王巖：執(zhí)著挑戰(zhàn)“不死絕癥”
——記解放軍總醫(yī)院骨科主任、模范黨支部書記王巖教授
本報通訊員 黃余紅、王繼榮、劉泉 本報記者 葛宗漁 發(fā)布時間： 2006-06-28 04:11 光明日報
2006年1月9日，人民大會堂舉行的“全國科技大會”氣氛熱烈，一位40出頭、英氣昂然的高個軍人舉起右手莊嚴地敬了個軍禮，從黨和國家領(lǐng)導人手中接過了鮮紅的“國家科技進步一等獎”榮譽證書。
他就是解放軍總醫(yī)院骨科主任、黨支部書記——王巖。他研究的“股骨頭缺血性壞死的系列臨床及基礎(chǔ)研究”是2005年
度全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)唯一獲此殊榮的科研成果。這位全軍最大骨科?？浦行牡膶W科帶頭人，在20多個國內(nèi)外有影響的學術(shù)團體任職。他以首席科學家身份先后承擔了3項國家“863”課題，同時主持了多項國家、軍隊醫(yī)學科研重大攻關(guān)課題項目，獲得了8項國家發(fā)明專利和美國發(fā)明專利。 16年，漫漫攻關(guān)路
股骨頭缺血性壞死，由于發(fā)病原因不能確定，長期以來缺乏有效的防治手段，在臨床上尚無統(tǒng)一的療效評價標準，是世界醫(yī)學領(lǐng)域里尚未解決的疑難病癥之一。該疾病病程長、致殘率高、社會醫(yī)療資源消耗量大，被醫(yī)學界稱為“不死的絕癥”。
資料顯示，在國際歷次戰(zhàn)爭中，髖關(guān)節(jié)致傷或嚴重全身戰(zhàn)、創(chuàng)傷使用大劑量激素搶救性治療后，有相當大比例的官兵并發(fā)股骨頭缺血性壞死。一些國家的海軍潛艇官兵受特殊工作環(huán)境影響，如不注意預防，其股骨頭壞死的可能性也存在。研究表明，戰(zhàn)、創(chuàng)傷及激素應(yīng)用造成的股骨頭缺血性壞死是影響各國軍隊戰(zhàn)斗力的主要疾病之一。
作為一名軍隊骨科醫(yī)生的王巖，面對這份資料心情沉甸甸的；作為一名共產(chǎn)黨員，他更感到自己肩上責任的重大。無數(shù)個不眠之夜，他在黑暗中不停地探索這一現(xiàn)代軍事醫(yī)療難題的突破口。無數(shù)次失敗，他沒有灰心，阿基米德“給我一個支點，我將撬起整個地球”的經(jīng)典名言激勵著他像上足了勁的發(fā)條。在國家“863”計劃、軍隊“十五”計劃和國家自然科學基金等多項基金資助下，他踏上了歷經(jīng)16年股骨頭壞死的漫漫攻關(guān)路。
股骨頭壞死的早期治療，各國采用的傳統(tǒng)手術(shù)（如鉆孔減壓術(shù)）效果均不理想，減壓的同時股骨頭會失去支撐而造成塌陷。在骨科領(lǐng)域先輩們的支持下，王巖帶領(lǐng)攻關(guān)小組，不斷摸索，大膽創(chuàng)新，設(shè)計了“微創(chuàng)化髖關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除并小孔多道股骨頭減壓技術(shù)”，在切除充血滑膜的同時，通過采用小直徑、多孔道、低轉(zhuǎn)速地鉆孔方式，降低股骨頭內(nèi)壓，避免了傳統(tǒng)髓芯減壓和高轉(zhuǎn)速而導致的股骨頭塌陷及骨壞死。由于該方法操作簡單、創(chuàng)傷小且療效滿意，已經(jīng)有近400例軍內(nèi)外股骨頭缺血壞死的早期患者從中獲益。
治療股骨頭壞死的首要目的是，有效恢復股骨頭的局部血液循環(huán)、促進骨再生。王巖和攻關(guān)小組選擇了帶血管蒂的髂骨（膜）作為移植物治療中期患者，優(yōu)良率達86.8%。
臨床上一些中晚期的青壯年患者，如果采用人工關(guān)節(jié)置換，由于長期磨損有可能增加翻修手術(shù)的次數(shù)。王巖為年輕中、晚期患者設(shè)計了記憶合金網(wǎng)球植入術(shù),臨床應(yīng)用的300多例軍內(nèi)外患者,術(shù)后隨訪88.9%股骨頭仍維持圓形,未再塌陷,功能良好,明顯延遲了進行人工髖關(guān)節(jié)置換的時間。
全髖關(guān)節(jié)置換是治療晚期股骨頭缺血壞死的終極方法,王巖進行了符合中國人骨骼特征、擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的新型人工髖關(guān)節(jié)系列的開發(fā)研制,目前已在全國200多家軍內(nèi)外醫(yī)院臨床應(yīng)用,治療效果顯著,其價格僅為進口關(guān)節(jié)的1/3。
