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治療外感風(fēng)寒六種汗法


  凡外感風(fēng)寒,肌表受邪的太陽(yáng)病證,都可用汗法祛邪。即論中所云:“病在陽(yáng),應(yīng)以汗解之”(145條)。但機(jī)體素質(zhì)有強(qiáng)弱,感邪有深淺,兼證亦各異,故具體汗法又有不同。

  (1)開(kāi)腠發(fā)汗法:適用于外感風(fēng)寒的表實(shí)證。太陽(yáng)病無(wú)汗,為風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽(yáng)閉塞之傷寒證。治用麻黃湯發(fā)汗解表,使邪從汗解。

  (2)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)法:適用于外感風(fēng)寒的表虛證。太陽(yáng)病自汗出,為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng),營(yíng)衛(wèi)不和的中風(fēng)證。治宜用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使邪通過(guò)微汗而解。

  (3)發(fā)汗清里法:適用于寒實(shí)于表,熱郁于里的病證。臨床出現(xiàn)“脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁”(38條)等癥,治用大青龍湯解表發(fā)汗,兼清里熱。

  (4)解表化飲法:適用于傷寒表邪不解兼心下有水氣的病證。臨床見(jiàn)“干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘”等(40條),為表寒外束,水飲內(nèi)阻所致。治用小青龍湯外散寒邪,內(nèi)蠲水飲。

  (5)溫里解表法:適用于里寒挾表熱的協(xié)熱下利證。168條:“太陽(yáng)病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者桂枝人參湯主之”。此為太陽(yáng)病誤下,導(dǎo)致的協(xié)熱下利,因表邪未去,故用桂枝人參湯行陽(yáng)解表,溫中止利。

  (6)助陽(yáng)解表法:適用于少陰感寒的病證。如少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之(301條)。此為少陰病里陽(yáng)已虛,復(fù)感外邪,表里皆寒,故用麻黃細(xì)辛附子湯助陽(yáng)解表,使里陽(yáng)振奮,驅(qū)寒外達(dá)。

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