胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥性病變,可由不同病因引起,主要有感染性的、變態(tài)反應(yīng)性的、腫瘤性的、化學(xué)性的以及物理性的等。感染一般是由胸部器官的疾患直接蔓延所致,最常見的是結(jié)核性的。有結(jié)核性干性胸膜炎或纖維素性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎或漿液纖維素性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種。起病有急緩,癥狀輕重不一,以胸痛為主要癥狀,一般尚有中、高度不等的發(fā)熱、畏寒、干咳、胸痛為劇烈尖銳針刺樣,咳嗽、深呼吸時疼痛加重。部分病人有時表現(xiàn)為容易出汗,身體虛弱,全身不適,或胸腔積液突增而有胸悶氣急,紫紺,端坐呼吸等。也有的可咳出大量膿痰或血性痰,演變?yōu)槟撔亍?br>
胸膜炎的主要診斷依劇為劇烈尖銳如針刺樣胸痛、發(fā)熱、干咳。肺功能可有肺活量減低或限制性通氣障礙的變化。聽診聞及胸膜摩擦音,呼吸音減低或消失,伴有積液增多時,則肋間隙消失。X線胸部檢查、超聲波探測、實驗室里血液檢查、細(xì)菌培養(yǎng)分析鑒定以及結(jié)核菌素試驗(呈陽性)等均有助于正確的診斷。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療,是用抗菌素治療,輔以適當(dāng)?shù)钠渌愃幬锛捌渌麑ΠY措施。
本病中醫(yī)多屬胸痛、咳嗽、發(fā)熱等范疇。
驗方一:
【處方】葶藶子15克 大棗15枚 茯苓12克 桂枝9克 白術(shù)12克 甘草5克 瓜蔞9克 薤白頭9克 姜半夏9克 陳皮5克。
【用法】水煎服,1日數(shù)次。
【主治】寒濕胸痛性胸膜炎。
驗方二:
【處方】葶藶子15克 大棗15枚 柴胡9克 黃芩12克 赤芍9克 白芍9克 半夏9克 枳實9克 郁金9克 生姜3片。
【服法】每日1劑,水煎,不拘次數(shù)分服。
【加減】如熱甚者,在原方基礎(chǔ)上再加中草藥:野蕎麥根、魚腥草、甘草、山海螺(別名:土黨參)、白毛夏桔草各30克。
【主治】熱結(jié)胸痛性胸膜炎。
驗方三:
【處方】蒼耳草25克。
【用法】水煎服?;蛑瞥?0%浸膏溶液,每次10毫升,每日3次。
【功效】抑菌排膿,止咳化痰。
【主治】結(jié)核性胸膜炎。
驗方四:
【處方】川椒9克 桂枝4~6克 全瓜蔞20~30克 桑白皮12克 葶藶子9克 澤瀉10~12克 炒枳殼9克 茯苓15克 豬苓15克 車前子10克(包) 杏仁9克。
【用法】每日1劑,水煎2次混合均勻,早晚各服1次。
【功效】通陽化氣,宣肺利水。
【主治】胸腔積液。
驗方五:
【處方】夏桔草全草50~60克。
【用法】每日1劑,水煎,不拘時服。
【功效】清熱解毒散結(jié)。
【主治】結(jié)核性滲出性胸膜炎。
驗方六:
【處方】熟大黃8克 黃芩15克 連翹6克 車前子1.5克(包) 麝香0.13克 牛黃0.16克 羚羊粉0.18克。
【用法】以上諸藥共研成極細(xì)粉末,煉蜜為丸,每丸重0.16克,每日服4~5丸,分6日服完。
【功效】清熱解毒,活血消腫,祛腐生新,定痛散結(jié)。
【主治】膿胸及支兄管胸膜瘺。
驗方七:
【處方】柴胡15克 黃芩15克 半夏15克 瓜蔞25克 枳殼15克 陳皮15克 桑白皮15克 白芥子10克 甘草5克。
【用法】每日1劑,水煎,分3次空腹時服用。
【功效】理肺清熱,利氣祛痰。
【主治】胸膜炎。
驗方八:
【處方】魚腥草30克 山海螺30克 桑葉9克 瓜蔞皮12克 制半夏9克 黃連3克 廣郁金10克。
【用法】每日1劑,水煎2次,早晚各服1次。
【功效】疏風(fēng)散熱,潤肺祛痰,清熱解毒,行氣解郁,寬胸散結(jié)。
【主治】干性胸膜炎。