí)慣與糖尿病
隨著生活水平提高，我們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)了變化。肉類(lèi)攝入增加，且以豬、牛、羊等畜肉為主的油膩食物攝入的增加；而且在外就餐越來(lái)越多，脂類(lèi)攝入增加，蔬菜、谷類(lèi)減少，且進(jìn)食谷類(lèi)多為精細(xì)加工，雜糧進(jìn)食少；飲食結(jié)構(gòu)的改變，使攝入熱量過(guò)剩，導(dǎo)致體重增加和慢性疾病發(fā)生。
過(guò)量攝入脂肪的危害
脂肪是高能量食物，過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致能量過(guò)剩，從而引起肥胖和動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而影響心腦血管功能；
有些動(dòng)物脂肪屬于“壞脂肪”，會(huì)給血管造成損傷，引發(fā)冠心病、腦卒中等疾病。
過(guò)量攝入蛋白質(zhì)的危害
蛋白質(zhì)在體內(nèi)分解供給熱量時(shí)，產(chǎn)生尿素等代謝廢物，因此過(guò)量攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)；
食物中的蛋白質(zhì)常和脂肪混在一起，如肉蛋奶等，過(guò)量攝入蛋白質(zhì)必然導(dǎo)致攝入過(guò)量的脂肪。
糖尿病是吃碳水化合物造成的嗎？
當(dāng)然不是！糖尿病的大規(guī)模流行是從人們生活水平提高后，肉蛋奶攝入大量增加以后才開(kāi)始的。在過(guò)去以米、面、青菜為主，控制肉蛋奶供給的歲月，糖尿病并不多見(jiàn)。促使糖尿病形成的不是碳水化合物，而是熱量過(guò)多。
不合理的飲食結(jié)構(gòu)是糖尿病發(fā)病率急劇升高的重要原因！
糖尿病飲食治療的原則
1.合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜
熱能：由食物中三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素組成，即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，它們?cè)隗w內(nèi)經(jīng)過(guò)分解代謝所釋放出來(lái)熱能是生命的動(dòng)力。
熱能平衡：攝入熱能=消耗熱能
三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崮艿暮侠泶钆洌?/span>60/25/15原則
三步法計(jì)算您每天需要的總熱量
計(jì)算自己的理想體重=身高（cm）-105
根據(jù)自己的活動(dòng)量選擇適合自己的熱量級(jí)別
每天需要的熱量=理想體重×熱量級(jí)別
簡(jiǎn)單估算您的體重狀態(tài)
標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）－105
理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重 ± 10%
肥 胖：標(biāo)準(zhǔn)體重 > 20％
消 瘦：標(biāo)準(zhǔn)體重 < 20％
正確選擇適合您的熱量級(jí)別
2.平衡膳食的整體原則
任何一種食物無(wú)法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全。
食物品種多樣化是獲得營(yíng)養(yǎng)全面的必要條件
主食：粗細(xì)糧搭配；
副食：葷素食搭配；
勿挑食，勿偏食！
每日應(yīng)吃以下四大類(lèi)食品：谷薯類(lèi)、菜果類(lèi)、肉蛋類(lèi)和油脂類(lèi)
3.放寬對(duì)主食的限制
主食類(lèi)食品是碳水化合物的主要來(lái)源；
米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉不會(huì)使血糖急劇增加，并且體積大，飽腹感強(qiáng)，應(yīng)作為身體熱量的主要來(lái)源；
主食類(lèi)食品提供的熱能占每日總熱能的60%。
4.盡量限制脂肪攝入
脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者，脂肪能量密度高，不經(jīng)意會(huì)攝入過(guò)多熱能；
過(guò)多攝入脂肪會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的能量；
合理選擇脂肪種類(lèi)：四條腿不如兩條腿，兩條腿不如沒(méi)有腿；
脂肪提供的熱能應(yīng)為全天總熱能的25%。
5.合理攝入蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)提供的熱能占全天總熱能的15%
成 人：標(biāo)準(zhǔn)體重—每天0.8-1g/Kg，日總量為50－70g
消瘦者：1-1. 2 g/Kg
孕婦、乳母：1.5g/Kg
兒 童：2－3g/Kg
糖尿病早期腎?。?/span>0.6-0.7g/Kg
蛋白質(zhì)來(lái)源：動(dòng)物類(lèi)蛋白與植物類(lèi)蛋白各50%
6.適量增加膳食纖維攝入
膳食纖維也是多糖，因不能被胃腸道消化吸收而不產(chǎn)生熱量。
膳食纖維功效：降血糖、降血脂、保持大便暢通并減少饑餓感
應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25－30g
膳食纖維可分為：
可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等
不溶性纖維：谷物表皮、水果皮、蔬菜的莖葉、玉米面等
7.增加維生素、礦物質(zhì)的攝入
B族維生素：粗糧、干豆、蛋類(lèi)、綠葉蔬菜
維生素C：新鮮蔬菜、水果
鈣 質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品
鈉 鹽：限制在6－8g，如并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天
鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類(lèi)、牛肉、肝臟、粗糧中較多
鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見(jiàn)于粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、肝臟、紅肉
8.多飲水
多飲水，才能利于體內(nèi)的廢物充分排除和血糖的稀釋
9.限制飲酒
酒中含的酒精熱能很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal,且不含其他營(yíng)養(yǎng)素，還會(huì)給肝臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)，空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤其是采用胰島素或磺脲類(lèi)藥物治療時(shí) 。
10.堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐
少量多餐既能保證營(yíng)養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖;
建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可以預(yù)防低血糖發(fā)生;
定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，以減少血糖波動(dòng)。
不良的飲食習(xí)慣
與糖尿病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)
糖尿病的飲食治療應(yīng)該
合理控制總熱量
積極平衡各種飲食
勇于消除認(rèn)識(shí)誤區(qū)
飲食控制不是簡(jiǎn)單的禁止吃某種食品
而是盡量且適量的
選擇豐富多彩的食物
食控制必須長(zhǎng)期堅(jiān)持才能取得勝利
但在這場(chǎng)持久戰(zhàn)中
糖尿病患者也可以饞嘴
糖尿病科供稿
編輯：孫 靜
校對(duì)：雷春香
責(zé)編：陸 靜
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