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酷夏泳池戲水慎防中耳炎
酷夏泳池戲水慎防中耳炎
   發(fā)表于2010年08月06日 11:38
 


  ●孩童游泳時呼吸不當(dāng)容易嗆水,泳池內(nèi)污水沿著鼻咽部進(jìn)入中耳,污水內(nèi)的細(xì)菌或病毒或引發(fā)中耳炎

  ●感冒時坐飛機(jī)或高鐵,也容易誘發(fā)“航空中耳炎”或“高鐵中耳炎”

  ●患上急性中耳炎要及時治療,如果及時確診,急性中耳炎的治療并不困難

  酷暑逼人,泳池是消夏的好去處。但如果游泳的姿勢不當(dāng),不能在水中正常呼吸,泳池內(nèi)的水就會進(jìn)入鼻子和耳朵,假如泳池的水質(zhì)不達(dá)標(biāo),不小心就會招致中耳炎。廣州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋江順告訴記者,暑期到科室看診的急性中耳炎小患者比以往明顯增多,其中很大部分都是游泳呼吸不當(dāng)而嗆水所致。

  另外,值得注意的是,暑假里很多青少年選擇出外旅游度假,在感冒狀態(tài)下乘坐飛機(jī)或高鐵,也可能誘發(fā)急性中耳炎。

  兒童游泳當(dāng)心“泳池中耳炎”

  “每年暑假,到耳鼻喉科看門診的急性中耳炎患者總會明顯增多。這些患者主要是青少年,發(fā)病年齡集中在10~15歲。”宋江順介紹,這些小患者的急性中耳炎的發(fā)病原因不一,但最主要的原因就是游泳時呼吸不當(dāng)。

  宋江順解釋,中耳炎分幾種類型,目前在門診最常見的是急性卡他性中耳炎,又稱為分泌性中耳炎。他解釋,人的中耳和鼻子是相通的,中間連接的管道就叫做咽鼓管。正常情況下咽鼓管是通暢的,中耳內(nèi)的分泌物通過咽鼓管排向鼻咽部,保持中耳的清潔和濕潤。但是當(dāng)咽鼓管阻塞后,中耳的分泌物無法排出,或者鼻腔內(nèi)的細(xì)菌感染逆行到中耳,導(dǎo)致中耳積水,出現(xiàn)炎癥。

  什么情況下咽鼓管會阻塞呢?宋江順提醒,上呼吸道感染為咽鼓管阻塞創(chuàng)造了“便利”,所以感冒時要特別注意。上呼吸道感染后,鼻腔內(nèi)存在細(xì)菌和病毒,如果防護(hù)不當(dāng),這些細(xì)菌和病毒沿著咽鼓管上行,導(dǎo)致咽鼓管黏膜充血和水腫,出現(xiàn)了阻塞。

  而特別要注意的是,即便沒有上呼吸道感染,夏日戶外游泳時也容易患上“泳池中耳炎”,原因一樣是咽鼓管阻塞。宋江順說,如果兒童在游泳時不會正常呼吸,最常出現(xiàn)的情況就是嗆水,泳池的水經(jīng)過鼻部和咽部進(jìn)入咽鼓管,嚴(yán)重時甚至到達(dá)中耳腔。公共泳池的水很難保證做到嚴(yán)格控制水質(zhì),假如水質(zhì)不達(dá)標(biāo),這些細(xì)菌超標(biāo)的泳池水進(jìn)入兒童鼻咽部,再經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,就很容易發(fā)生炎癥。

  感冒坐飛機(jī)或高鐵也易患中耳炎

  急性卡他性中耳炎不只發(fā)生在游泳時,宋江順提醒,還有兩種特定的環(huán)境也容易誘發(fā)急性卡他性中耳炎:

  一是感冒時坐飛機(jī)。感冒期間,鼻咽部存在細(xì)菌或病毒。正常情況下人的內(nèi)外耳壓力平衡,鼻咽部的細(xì)菌或病毒一般不會逆行至中耳,但飛機(jī)起飛和降落時氣壓驟然變化,外耳的壓力陡增,內(nèi)外耳的壓力猛然間被打破,這時人會感到耳朵轟鳴。當(dāng)內(nèi)耳處于負(fù)壓狀態(tài)時,鼻咽部的細(xì)菌或病毒就找到了“機(jī)會”,在壓力的吸附下沿著咽鼓管逆行到中耳,造成中耳的炎癥。

  感冒坐飛機(jī)而產(chǎn)生的這種急性中耳炎被稱為“航空中耳炎”。而感冒時乘坐高鐵一樣可能誘發(fā)“高鐵中耳炎”,和“航空中耳炎”一樣都因啟動和到達(dá)時的壓力忽然變化引起。

  提醒:急性中耳炎需及時治療

  “兒童患上中耳炎后,癥狀表現(xiàn)并不十分明顯,家長需特別留意。”宋江順介紹,急性卡他性中耳炎的癥狀一般是:感覺耳朵阻塞,有異物感,像隔了一層膜;聽力降低,感覺外界聲音變孝變遙遠(yuǎn)。值得注意的是,這種炎癥一般不流膿,大多數(shù)情況下不痛,容易被家長忽略。尤其是低齡兒童不懂得表達(dá)自己的不適,如果家長發(fā)現(xiàn)他們對外界聲音反應(yīng)變得遲鈍,就要引起警惕。

  患上急性中耳炎要及時治療,否則它會向慢性中耳炎轉(zhuǎn)變,宋江順說,中耳的炎癥如果長時間不消除,炎癥會損害中耳內(nèi)的聽小骨,造成聽力的逐步下降。情況嚴(yán)重的話,聽力損傷不可逆轉(zhuǎn),聽力逐漸喪失直至耳聾。

  而如果及時確診,急性中耳炎的治療并不困難。宋江順說,大多數(shù)情況下患者只需要在門診接受治療,采用藥物進(jìn)行抗炎和抗病毒治療,使咽鼓管重新通暢,中耳的氣壓和外界重新取得平衡,療程約兩周即可。

  預(yù)防:孩童學(xué)游泳最好有專業(yè)指導(dǎo)

  如何預(yù)防孩子患上急性中耳炎呢?

  宋江順說,首先家長帶孩子去游泳時要挑選水質(zhì)過關(guān)的游泳場所。如果孩子不會游泳,建議找正規(guī)的游泳教練教孩子,在教練的指導(dǎo)下小孩學(xué)會在水中正確呼吸,避免嗆水。另外,在孩子游完泳后家長需仔細(xì)觀察孩子有無不適表現(xiàn),如有異常及時就醫(yī)。

  另外,孩子患感冒期間最好不要坐飛機(jī)或乘坐高鐵。如實(shí)在需要,在飛機(jī)或高鐵啟動和停止期間可以嚼口香糖,一定程度上可保持咽鼓管的咽口正常開放,使內(nèi)外耳壓力正常。

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