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警惕無癥狀肝癌
肝癌易感人群:
平時吃得香、睡得好,無黃疸、無腹水,一檢查竟然是肝癌晚期!更有甚者,自家兄弟剛確診肝癌,自己陪同治療順帶檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)也是肝癌!
“消瘦、臉色變黃、沒有食欲等現(xiàn)象出現(xiàn),確實要警惕肝癌的可能,但沒有以上癥狀并非就一定沒事。其實,包括肝癌在內(nèi)的很多腫瘤早期癥狀都很模糊,甚至沒有癥狀,往往一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期,此時難以采取根治性治療。”
專家提醒市民:肝癌尤為青睞“自家人”。如果血親患病,最好自己也提高警惕,定期進行排查。
文/記者涂端玉 通訊員梅枚
醫(yī)學指導/中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長王捷教授、肝膽外科劉超教授
提醒
易感人群最好每
半年照一次B超
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽外科劉超教授提醒說,有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、日常生活中愛吃腌制食品者,都是肝癌易感人群,此類人群最好能半年進行一次B超檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)疾病。
“尤其值得一提的是有家族史的病人,因為肝癌似乎特別青睞‘自家人’,這可能就是疾病本身的遺傳易感性在作祟?!眲⒊榻B說,他近來屢屢遇到前后患癌的同一家人,甚至遇到過兩兄弟同時上手術(shù)臺進行肝癌手術(shù)的情況。
“腫瘤的發(fā)生都是外因通過內(nèi)因起作用的,相同的基因,加上類似的生活習慣,使得包括肝癌在內(nèi)的很多種腫瘤都喜歡青睞有血緣關系的同一家人?!?div style="height:15px;">
病例
肝癌已到晚期 卻無明顯表現(xiàn)
七十多歲的蔡伯一向感覺吃飯倍香、身體倍棒,以致退休十多年,單位組織的免費體檢他從未參加過。
前段時間蔡伯晚上頻頻起夜小便,懷疑自己患前列腺炎而到醫(yī)院就診。這一檢查,結(jié)果驚人:蔡伯同時患有高血壓、糖尿病、腎囊腫、前列腺炎以及肝部癌腫。更不幸的是,肝腫瘤已經(jīng)侵犯到門靜脈,肝癌已發(fā)展至晚期。
知道檢查結(jié)果后,蔡伯和家人都非常困惑,他既沒有肝區(qū)疼痛,也沒有黃疸、腹水,食欲也很旺盛,怎么一檢查就是肝癌晚期?為何之前一點征兆都未顯現(xiàn)?
分析
多種疾病均可掩蓋腫瘤癥狀
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長王捷教授介紹說,臨床上很多病人都有蔡伯這樣的誤區(qū):以為沒有消瘦、黃疸、腹水及食欲減退等癥狀,就不可能得腫瘤。
“其實,現(xiàn)實中很多腫瘤在早期都缺乏典型癥狀,甚至到晚期也沒有癥狀,而確診時往往已失去治療意義?!蓖踅荼硎?,判斷腫瘤是否進入晚期,不是取決于病人是否出現(xiàn)癥狀,而是取決于肝功能、腫瘤大小、是否侵犯到血管、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等因素。
王捷表示,眾多肝癌病人已發(fā)展到晚期,臨床上卻沒有任何癥狀,原因可能有多方面:
首先,病人的肝臟代償功能良好?!皩τ谄胀ㄈ硕?,一般情況下,只要有30%的肝臟,就足以維持人體的正常運轉(zhuǎn)。腫瘤雖然已經(jīng)侵犯到肝臟,甚至侵犯到血管,但只要有30%的肝臟沒受影響,就不會表現(xiàn)出癥狀?!蓖踅荼硎?,這并不意味著病人可以高枕無憂,因為腫瘤的生長速度極快,等腫瘤細胞把肝臟都侵犯了,便會出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,到那時治療已難奏效。
其次,如果患者的腫瘤恰巧長在肝臟正中央,且肝體積沒有明顯增大,肝包膜張力不高,沒有影響到周圍的神經(jīng),也可能不會出現(xiàn)疼痛。而癌栓沒有侵犯到門靜脈,或已經(jīng)侵犯到門靜脈,但沒有完全堵住,便不會出現(xiàn)腹水。
腫瘤壞死可引發(fā)感冒癥狀
此外,病人本身有基礎病,如肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽囊結(jié)石、胃病等,這些疾病的癥狀與癌癥的癥狀相似,掩蓋了病情的真相。臨床上有很多病人出現(xiàn)低燒、畏寒,以為是患了感冒來看醫(yī)生,在照B超后才發(fā)現(xiàn)得了肝癌。
事實上,腫瘤壞死也會引發(fā)低燒、畏寒、感冒等癥狀;而病人本身有糖尿病,也可能因此掩蓋了腫瘤引起的消瘦。
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