還記不記得小的時候最怕什么，是不是護(hù)士姐姐的針頭？但為了病好起來，也只能強(qiáng)忍著！
現(xiàn)在大了，也明白其中就里了，吃藥、打針、輸液等都不在話下，只是想著疾病趕緊治好，藥物使用是否存在不安全性等，比如抗生素濫用。
從醫(yī)這些年，經(jīng)常遇到類似的問題：醫(yī)生，我這病用這藥頂事兒嗎？副作用大不大？得吃多長時間？......
而對于腎友們來說，降尿蛋白藥物往往用的比較多。這主要是因?yàn)槟虻鞍讜黠@影響腎功能的進(jìn)展，腎病患者在治療過程當(dāng)中尤其注意要選用有效的降尿蛋白藥物。
選擇藥物之前，我們首先需要明確一件事情：患者的24小時尿蛋白定量是多少，醫(yī)生要根據(jù)患者的蛋白漏出水平選擇相應(yīng)藥物。
一、24小時尿蛋白定量超過1g
這屬于大量尿蛋白的范疇，在確定病理類型和具體尿蛋白指標(biāo)后，用藥主要分兩種情況：
1、對于激素敏感的腎友來說，可選用糖皮質(zhì)激素類藥物。
其中，中效激素類藥物有潑尼松、潑尼松龍、甲基強(qiáng)的松龍，長效激素類藥物有地塞米松、倍他米松等。
對于激素的使用，要注意用藥足量，顯效之后緩慢減藥，并注意用藥的長期性。因此，一般建議患者服用長效激素。
2、對于激素產(chǎn)生抵抗的腎友，要聯(lián)合使用免疫抑制劑。
常見的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等，但服用免疫抑制劑期間要注意檢測血藥濃度、預(yù)防感染、避免潰瘍等問題，做好與醫(yī)生之間的溝通。
二、24小時尿蛋白定量在0.5g—1g之間
此時腎友的尿蛋白癥狀比較輕微，患者只要沒有特殊的禁忌癥狀，可以服用以下藥物：
（1）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（普利類如培哚普利、依那普利、福辛普利等）；
（2）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等）
此類藥物在降低血壓水平的同時，還能降低尿蛋白水平，同時也有一定的保護(hù)腎功能與心肺功能的作用。
以上內(nèi)容有的人可能一下子不能全明白，我之所以這樣介紹也是為了幫助大家選好藥，選對藥，因?yàn)槟I友們一般用藥很多，有時候或許會疏忽。尤其需要杜某些腎毒性藥物，比如：
1.抗生素：慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等；
2.部分中藥：雷公藤、木通、草烏、益母草、蒼耳子等；
3.止痛藥：阿司匹林、消炎痛、萘普生、氟比洛芬、保泰松、布洛芬
現(xiàn)在腎友們心里有底了嗎？是藥三分毒，用藥還是多和醫(yī)生溝通吧！
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