2015-12-24 07:14:56 |
閱讀原文◎一、宮外孕是什么？
正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。宮外孕又稱異位妊娠，指由于種種原因，受精卵在遷移的過程中沒有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來，形成了宮外孕。宮外孕最常見的發(fā)病部位是輸卵管，占所有病例的95%。除常見的輸卵管妊娠外，宮外孕還包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠、復(fù)合妊娠等。
輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一，其流產(chǎn)或破裂時，可致腹腔內(nèi)大出血，如診治延誤，可危及孕婦生命必須對之高度警惕。
◎二、宮外孕早期癥狀
1、腹痛：主要癥狀表現(xiàn)在下腹墜痛，有排便感，有時候會劇痛，伴有冷汗淋漓，如果發(fā)生破裂，破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還會伴有惡心嘔吐的癥狀。
2、停經(jīng)：宮外孕會讓處于生育年齡的婦女，出現(xiàn)厭食、惡心、停經(jīng)等早孕反應(yīng)。這一宮外孕的早期癥狀容易與正常的早孕反應(yīng)相混淆。這時要注意，可能會出現(xiàn)一側(cè)的下腹脹痛，有時在檢查時可能還會發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大。
3、陰道出血：宮外孕女性會有少量的陰道出血的癥狀，一般會有不超過月經(jīng)量，但淋漓不盡。這是因?yàn)楦怪械呐咛ヒ呀?jīng)死亡，所有常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少。宮外孕女性會有少量的陰道出血的癥狀，此外還要預(yù)防先兆流產(chǎn)。
4、暈厥與休克：嚴(yán)重時患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷等癥狀，很多患者由于腹腔內(nèi)急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，重者可能會出現(xiàn)休克，危及生命。
◎三、宮外孕的原因
1、反復(fù)人流：反復(fù)人流的女性容易導(dǎo)致宮外孕。目前，人流人數(shù)逐漸增多。因此，無論是否生育，女性都應(yīng)做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。
2、慢性盆腔炎：尤其是輸卵管炎，反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，會使管道變得狹窄，這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行，受精卵很難由此進(jìn)入宮腔，只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了。
3、放置宮內(nèi)節(jié)育器：上了節(jié)育環(huán)的女性中，仍然有3%左右會懷孕，如果上環(huán)的育齡女性一旦有腹痛表現(xiàn)，應(yīng)首先排除是否宮外孕。
4、輸卵管過長、粘宮外孕膜纖毛缺如，或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等，都有可能引起輸卵管妊娠。
5、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
6、孕卵游走：一側(cè)卵巢排卵，受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側(cè)輸卵管，稱作孕卵的游走。孕卵在游走過程中漸長大，當(dāng)不能通過輸卵管就開始著床引起輸卵管妊娠。
7、腹腔妊娠：腹腔妊娠指的是，孕卵在腹腔內(nèi)著床發(fā)育。腹腔妊娠的發(fā)生率為1:15000次分娩。多繼發(fā)于輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他臟器的表面繼續(xù)種植生長。極少數(shù)病人的腹腔妊娠為原發(fā)性，即卵細(xì)胞直接在腹腔內(nèi)受精并種植生長。
8、有宮外孕史：有過宮外孕史的女性，再發(fā)宮外孕的可能性就很大，但是再發(fā)宮外孕時一般發(fā)生在對側(cè)輸卵管。
9、試管嬰兒：正常懷孕可導(dǎo)致宮外孕，同樣試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕。試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%。因?yàn)槭芫言诘谌旆湃雽m腔時，還需等待3～4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內(nèi)膜炎等因素破壞宮腔條件，受精卵就會跑到輸卵管居住，引發(fā)宮外孕。樂貝網(wǎng) (Lebei5.com )編輯整理，感謝您轉(zhuǎn)載并保留出處。
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