“三個月來咳聲不絕，我該怎么辦？”許多患者常年以為自己是“支氣管炎”“過敏性咳嗽”，久治不愈，因此苦惱不已。
然而誰會想到流質(zhì)飲食與咳嗽會有密切關(guān)系。胃食管反流病不僅僅是胃和食管的疾病，其消化道外的表現(xiàn)，特別是呼吸道系統(tǒng)并發(fā)癥越來越受到關(guān)注.如慢性咳嗽、慢性咽炎、支氣管哮喘、吸入性肺炎等。胃食管反流性咳嗽，約半數(shù)在臨床上單獨變現(xiàn)為慢性咳嗽，而無典型的反流樣癥狀，與其他原因引起的慢性咳嗽相比無特異性，其診斷與治療有一定難度性。
反流性咳嗽的發(fā)病機制
1、局部刺激：在沒有誤吸的情況下，通過刺激咽喉部局部粘膜刺激而刺激咳嗽反射的傳入而引起咳嗽。
2、吸入刺激：反流物的吸入刺激下呼吸道而引起咳嗽（微量誤吸可導致咽炎、支氣管炎。大量誤吸可以引起肺吸入綜合征、昔日性肺炎、肺纖維化、支氣管擴張等）。
3、神經(jīng)反射：刺激食管-支氣管咳嗽反射引起慢性咳嗽。胃內(nèi)酸性消化液反流入食管下段，刺激呼吸道迷走神經(jīng)，引起平滑肌痙攣發(fā)生氣喘不止。
反流性咳嗽的預防
1、切忌暴飲暴食養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習慣，不要饑一頓、飽一頓。暴飲暴食可導致胃底膨脹，反射性地引起下食管括約肌松弛，誘發(fā)胃酸反流。如感饑餓可在兩餐之間加少量點心，睡前最好不進食。
2、避免刺激性食物刺激性食物如果反流到食管可直接作用于炎癥部位，加重燒心感。另一方面，有很多刺激性食物，如咖啡、巧克力、酒精，薄荷等能降低下食管括約肌的緊張度，減慢胃排空。脂肪，尼古丁、硝酸甘油等亦可引起下食管括約肌松弛。因此，“燒心者”應(yīng)該戒煙、戒酒，保持飲食清淡，多食富含維生素的蔬菜、水果以及蛋白質(zhì)豐富的魚、蝦、禽、蛋等。
3、避免飯后立即臥床餐后胃底擴張，可反射性引起下食管括約肌松弛，為了消化食物，胃分泌大量胃酸，最容易發(fā)生胃酸反流。若此時躺下，勢必造成大量胃酸反流入食管，加重了食管損害。最好能在餐后3小時，待大部分食物由胃排空后再就寢，睡眠時應(yīng)盡量保持頭高足低位。
4、控制肥胖肥胖不但加重心臟負擔，還可以使下食管括約肌的緊張度降低，增加胃酸反流的機會。肥胖者應(yīng)該積極控制體重，避免攝入高脂肪飲食，多食蔬菜水果，積極參加戶外活動，并適當進行體育鍛煉。
5、保持樂觀態(tài)度，避免情緒緊張統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，城市居民燒心的發(fā)生率遠高于農(nóng)村居民。隨著人們生活節(jié)奏的加快，精神壓力的增加，長期的精神緊張可以影響下食管括約肌的功能，誘發(fā)胃酸反流，故患者應(yīng)經(jīng)常保持樂觀情緒。
