本文由北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師于康提供
國外最近一項流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，老年癡呆癥與飲食習(xí)慣有關(guān)，中老年人若能夠在飲食方面保持營養(yǎng)平衡，有可能預(yù)防這種生活習(xí)慣病的發(fā)生。
對早老性癡呆患者在飲食調(diào)理上雖然還沒有完整的系統(tǒng)方案，但國內(nèi)外科學(xué)家也為患者提出一些飲食方針和原則，其目的之一是通過飲食推遲或預(yù)防大腦病變的進展；目的之二是改變每況愈下的營養(yǎng)不良和體重逐漸減輕的不良趨勢。
從早老性癡呆發(fā)病相關(guān)學(xué)說考慮，國內(nèi)外科學(xué)家認為，在飲食安排上有四點可推遲大腦病變的做法。
其一，膽堿說。早老性癡呆患者大腦缺乏乙酰膽堿，因此應(yīng)多攝取含膽堿和卵磷脂豐富的食品（如卵黃、麥胚、豆類、花生，動物的肝和神經(jīng)組織等），雖尚不能使病變逆轉(zhuǎn)，但早期應(yīng)用有利于推遲大腦病變的進展。
其二，自由基說。自由基可加快早老性癡呆的病理進程，為消除腦組織中的自由基，要制定具有自由基消除劑作用的菜單，即從多葉蔬菜、蠶豆、馬鈴薯、番茄、蔬果以及植物油中補充維生素E及維生素C。
其三，B族維生素說。有報道老早性癡呆患者腦內(nèi)維生素B12減少，血中維生素B不足，紅細胞中葉酸含量低于正常人群，因此應(yīng)從肉類、肝臟、腎臟及小麥粉中攝入B族維生素。
其四，鋁問題說。有關(guān)金屬鋁與早老性癡呆關(guān)系，鋁與腦內(nèi)自由基發(fā)生有關(guān)，因此含鋁藥物或含鋁商品（如鋁聽裝飲料）應(yīng)敬而遠之。
由于早老性癡呆早期即可出現(xiàn)憂郁和神經(jīng)混亂狀態(tài)，常無食欲，缺乏對餐飲的主動要求。
一旦發(fā)現(xiàn)有“就餐行為障礙”需隨時加強訓(xùn)練，使其保持進餐能力。一日三餐量達到最低熱量標準。除注意上述可推遲大腦病變食物的攝取外，還應(yīng)注意提供優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、雞肉及蛋類）和蔬菜、水果；不要間斷攝取固形食物，維持最大咀嚼能力，牙齒脫落及時鑲上假牙；可根據(jù)其嗜好不必限制對某種食物過多攝取（過多攝取有害者例外）。營養(yǎng)是保證早老性癡呆患者生活質(zhì)量的基本條件，不可等閑視之。
魚類和蔬菜中不飽和酸含量豐富，因此多吃魚和青菜有助于預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。
作者簡介：于康，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科，主任醫(yī)師、教授，《中華臨床營養(yǎng)雜志》副主編，衛(wèi)生部營養(yǎng)標準委員會委員。
