點(diǎn)評(píng)背景 :新浪網(wǎng)友發(fā)微博說(shuō),喝酒臉紅的人是體內(nèi)缺少解酒的物質(zhì),臉紅是中毒的癥狀,這樣的人喝酒比其他人患食道癌概率多16到28倍。
喝酒臉紅是中毒?喝酒臉紅的人比喝酒臉白的人罹患食道癌的幾率更高嗎?
點(diǎn)評(píng)專家:劉海峰,武警總醫(yī)院消化內(nèi)科主任,教授。
食管癌是喝出來(lái)的?
就像吸煙不一定會(huì)得肺癌一樣,喝酒也不一定會(huì)100%得食管癌、胃癌。對(duì)于體內(nèi)缺乏乙醛脫氫酶2或這種酶不能正常發(fā)揮作用的人群來(lái)說(shuō),患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)隨酒精攝入量的增多而增大。這種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率的可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于那些飲酒后“面不改色”的人群。但16到28倍這個(gè)數(shù)據(jù),卻沒有準(zhǔn)確的來(lái)源。
經(jīng)過(guò)對(duì)我國(guó)食管癌高發(fā)地區(qū)的病例統(tǒng)計(jì)和分析,可以明確長(zhǎng)期不良的生活或飲食習(xí)慣是導(dǎo)致食管癌發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有:進(jìn)食含亞硝胺類較多的食物(如喜歡腌制酸菜)或霉變食品、長(zhǎng)期喜進(jìn)燙食(如潮汕人食管癌發(fā)病率高可能與長(zhǎng)期喝功夫茶有關(guān))、不良嗜好(如吸煙、飲酒)等。長(zhǎng)期大量喝酒,只是食管癌的眾多誘發(fā)因素中的一項(xiàng)。
別等吐血再查癌
該博主確鑿地說(shuō),這16位食管癌患者“都是喝酒后嘔吐出血才來(lái)檢查的”,這是有可能的。這是因?yàn)槭彻馨┢鸩‰[匿,早期可能沒有明顯癥狀。食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變,發(fā)展一般經(jīng)過(guò)上皮不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌等階段。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變,由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。但是,短時(shí)間大量喝酒可能造成上消化道出血。與吞咽困難、異物感等食管癌其他表現(xiàn)相比,嘔血更能快速引起人們重視,這才到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)了食道癌。
酒量酒色誰(shuí)做主?
酒后臉色是白、紅還是青,準(zhǔn)確地講不是酒精中毒的表現(xiàn),只是酒精進(jìn)入人體后代謝程度的一種反應(yīng)。與酒量大小不是喝酒者主觀能夠做主的一樣,酒后臉色并不是酒能做主。
人喝酒后,8%的乙醇被十二指腸和空腸吸收,其余由肝臟分解。人的酒量大小,主要取決于肝臟分泌的乙醇脫氫酶的數(shù)量和活性的強(qiáng)弱。酒中的乙醇在體內(nèi)酶的作用下,轉(zhuǎn)換成為乙醛。而乙醛有擴(kuò)張毛細(xì)血管的功能,血液通過(guò)得更多,人的臉才會(huì)紅起來(lái)。臉紅、臉白還是臉青,絕不是能喝不能喝的標(biāo)志。
喝酒紅臉的人肝臟內(nèi)的乙醛脫氫酶偏少,酒精代謝會(huì)因此減慢、受阻,存留體內(nèi)的酒精刺激血管擴(kuò)張。
酒后臉白是人體自我保護(hù)的反應(yīng)。酒后臉白的人體內(nèi)高活性的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶少,主要靠肝臟里的P450酶慢慢氧化,靠體液來(lái)稀釋酒精。飲酒同時(shí)增加了肝臟和心臟的負(fù)擔(dān),機(jī)體為了維持正常的血壓,會(huì)使周身的血管和毛細(xì)血管收縮,以此保護(hù)大腦和主要器官。這樣,勢(shì)必引起末梢血管血流減少,使臉色變得蒼白。
酒后臉青者最危險(xiǎn)。少數(shù)飲酒后面色發(fā)青的人在乙醇吸收5~10分鐘內(nèi),面部感到灼熱,同時(shí)面部或全身皮膚出現(xiàn)潮紅、搏動(dòng)性頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、暈厥、視力模糊和神志紊亂等癥狀,醫(yī)學(xué)上叫做“乙醛綜合征”。酒后面色青者應(yīng)注意保肝肝臟,遠(yuǎn)離酒精。
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