按照《寶雞市醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法》規(guī)定：異地安置（以戶口遷入西安市區(qū)為準(zhǔn)）的參保人員；投靠西安市直系親屬，連續(xù)居住6個(gè)月以上的參保人員；在西安市工作或?qū)W習(xí)，連續(xù)居住6個(gè)月以上的參保人員；因大重病等需要轉(zhuǎn)西安市區(qū)就醫(yī)的參保人員，均可省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
寶雞市 本報(bào)訊 12月 9日，記者從寶雞醫(yī)保與西安聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啟動(dòng)儀式上獲悉，從即日起，我市參?；颊呷绻D(zhuǎn)診到西安的 6家醫(yī)院住院治療，將無(wú)須先行墊付現(xiàn)金，也不用事后往返奔波報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用就可以出院。從現(xiàn)在起，西寶異地就醫(yī)“報(bào)銷難、報(bào)銷煩”的現(xiàn)象將一去不復(fù)返。
四類人員可在西安定點(diǎn)就醫(yī)
我市出臺(tái)的《醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）規(guī)定，凡參加醫(yī)保的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和少年兒童，只要符合下列四個(gè)條件之一，就可以在西安、唐都醫(yī)院、交大一附院、交大二附院、陜西省人民醫(yī)院和陜西腫瘤醫(yī)院等 6家首批聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，住院治療將按政策享受我市醫(yī)保待遇。戶口遷入西安市區(qū)的參保人員、投靠西安直系親屬且連續(xù)居住 6個(gè)月以上的參保人員、在西安工作或生活且連續(xù)居住 6個(gè)月以上的參保人員，這三類異地安置人員可選擇兩至三家醫(yī)院定點(diǎn)就醫(yī)，異地安置人員每年需填寫《異地安置人員基本情況登記表》，于當(dāng)年 12月提交至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因患重大疾病需要轉(zhuǎn)至西安就醫(yī)的參保人員可在 6家醫(yī)院中選擇一家就醫(yī)。
重癥患者轉(zhuǎn)院需分類審批
西安是我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的聚集地，也是很多寶雞參保病人轉(zhuǎn)診治療疑難雜癥的首選地，《辦法》對(duì)參保人員的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院也進(jìn)行了規(guī)定。市本級(jí)及金臺(tái)、渭濱兩區(qū)參?；颊哂晌沂械娜揍t(yī)院出具《參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，在縣區(qū)住院需轉(zhuǎn)診的參保患者由當(dāng)?shù)囟揍t(yī)院出具《參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》?？h區(qū)（不含金渭兩區(qū)）參?；颊咴谑斜炯?jí)三甲醫(yī)院住院需轉(zhuǎn)診的，直接到市醫(yī)保處辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。市本級(jí)及縣區(qū)參保患者在非參保地縣區(qū)（不含金渭兩區(qū)）二甲醫(yī)院住院需轉(zhuǎn)院的，直接到住院地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對(duì)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批后，將異地就醫(yī)人員信息上傳至省醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)，參保患者就可憑本人醫(yī)保證、醫(yī)保卡及《參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》在指定醫(yī)院就醫(yī)。
醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)異地實(shí)時(shí)結(jié)算
我市醫(yī)保與西安聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，是寶雞醫(yī)保實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)待遇的“破冰”之舉，將帶給廣大參保人員更大的方便和快捷。在西安這 6家醫(yī)院就醫(yī)的我市參保人員，將采取實(shí)時(shí)結(jié)算費(fèi)用的辦法，醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用將由省醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由參保人員直接付給醫(yī)院，為參保市民省去了許多中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了便民利民。人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)陳留根介紹，隨著此次聯(lián)網(wǎng)結(jié)算啟動(dòng)，在西安定點(diǎn)醫(yī)院就診的寶雞醫(yī)保患者，不必再返回寶雞報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)了。
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