工作在寫字樓里的白領(lǐng)們,經(jīng)常嚷嚷著脖子酸痛,這往往是頸椎在作怪,頸椎病隨時(shí)可能來(lái)襲,在這里提醒那些每天和電腦打交道的白領(lǐng)們:要時(shí)刻關(guān)愛自己的頸椎。
頸椎在發(fā)病前,發(fā)出各種各樣的信號(hào)達(dá)28種之多。根據(jù)病情程度的不同,這些信號(hào)可分為輕度信號(hào)和重度信號(hào)。輕度信號(hào)如頭、頸、背部發(fā)僵、發(fā)硬、酸痛,頸椎屈伸、轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)癥狀加重;上肢疼痛或麻木,皮膚感覺(jué)遲鈍,上肢肌肉無(wú)力。重度信號(hào)如四肢無(wú)力,雙腿酸軟,肌肉僵硬,行走困難,下肢癱瘓、大小便失禁、性功能出現(xiàn)障礙等。
另外,還有其他一些信號(hào),如心慌、胸悶、胃漲、腹瀉、肢體少汗或多汗、四肢發(fā)冷、煩燥、面部發(fā)熱、耳鳴、視力減退、眼睛發(fā)脹、心跳過(guò)速或過(guò)慢、上肢以及頭面部血管痙攣或擴(kuò)張等,如果治療一段時(shí)間后,這些癥狀仍不見好轉(zhuǎn),可能是頸椎出了問(wèn)題,影響了頸部交感神經(jīng),如果不及時(shí)治療,后果將很嚴(yán)重。
頸椎病為何易誤診
以下癥狀應(yīng)該引起注意,可能是頸椎病的報(bào)警信號(hào):
?。?。猝倒。
頸椎骨質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致猝倒。當(dāng)頸椎發(fā)生增生性改變時(shí),會(huì)壓迫椎動(dòng)脈引起椎基底動(dòng)脈發(fā)生供血障礙,導(dǎo)致腦供血不足,在猛回頭時(shí),身體失去支持力而猝倒,但是倒地后能夠很快清醒并且站起來(lái)。這種情況不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,也不會(huì)留下后遺癥。此類頸椎病患者,還可能伴有頭暈、頭痛、惡心、哎吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
?。?。高血壓。
頸椎病會(huì)致血壓升高或降低,以血壓升高較為多見,稱頸性高血壓。該病近年有增高趨勢(shì),發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為發(fā)作性交感神經(jīng)興奮而引起血壓升高、心率快、頭痛、面色潮紅、出汗等,常常被誤診為原發(fā)性高血壓。病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等癥狀。
頸性高血壓發(fā)病機(jī)理為頸椎病以及頸椎綜合征的繼發(fā)征,以及頸椎周圍軟組織的慢性損傷,對(duì)神經(jīng)、血管產(chǎn)生擠奪,牽拉刺激交感神經(jīng)以及頸部動(dòng)脈,頸交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),血管痙攣導(dǎo)致腦缺血,腦內(nèi)二氧化碳濃度升高,外周阻力增大,導(dǎo)致血壓升高。
這種高血壓被稱為“頸性高血壓”,多見于中老年人。
?。?。吞咽障礙。
很少有人把吞咽困難和頸椎病聯(lián)系起來(lái),實(shí)際情況是:由骨質(zhì)增生引起的頸椎病,或者由于頸椎病病理性刺激交感神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致食道痙攣或吞咽困難。
有的患者感覺(jué)喉部發(fā)癢、有異物感、吞咽困難時(shí),以為是食道癌,但是通過(guò)檢查,食道正常。經(jīng)過(guò)CT掃描,才知道是頸椎出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致吞咽困難。
頸椎病導(dǎo)致的吞咽困難,有以下特點(diǎn):吞咽障礙時(shí)輕時(shí)重,與頸部位置有關(guān);能夠自行緩解;少數(shù)病例伴有吞咽疼痛等。由于這些癥狀和食道癌癥狀相似,如果誤診為食道癌,就會(huì)給患者造成精神負(fù)擔(dān)。所以,出現(xiàn)吞咽困難時(shí),應(yīng)該進(jìn)行全面檢查,檢查頸椎是否退化或骨質(zhì)增生,并進(jìn)行正確治療。
?。?。視力障礙。
頸椎病會(huì)造成植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,從而引起大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損。主要表現(xiàn)為視力下降、眼睛脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大、視野縮小等。
?。?。頸心綜合征。
這是由頸背神經(jīng)后根受頸椎骨刺激和壓迫所致。主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、早搏以及心電圖ST段改變等癥狀。這些癥狀容易被誤認(rèn)為冠心病。
?。丁B湔?。
這是因?yàn)轭i椎周圍韌帶松馳,失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定的功能,被稱為“頸椎失穩(wěn)”。此時(shí),椎關(guān)節(jié)可能已經(jīng)發(fā)生錯(cuò)位。如果經(jīng)常落枕,又沒(méi)有采取有效措施,讓椎關(guān)節(jié)繼續(xù)失穩(wěn)、錯(cuò)位、就可能會(huì)累及椎間盤,導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生,逐漸發(fā)展成嚴(yán)重的頸椎病。
凡是有以下癥狀的其中之一者,則有可能患有頸椎病,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
?。?。后頸部疼痛,用手向上牽引頭頸疼痛減輕,向下加壓則加重多為頸型頸椎病。
?。?。頸部疼痛并伴有上肢放射性疼痛或麻木,多為神經(jīng)根型頸椎病。
3。閉眼向左右旋轉(zhuǎn)頭頸時(shí),感覺(jué)偏頭痛或眩暈,多為椎動(dòng)脈頸椎病。
?。?。頸部疼痛并伴有四肢肌力減弱,肌體疼痛,低頭時(shí)引發(fā)全身麻木或有“過(guò)電”般感覺(jué),多為脊髓型頸椎病,或伴有頸椎椎管狹窄。
?。?。頸部置于任何位置都感覺(jué)不舒服,可能是頸椎病。
?。?。毫無(wú)來(lái)由的上肢麻木、指尖尤其明顯,可能為神經(jīng)根型頸椎病。
?。?。手指呈放射性疼痛,可能為神經(jīng)根型頸椎病。
?。浮I眢w有束縛感,走路可能會(huì)突然摔倒,或者退部有打漂的感覺(jué),手中持物突然落下,可能為脊髓型頸椎病。
9。心電圖正常的“心臟病”,內(nèi)科檢查不出異常的胃病,可能為椎動(dòng)脈型頸椎病。
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