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【連載】臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)每日一例(第128期)


(與20多萬(wàn)醫(yī)者一起,每天成長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn))


剛到精神科,接手一個(gè)病號(hào),46歲男性,病程12年,因“精神分裂癥”入院六次,本次因“言行異常,沖動(dòng)傷人12天”第七次入精神科,入科診斷精神分裂癥,接手時(shí)已經(jīng)給予維思通足量治療了十天,但是效果并不向以前那么好,由于習(xí)慣,我給他作了專(zhuān)科檢查,發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性(精神分裂癥患者多數(shù)有違拗,腦膜刺激征陽(yáng)性并不能說(shuō)明有腦膜病變),但是還是反復(fù)勸說(shuō)家屬作了腰穿,結(jié)果:壓力210,無(wú)色透明,細(xì)胞數(shù)和蛋白輕度增高,糖和氯化物正常,病毒檢查示單泡IgG陽(yáng)性,MRI示雙顳葉病變,炎癥可能性大??紤]病毒性腦膜腦炎,給予無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷1.5治療,20天后患者精神癥狀好轉(zhuǎn)出院。

教訓(xùn):誰(shuí)說(shuō)精神分裂癥患者就不能得病腦?



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