腹診的方法源于內(nèi)經(jīng),成熟于仲景。但未在古代進一步發(fā)展。
日本腹診大致有三派:難經(jīng)派,以內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)腹診為主,重視診察胸腹部動氣(以腎間動氣為根本),代表著作《診病奇侅》。
傷寒派,以傷寒論、金匱要略所述為準(zhǔn),以診查腹部所得腹證與條文比較,選方用藥,倡導(dǎo)方證對應(yīng)。代表作《腹證奇覽》。
折衷派,折衷派在重視腹診的同時,也特別注重脈診的診斷,這是折衷派,也即后世派。代表作著作《百腹圖說》。
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腹診的理論依據(jù):《靈樞·脹論》曰:“胸腹臟腑之廓也”。十二經(jīng)脈中除足太陽膀胱經(jīng)外都和腹有直接聯(lián)系,奇經(jīng)八脈中除督脈及陽蹺、陽維脈之外,也都和腹有直接聯(lián)系。腹部十二募穴內(nèi)通五臟六腑,后與背俞相通,所謂“審募而察俞,察俞而診募”是也。臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變,必在腹的一定部位有所反映。
腹診的部位:腹部大體分為心下、胃脘、大腹、小腹、少腹五部分。劍突下方稱心下,上腹部相當(dāng)于胃脘,臍周為大腹,下腹部系小腹,小腹兩側(cè)為少腹。因為臟腑在腹內(nèi)的分布各有一定位置,且與體表相對應(yīng),加之經(jīng)絡(luò)的內(nèi)外循行聯(lián)系,所以腹部不同的區(qū)域,又分屬不同臟腑。