在取得股骨頭壞死的病因、發(fā)病機制與預防、臨床分期、療效評價以及分級治療等原創(chuàng)性科研成果的同時,王巖在脊柱外科領(lǐng)域開發(fā)研制了系列有特色或具有自主知識產(chǎn)權(quán)的脊柱產(chǎn)品,獨創(chuàng)了骨科領(lǐng)域多項國際、國內(nèi)“首例”:在國際上首創(chuàng)了“頸椎前路可吸收板和椎間融合器治療頸椎病”的技術(shù);在國際上率先將記憶合金棒與現(xiàn)代椎弓根技術(shù)相結(jié)合,研制成功了具有三維矯形的新型國產(chǎn)記憶合金棒椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng);在亞洲最先開展了“人工頸椎間盤植入術(shù)治療頸椎病”的技術(shù)…… 事業(yè)是天,把天做大
解放軍總醫(yī)院骨科成立于1953年,是國家重點學科、全軍重點學科、全軍重點實驗室、全軍骨科研究所,是國內(nèi)科研機構(gòu)中唯一獲3項國家科學技術(shù)進步一等獎的基層單位,也是解放軍總醫(yī)院獲得總后批準籌建的第一個“院中院”——解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)院。
一個醫(yī)院的單一學科,在不到20年的時間內(nèi)竟3次獲得國家科學技術(shù)進步一等獎,是什么力量煥發(fā)出如此巨大的創(chuàng)新力,記者在采訪中尋找到了答案。
100多人的科室,擁有中國工程院院士盧士璧等一大批國際、國內(nèi)知名專家,可謂陣容強大。常言道:文人相輕,在這里,盡管名家云集,但他們相互支持、密切配合,在科研上攜手攻關(guān)、在生活中互相關(guān)心、在困難面前鼎力互助……科室呈現(xiàn)出團結(jié)向上、和諧寬松的工作、學習、生活氛圍。這都與骨科主任、黨支部書記王巖的努力密不可分。
“我們科室,無論是醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與護士、護士與護士、領(lǐng)導與群眾之間的關(guān)系都非常融洽,真正做到了互相補臺而不拆臺,大家心往一處想、勁往一處使,團結(jié)一心干事業(yè)。”該科副主任唐佩福告訴記者。
骨科一病區(qū)護士長楊明玉對記者說:“我真正感覺到自己是科室的一份子,作為總醫(yī)院骨科人而自豪!這種發(fā)自內(nèi)心的自豪感和責任感時刻激勵著我努力把工作干到最好。”
在這樣的氛圍里,王巖關(guān)愛著每一名醫(yī)護人員,幫助大家成為事業(yè)的主人。在這里,王巖無需用更多的言語來約束大家,他最大限度地挖掘和發(fā)揮全科醫(yī)護人員的潛力,用目標、事業(yè)、理想及科技創(chuàng)新來凝聚人心。
王巖坦言自己很幸運。先后在美國斯坦福大學醫(yī)學院、美國拉斯維加斯國際AO脊柱外科中心、美國紐約骨科?？漆t(yī)院(HSS)、法國斯特拉斯堡國際創(chuàng)傷中心、德國法蘭克福風濕病中心、德國漢堡人工關(guān)節(jié)外科中心等地進修學習,在美留學和工作期間還曾受聘為美國斯坦福大學醫(yī)學院客座副主任、美國紐約科學院院士,并獲美國加利福尼亞州行醫(yī)執(zhí)照。在國外的學習和多家醫(yī)院的臨床經(jīng)歷,使他有機會接觸了世界上最前沿的醫(yī)術(shù),感受到了最先進的醫(yī)院管理理念。
如今,他成功地將這些理念與時俱進地運用到了科室管理中:針對每一名醫(yī)生的特長,王巖讓他們都知道自己的?？瓢l(fā)展方向,并尋找機會派他們出國進行專業(yè)輪訓,學習國外的最新成果。王巖將創(chuàng)新定為他們的新目標:開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的、符合中國人骨骼特征的技術(shù)和產(chǎn)品系列?？评锩看伍_展新項目時,常常由科主任領(lǐng)銜主刀,專科骨干醫(yī)生一起上手術(shù)臺,共同學習觀摩攻關(guān)。
在采訪中,王巖不止一次對記者說:“我的老師們、科里的老前輩給我們留下了寶貴的財富并打下了堅實的基礎(chǔ),是他們手把手地教我們?nèi)绾巫鍪中g(shù),包括如何做人。我是站在巨人的肩膀上,放眼全球,發(fā)展自己的東西。”
幾年的時間里,王巖率領(lǐng)大家使骨科達到全國領(lǐng)先水平,部分項目達到國際領(lǐng)先水平。在2001年全軍醫(yī)學所有專科中心的評比中,總醫(yī)院骨科獲綜合評分第一,位居全軍“重中之重”之首。他本人被評為優(yōu)秀基層主管并榮立二等功,近兩年又連續(xù)被評為模范黨支部書記。 心系患者一片情
對于一名外科醫(yī)生來說,敢于承擔風險,真正的受益者就是患者。
