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雙手把脈的奧秘

雙手把脈的奧秘

把脈即切脈,俗稱“號脈”,也稱探脈,陜西老家叫摸脈。切脈診病,由來已久。司馬遷在《史記》中就記載了醫(yī)家診脈治病的內(nèi)容,而1973年在湖南長沙馬王堆漢(西漢)墓中出土的簡帛醫(yī)書中,已有“脈法”的內(nèi)容。我國第一部脈學專著——《脈經(jīng)》產(chǎn)生于晉朝,其中的診脈方法和理論已相當完備。

脈象源于心臟有節(jié)律的跳動,與人體心氣盛衰、氣血運行密切相關。醫(yī)者通過按壓患者的撓動脈即中醫(yī)寸口脈識辨別脈搏的速率、節(jié)奏、強度、位置和形態(tài)等脈象,了解患者體內(nèi)正邪變化和臟腑功能強弱,以四診合參得出正確的診斷結(jié)果。

雙手號脈即用右手的食、中、無名指診患者的左寸、關、尺脈位候心、肝、腎,同時用左手診患者的右寸、關、尺脈位候肺、脾、命門,分別用浮、中、沉三種指力在短時內(nèi)一氣呵成九候。

無需病人自述,僅憑脈象即可在短時間內(nèi)全面知曉患者病癥所在、性質(zhì)及表現(xiàn)。雙手把脈的獨特之處還在于能夠根據(jù)患者左手與右手的脈象強弱不一等微妙變化即“陰陽脈”做出比較鑒別,從而得出更精確的診斷結(jié)果,并對疾病的發(fā)展預后做出準確判斷。王老中醫(yī)用雙手診脈他就是用右手的食、中、無名指診病人的左寸、關、尺脈位候心、肝、腎;同時用左手診病人的右寸、關、尺脈位候肺、脾、命門,分別是用浮、中、沉三種指力,在短時一氣呵成九候”,這樣便變成“一個枕頭,三個指頭”為六個指頭,同一時間內(nèi)完成了“六部一十八候”,達到了時間上省了一半,工效上增加了一倍。同時,雙手把脈可對一種微妙的所謂“陰陽脈”即時做出診斷,即患者的左手與右手的脈強弱不一等微妙變化能夠精準分辨出來。

古代名中醫(yī)多是從讀書人轉(zhuǎn)行而來,確實是“秀才學醫(yī),如籠中捉雞”如明萬歷二十一年冬,魯藩王的妃子突患重病,脅下疼痛,腹脹咳喘,坐臥不寧,苦不堪言,經(jīng)御醫(yī)多方施治都沒有效果。正當眾人束手無策之際。有人向魯王舉薦了龔廷賢。龔廷賢運用雙手號脈的手法,明確診斷魯王妃患的是胸痹之癥,也就是今之冠心病。對癥用藥不久即得痊愈,龔廷賢從此名震天下。

當時治療魯王妃龔廷賢也只運用了兩味中藥,這兩味藥其實很簡單,藥店我們都能夠買到,一個叫淫羊蕾。它的性味辛甘無毒,它是溫性的,治療腎陽虧虛效果很好,現(xiàn)代醫(yī)學研究它有淫羊霍酮,對冠心病治療非常好。王老的“八仙過海湯”,第一味就是以淫羊蕾為君,第一味臣藥,叫太子參為臣,性甘微苦無毒。第二味仙毛有小毒,二藥增強效果,祛除毒性。廣泛治療陽氣虧虛,陰虛肺燥,脾虛胃寒,其主要還是補先天元陽,因為后天之本在于脾,這個藥就是補腎脾元陽的,施藥原理還是根據(jù)雙手把脈辨別出脾腎陽虛而用藥。方法是左右對比之后即可分部對比按脈,這是進行臟腑辨證的中心環(huán)節(jié)。兩手用相同手指、相同力度分按左右同一部脈(其它兩部的手指稍稍抬起),先寸,后關,再按尺,每一部均要舉、按、尋,邊仔細體察,邊左右比較分析,從中發(fā)現(xiàn)患病臟腑,抓住病因病機。再以此為根據(jù),確定治則治法,遣方用藥。

曾治療一慢性病毒性肝炎為例:屬肝郁脾虛證,其脈左關弦盛而右關不足者,肝區(qū)脹痛常較突出,每因情志過激而加重,常伴心煩易怒,胸悶太息,臥寐不安,口苦厭食,其病機重點在肝,肝氣郁滯而后乘脾,回憶當年學習《 金匿要略 》 中所謂“見肝之病,知肝傳脾” , 肝郁是因,脾虛是果,其證多屬實,治宜疏肝解郁佐以健脾,方用四逆散加柴胡疏肝散合方加減;原理是雙手診其脈左關弦細而右關細弱無力。

又見兩關均弦細者,肝區(qū)痛多不重,只是僅在勞累時始覺隱痛,常伴口淡納差,腹脹便潔,面黃肌瘦,倦怠乏力,其病機重點在脾,脾氣素虛,肝氣相對偏旺而乘脾。

又有一例患肝區(qū)痛常較輕,常伴困倦無力,少氣懶言,多屬氣虛而致,治宜益氣化瘀,方用補陽還五湯加減;根據(jù)其雙手診脈而細澀,尤以左寸關沉細無力,所以用補陽還五湯補陽氣,活瘀血,通經(jīng)絡之功效。

還有一例肝區(qū)刺痛晝輕夜重,常伴心悸征忡,失眠多夢,手足不溫,多屬血虛寒凝而致癖,治宜養(yǎng)血溫經(jīng)通絡,方用當歸四逆湯加減。可見,雙手脈象反映出病機側(cè)重不同,治法方藥必隨之而變:只有憑脈辨證,據(jù)理立法,才能避免實實虛虛的錯誤,取得預期的治療效果。

雙手把脈診斷疾病的方法就是王老在五十八年行醫(yī)實踐中借鑒《易經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的診療理念和方法,融會貫通創(chuàng)立而成。王老從理論到實踐擁有豐富的臨床經(jīng)驗,多年沉淀與積累的醫(yī)學造詣使他在治療婦科病不孕不育癥方面大有突破,首創(chuàng)“中醫(yī)婦科病新理念”。

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