生理性腹痛
胎動(dòng)
胎動(dòng)于28及32周間最顯著。在20周時(shí)，每日平均胎動(dòng)的次數(shù)約為200次，在32周時(shí)則增加為375次，每日的胎動(dòng)次數(shù)可能介于100至700之間。自 32周之后，胎兒逐漸占據(jù)子宮的空間，他(她)的活動(dòng)空間也將越變?cè)叫?，但是?她)偶爾還是會(huì)很用力地踢你。當(dāng)他(她)的頭部撞在你骨盆底的肌肉時(shí)，您會(huì)突然覺得被重重一擊。
胎動(dòng)可以自測(cè)：從妊娠28周起，每日早、中、晚3次臥床計(jì)數(shù)胎動(dòng)，每次1小時(shí)，相加乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)，若胎動(dòng)≥30/12小時(shí)或≤3次/小時(shí)為正常
假臨產(chǎn)宮縮
到了妊娠晚期，可因假宮縮而引起下腹輕微脹痛，它常常會(huì)在夜神人靜時(shí)作祟而于天明的時(shí)候消失，宮縮頻率不一致，持續(xù)時(shí)間不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不會(huì)逐漸增強(qiáng)，不伴下墜感，白天癥狀緩解。假宮縮預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)，應(yīng)做好準(zhǔn)備，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，養(yǎng)精蓄銳。
臨產(chǎn)前的宮縮有節(jié)律性，每次宮縮都是由弱至強(qiáng)，維持一段時(shí)間，一般30—40秒，消失后進(jìn)入間歇期，為5—6分鐘。
子宮增大
隨著寶寶長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起準(zhǔn)媽媽肋骨鈍痛。一般來講這屬于生理性的，不需要特殊治療，左側(cè)臥位有利于疼痛緩解。
病理性腹痛
胎盤早剝
胎盤剝離在懷孕末期的發(fā)生率為0.5～1%，一般較多發(fā)于有高血壓、抽煙、多胞胎和子宮肌瘤的孕婦身上。胎盤剝離所產(chǎn)生的痛，通常是劇烈的撕裂痛。雖然伴隨有陰道出血，但也有些胎盤剝離的病人，會(huì)感受強(qiáng)烈腹痛卻無陰道出血的情況，這是因?yàn)槠涑鲅幗晕挥谔ケP后方，且被封存于子宮中。當(dāng)胎盤剝離超過50%時(shí)，通常會(huì)引起孕婦的凝血機(jī)制失常和胎
兒死亡現(xiàn)象。
子宮先兆破裂
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科并發(fā)癥。
子宮破裂常發(fā)生于瞬間，之前產(chǎn)婦感覺下腹持續(xù)劇痛，極度不安，面色潮紅、呼吸急促，此時(shí)為先兆子宮破裂;子宮破裂瞬間撕裂樣劇痛，破裂后子宮收縮停止，疼痛可緩解，隨著血液、羊水、胎兒進(jìn)入腹腔，腹痛又呈持續(xù)性加重，孕婦呼吸急促、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降陷于休克狀態(tài)。
子宮扭轉(zhuǎn)
在妊娠晚期，多在活動(dòng)中以突發(fā)性下腹部劇烈發(fā)痛，疼痛多為持續(xù)性，可遍及全腹部，與卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)的臨床癥狀很相似。遇到突發(fā)性腹部疼痛，要及時(shí)就醫(yī)。
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