王巖認為,自己從醫(yī)時間越長,就越有一種如履薄冰的感覺,對自己所從事的每一項業(yè)務(wù)越要做認真的思考,從不敢有半點懈怠。他對開展的每一項新手術(shù),總是要在手術(shù)之前閱讀大量基礎(chǔ)知識書籍。對于那些病情復雜的患者,在手術(shù)當天,王巖幾乎每次都是很早就醒來,反復思考手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況,以便處變不驚。
一次,王巖主持的國際脊柱側(cè)凸國際會議上,他要為一名患嚴重脊柱側(cè)后凸的患者采用自主創(chuàng)新的新型脊柱內(nèi)固定矯形器治療脊柱畸形的手術(shù)演示。手術(shù)室里,有中央電視臺《探索發(fā)現(xiàn)》攝制組人員,現(xiàn)場轉(zhuǎn)播的攝像機鏡頭對著他,手術(shù)室外面會議室,有600多名國內(nèi)外脊柱外科專家在觀摩手術(shù)實況。
手術(shù)日的清晨,王巖早早地趕到醫(yī)生辦公室,一個人靜靜地坐在沙發(fā)上,一次又一次縝密地思考設(shè)計著當天的手術(shù)方案。時針指向8:00,在眾多關(guān)注的目光下,王巖滿懷信心地走向手術(shù)臺。經(jīng)過4個多小時的奮戰(zhàn),手術(shù)獲得圓滿成功,受到與會國內(nèi)外專家的高度贊揚。
一周中王巖主任有5個手術(shù)日。星期一手術(shù)日的下午還是他的專家門診時間。有時手術(shù)做到下午3點鐘,他還要直奔門診大樓,常常無暇顧及午飯,急忙喝兩口水便去看門診,心里想的、實際做的都是為了患者,唯獨沒有想到的是自己的身體。他是在用一種透支自己生命的方式換來患者的康復。其實王巖是不忍心看到患者的眼神——那種充滿著哀求和期盼,永遠令他不安。
一位19歲剛?cè)胛橐荒甑膽?zhàn)士小石患骨肉瘤。王巖為他徹底切除了腫瘤,并為他安上特制人工關(guān)節(jié),使小石獲得了新生。小石的連長特別興奮、激動,他說:“醫(yī)學的不斷發(fā)展拯救了小石,讓他像普通人那樣生活下去。”小石的戰(zhàn)友們臉上綻放出笑容。
目前,國內(nèi)治療股骨頭壞死的醫(yī)療市場非?；靵y,一些不法分子成立了名目繁多的股骨頭壞死治療中心,各種欺騙患者的浮夸廣告滿天飛,既造成了大量醫(yī)療資源的浪費,更嚴重的是許多患者由于未得到早期有效的正規(guī)治療,貽誤了治療的最佳時機,最后不得不接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
擁有200張床位、年門診量超過20萬人次的總醫(yī)院骨科,依然滿足不了來自全國各地患者的需求。為了更好地服務(wù)于軍內(nèi)外廣大患者,王巖積極拓寬服務(wù)渠道,開通了301王巖網(wǎng)(www.301wangyan.com)。“我是一位戍邊軍人,我的女兒今年9歲,患先天性脊柱側(cè)彎,身體畸形越來越厲害,去過多家醫(yī)院均說沒辦法,只能采取保守治療,請給予指導。”
“先天性脊柱側(cè)凸畸形需早期治療,我院已開展小兒脊柱側(cè)凸的非融和技術(shù),既控制了側(cè)凸的發(fā)展又不影響小兒的生長發(fā)育。請將X片通過網(wǎng)上傳給我會診,我會很快回復。”王巖在網(wǎng)上關(guān)切地告訴這位焦急的軍人父親。
“在最近的訓練中,我老覺得頸椎3、4、5椎體有些不穩(wěn),該如何恢復穩(wěn)定性?需要吃藥或采取別的治療嗎?”一位軍校大學生如是留言。
“這要根據(jù)頸椎不穩(wěn)定的程度進行處理,如果比較輕,則只需要加強頸部肌肉鍛煉就可以了。”王巖在網(wǎng)上親切地鼓勵道。
上面這些對話是記者采訪王巖時,隨手從他個人網(wǎng)站上拈下來的。對于諸多向往到解放軍總醫(yī)院讓名家就診,但因各種原因卻難以如愿的軍內(nèi)外患者來說,能夠在網(wǎng)上直接得到王巖對病情的判斷和治療建議可謂夢寐以求。在這里他們只需輕輕點擊鼠標,在免費的互動中疑難問題迎刃而解。
在這個充滿親情的醫(yī)患溝通平臺上,軍內(nèi)外患者可以直接參與互動,得到他們想要知道的骨科方面的知識,還可以通過網(wǎng)頁右上角的短信咨詢和預約服務(wù),發(fā)短信直接向王巖咨詢、申請預約,這種現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)、短信等手段,使王巖和廣大軍內(nèi)患者跨越時空近在咫尺。
王巖以自己的執(zhí)著和熱愛,實踐著一個共產(chǎn)黨員為人民服務(wù)的崇高理想,實踐著一個軍隊醫(yī)生的光榮使命。
