劉國用 獨活寄生湯加減治療坐骨神經(jīng)痛 【腰突癥】
坐骨神經(jīng)痛是一種常見病、多發(fā)病，大多發(fā)于中青年，男性居多。坐骨神經(jīng)痛是由各種不同病因引起的沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)發(fā)生的以疼痛為主的綜合征，臨床多表現(xiàn)為一側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)部的持續(xù)性鈍痛并有發(fā)作性加劇，有如刀割樣、針刺樣。伴腰膝酸痛、屈伸不利、麻木不仁、喜暖畏冷、頭暈耳鳴、心悸不寧，舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈沉細；沿坐骨神經(jīng)通路處有壓痛點，拉塞格氏征陽性。
劉國用認為本病屬中醫(yī)“痹證”范疇，多由風寒濕痹久延不愈，邪入肝腎所致。肝主筋，腎主骨，邪入肝腎多有骨變筋縮之特點。劉國用應(yīng)用獨活寄生湯配合頻譜治療儀照射治療肝腎不足型，療效滿意。劉國用認為，獨活寄生湯方中獨活、細辛專入足少陰腎經(jīng)，搜風寒、通血脈；配以秦艽、防風疏經(jīng)升陽，以祛風化濕；桑寄生補肝腎、益氣血、祛風冷；又配合杜仲、牛膝壯腎健骨、強筋固下；當歸、白芍、川芎、甘草益氣補陽，共用而辛溫以散之，甘溫以補之，使肝腎強、氣血足、風濕除、筋骨壯而腰膝疼痛日愈?，F(xiàn)代研究表明，獨活寄生湯具有消炎、止痛、調(diào)整免疫等功能，是臨床上治療腰腿痛常用的有效方劑。紅外線能溫通，達到溫經(jīng)散寒、溫煦氣血、調(diào)整機能、改善血液循環(huán)的目的，使局部供血增加、炎癥消散，故收較好療效。
獨活寄生湯加減：桑寄生15～20g、獨活15g、秦艽10g、細辛3～6g、當歸10g、白芍30g、川芎10g、熟地15g、防風10g、杜仲10g、人參5～6g、茯苓10g、桂心3～5g、牛膝15g、甘草5g。
偏寒者，加桂枝、制附子溫陽祛寒；偏熱者，去肉桂，熟地改用
生地，白芍改用赤芍，或再加忍冬藤、桑枝清熱涼血、祛痹通絡(luò)；兼瘀血者，加桃仁、紅花；手足筋脈攣急者，加木瓜、烏賊骨、伸筋草、龍骨；疼痛明顯者，可重用牛膝，加地龍、清風藤、檳榔；骨刺明顯者，可去杜仲，加骨碎補、補骨脂、乳香、沒藥、生龍骨；麻木者，加黃芪、雞血藤。
水煎服，日1劑，分2次服，10天為一療程。
此外，以紗布浸透消痛液，患者取俯臥位，在患者腰部找出最痛點（阿是穴），以此為中點，均勻敷于病變腰腿部，然后用頻譜（紅外線）治療儀照射腰腿部，日1次，每次30分鐘。
【病案舉例】
鄭某，男，42歲，工人，住院號1384，2000年4月8日初診。
患者因左下肢酸痛、麻木、活動不利1年余，加重1周入院。伴喜暖畏冷、頭暈耳鳴、心悸不寧。
查體：沿坐骨神經(jīng)通處有壓痛點，拉塞格氏征陽性，腰椎攝片示腰4、5椎間隙狹窄。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細。
西醫(yī)診斷為“坐骨神經(jīng)痛”，中醫(yī)診斷為“痹證”，辨證為肝腎不足。治以補肝腎、通絡(luò)宣痹為法，予以獨活寄生湯加減，配合頻譜治療儀照射。
經(jīng)治1個療程后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，守方再治1個療程后，臨床癥狀消失，活動自如，痊愈出院。隨訪1年無復(fù)發(fā)。
