第四個重點人群就是有冠心病家族史的人，需要預(yù)防冠心病。因為我們的基因是父母給我們的，極有可能把他們的糖尿病、冠心病基因也給了我們。所以說對這類人群，我們要高度關(guān)注。如果自己家里有這樣的情況，就要從其他各個方面去避免。
預(yù)防冠心病到底從多大年紀(jì)開始？有的人很年輕，覺得“我沒事兒，我不需要，冠心病離我還早呢”。其實告訴大家，心臟病從我們生下來開始就可能存在。像我們現(xiàn)在講的動脈粥樣硬化，實際上在小孩6～7歲的時候，尤其是肥胖兒，他的動脈里面已經(jīng)有了動脈粥樣硬化最早期的血脂沉積的痕跡。這些資料哪里來的？很多車禍意外死亡者做尸檢時發(fā)現(xiàn)的。也就是說冠心病從很早就開始了。因此，我們的預(yù)防真的是要早早開始。如果不想讓孩子得這些病，那我們從小就要給他一個健康的生活指導(dǎo)。我們自己要主動不吸煙，不要讓孩子吸二手煙。對我們自己呢，我們意識到了就更加要關(guān)注了。
具體采取哪些措施來預(yù)防冠心病呢？主要包括五個方面。
第一是戒煙。剛才我們只是講了抽煙可以使冠心病發(fā)病率、死亡率增高，但是戒煙是不是能使它減少，這才是最重要的。如果說戒煙跟不戒煙都一樣，那就抽下去是了。研究結(jié)果告訴我們，如果戒煙的話，死亡率可以降低36%。如果在使用降脂藥的基礎(chǔ)上再戒煙，那么死亡率就可以降到29%。如果你再用了其他的如減慢心率的、降低血壓的藥物，把血壓、心率控制在比較好的一個水平，那么死亡率可以降到23%。所以說戒煙一定能夠改善冠心病。我們強(qiáng)調(diào)要戒煙，而且還是最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)手段，煙錢省了，藥錢也省了，因此這是最好的方法。
第二就是素食為主。為什么要素食為主，我們大家已經(jīng)意識到了血脂升高容易導(dǎo)致動脈硬化，但是血脂從哪里來??？主要是肉食，膽固醇、甘油三酯主要從肉食來。所以說我們少吃點肉，對我們心血管系統(tǒng)是非常有好處的。
第三就是勿多食。吃飯吃八成飽，吃到不餓就行了。到底吃多少合適，這個怎么來把握？比如原來一頓吃8兩，現(xiàn)在吃八成飽，吃6兩多，可以不可以？雖然是八成，可能還多。那么怎么來判斷吃多了，這個標(biāo)準(zhǔn)是什么？就是下一頓吃飯的時候我是不是感覺餓了，如果說到吃飯的時候了你沒有感覺到餓，那說明前一頓吃多了，還得減，一定減到在吃飯的時候覺得餓了，這才是合適的。也只有感覺到餓了，吃飯時才感覺到吃什么都香，不至于不知道吃什么好。
第四就是合理的運動。我這里不是強(qiáng)調(diào)運動，是合理的運動。剛才我們在如何提高心臟的潛力里面已經(jīng)提到，就不再說了。
第五就是避免精神緊張，那么怎么樣來避免精神緊張，這個說起來很簡單，怎么做？用什么辦法？似乎很多書里面都沒有。這一部分內(nèi)容就是心身和諧初級保健和高級保健這兩部分內(nèi)容中都要講的。以后我們再展開。這是冠心病的預(yù)防。
9.健康誤區(qū)———哪些人不宜使用阿司匹林
下面我們再講一個關(guān)于阿司匹林濫用的問題。
經(jīng)常有病人來診，我說你把阿司匹林停了，他會問：“行嗎？”他自己心里面一點都不踏實，因為大家都說阿司匹林預(yù)防動脈硬化、預(yù)防冠心病、腦血管病，好得不得了。這里要跟大家講哪些人可以用阿司匹林，不是所有的人都可以用，因為個體差異很大，咱們一開始就講了這個觀念。
有些人本來胃還可以，吃阿司匹林以后天天覺得燒心，胃不舒服，這類病人一定要停掉阿司匹林，不要有任何猶豫。因為用阿司匹林對這類人來講可能把胃黏膜損傷了，損傷以后就容易使其他的致病因素進(jìn)來，所以要把它停掉，立即停掉，毫不猶豫。
有慢性胃炎的人的慎用。醫(yī)生對你說你吃上阿司匹林可以預(yù)防動脈硬化，那我告訴你，千萬不要隨便吃，對你不合適，有其他藥物可以用。
有消化道出血病史的慎用。我在門診，有一個放完支架的病人，醫(yī)生讓他吃波利維、阿司匹林。結(jié)果他吃了一段時間，出現(xiàn)吐血、便血。來找我看的時候我說立即停掉，這兩種藥全部停掉。為什么呢？他吃這兩種藥，是為了預(yù)防心臟血管再堵。血管再堵是以后要發(fā)生的事情，現(xiàn)在出血就要你命，你說是預(yù)防血管再堵還是?，F(xiàn)在的生命。傻子都知道嘛，現(xiàn)在肯定要停阿司匹林，可是他不踏實。他臨時停了一段時間，我給他用藥把血止住了，沒事了，他悄悄地又把這藥給吃上了，結(jié)果這一次不要緊，吃了大概有半個多月的時候，有一天突然暈倒了。到醫(yī)院一查，血色素掉到了7克左右，已經(jīng)是急性中度貧血了。這病人再次來找我的時候，他把這事告訴我。我說你就是不聽話，你就聽別人講，你就為了預(yù)防以后還不一定發(fā)生的事兒，現(xiàn)在不要命了。這病人從此以后真的徹底停藥，單純用中藥來治療，到現(xiàn)在都非常好。人們之所以不敢停阿司匹林，是因為某些醫(yī)生給我們講的阿司匹林太好了，言過其實。再一個原因就是我們對自己也是太關(guān)注了，關(guān)注過頭了。誰要說對他怎么好他就信你，誰要說讓他不用這個他就不信你。這就是我們現(xiàn)在養(yǎng)生里面經(jīng)常犯的一個錯誤，誰敢說大話，聽的人就多，這是一個可怕的現(xiàn)實。
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