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陳哲中
一、主動脈阻塞的5大征兆
1.突然胸悶、胸痛
患者在運動時，會發(fā)覺心臟的能力變差了。其它如生氣、緊張或壓力過大時，也會出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象。另一個明顯的征兆是心絞痛，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，會有胸部被擠壓的感覺，疼痛通常由胸骨后開始，也有可能發(fā)生在手臂、肩膀、頸部、下顎、喉嚨或背部，甚至有人會有消化不良的感覺。
2.運動后會喘，久久停不下來
專家指出，心肌梗死前其實是有某些征兆的，只是很容易被忽略。例如以前運動休息一會兒，喘氣就會平息下來，但最近運動后會很喘，而且很久停不下來。如果這樣的頻率越來越高，就要去醫(yī)院檢查是不是血管出了問題。
3.單側手腳突然無力或麻木
這是俗稱“小中風”的短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)常見的癥狀之一。通常包括半側的臉部或手腳感覺異常，嘴歪、眼斜、流口水、吞咽困難等癥狀，都可能發(fā)生。由于小中風的癥狀持續(xù)的時間很短，很容易被忽略，如果不及時妥善治療，其后發(fā)生中風的概率就會更高。
4.一只眼睛突然看不見
小中風常見的明顯癥狀是單側短暫性的視力模糊，甚至某一只眼睛突然看不見，大約幾分鐘后又恢復正常。其它癥狀還包括視野出現(xiàn)部分缺損、瞳孔的大小不一、眼瞼出現(xiàn)下垂和復視等狀況。
5.手一直抖動，無法克制下來
如夾菜時手一直發(fā)抖，與人談話時感覺眼皮一直跳、嘴角微微抽動等現(xiàn)象，而且沒有辦法克制停下來。以及短暫性神智障礙、失語癥、失讀癥，以及喪失方向感等癥狀。此外，還有一些比較罕見的癥狀，如耳鳴、嘔吐、打嗝、嗜睡、突然聽不到聲音和走路不穩(wěn)等。也有的出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐，可是胃鏡檢查又找不出毛病，這其實是心血管狹窄造成的。
二、周圍血管堵塞的5大征兆
許多人都把焦點放在容易導致中風、心肌梗死等心血管疾病上，卻忽略了周圍血管堵塞的疾病。其實，大部分的外周血管堵塞，雖然不會有立即的生命危險，但血液回流異常，靜脈栓塞等疾病，卻可能造成肢體壞死、復原概率低，且有截肢的風險。急性周圍血管堵塞，一般會出現(xiàn)以下5種常見的征兆：
1.傷口久久無法愈合
如靜脈曲張引起靜脈血管淤積，造成慢性潰瘍。皮膚會因為缺血由粉紅色轉(zhuǎn)為暗紫色，且在局部會發(fā)生潰瘍或是壞疽的現(xiàn)象，并逐漸延伸到周圍組織。由于人體的組織一旦壞死就長不回來，后續(xù)處理將更為麻煩，因此，必須及早發(fā)現(xiàn)和治療。
２.手腳老是感覺冰涼
臨床上醫(yī)生會觸摸患者雙腳的溫度與脈搏的強度，如果溫度低、脈搏減弱又伴隨著手腳麻木的狀況，就表示血液循環(huán)出問題了，需要進行血管超聲檢查來確診。
3.走走停停，休息后腳才不痛
患者常常在走路時由于下肢血流不暢而感覺疼痛，必須停下來坐著休息一會兒，等血流恢復正常后才能繼續(xù)前行，這就是間歇性跛行。如果缺血嚴重的時候，甚至連休息之后或是晚上睡覺時，疼痛都沒有辦法緩解。
4.皮膚變薄、腿毛脫落、趾甲碎裂
外圍動脈血管一旦堵塞，血液循環(huán)就會變差，腿部就會有營養(yǎng)不良的現(xiàn)象發(fā)生。出現(xiàn)腿毛容易脫落、皮膚顏色變白或是變薄，腳趾甲容易碎裂等癥狀，這些都是周圍血管堵塞的征兆，必須特別注意才行。
5.腳突然腫脹，摸起來熱熱的
如果是外周靜脈血管堵塞的急性期，患者的腳部會突然腫脹得很厲害，觸摸皮膚會有發(fā)熱的感覺。如果單純只有一只腳的血管堵塞，從外表上可以很明顯地看出兩只腳粗細不一樣，此時就要有所警覺，趕快就醫(yī)檢查。
三、血管堵塞的危險因素
1.主動脈堵塞的危險因素
心血管疾病都是有危險因素的，只要事先控制這些危險因素，就可以降低其發(fā)生的概率。
⑴家族遺傳史：家族中有“三高”病史的人要特別注意，其中又以糖尿病的影響最大。
⑵不良的飲食及生活習慣：這會增加心血管疾病的發(fā)生率，如果再有家族遺傳史，患心血管病的概率將會更高。熬夜、喝酒、吸煙以及缺乏運動、飲食大魚大肉等的生活方式，也是導致慢性主動脈堵塞的成因。
⑶抽煙：糖尿病患者頸動脈狹窄是一般人的4倍，若是又吸煙的話，主動脈堵塞的危險性更是高達12倍，實在不容輕視。
專家提醒，要降低動脈血管堵塞、猝死的風險，除了心血管患者要注意胸悶、胸痛、心律不齊等征兆外，某些胃腸道癥狀，也可能與心血管病有關。所以一定要在當身體出現(xiàn)蛛絲馬跡時，立即就醫(yī)檢查治療，千萬不要忽略或輕視，以免發(fā)生更大的風險。
2.周圍血管堵塞的危險因素
造成周圍血管堵塞的原因與動脈粥樣硬化的危險因素相同，包括糖尿病、高血壓、高血脂、吸煙、年齡老化、慢性腎功能不全、血液黏稠度過高等。
⑴男性：據(jù)統(tǒng)計，周圍血管病變男女比例約2:1，這大概與男性吸煙的人多有關。吸煙會增加周圍動脈血管堵塞。
⑵年長者：年紀大的人多數(shù)是因為器官退化所致。55歲以上的人患周圍血管疾病約5%，而80歲以上的人，其發(fā)生率達26%。
⑶糖尿?。禾悄虿∷鶎е碌闹車鷦用}血管堵塞將達到80%左右。
無論是動脈或靜脈周圍血管堵塞，都是非外傷性下肢截肢的主要原因。因此，及早發(fā)現(xiàn)、確定診斷并積極治療，才能有效防止疾病惡化，改善生活質(zhì)量，降低死亡風險。在治療上，除了使用藥物之外，也應該積極戒煙、控制血壓、血糖及血脂。若藥物治療效果不佳，也可考慮血管重建手術，以避免患肢截肢的風險。
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