氣溫驟降，猝死事件頻發(fā)。血壓忽高忽低，更易發(fā)生中風。冬季如何避免中風和心梗，專家為您指點迷津。
一、血壓起伏大是中風的重要原因
78歲的蔡老先生在家中昏迷，緊急就醫(yī)后診斷為出血性腦中風。蔡老先生平常身體健康并有慢跑的習慣，為什么血壓會突然飆高而造成右腦大面積出血呢？
其實，人的血壓值本來就處于波動狀態(tài)，這種狀況在老年人身上尤為明顯。因為隨著年齡的增加，血管因脂質(zhì)堆積的增多而硬化，老年人更容易受氣溫和情緒影響，導致血壓起起伏伏，而硬化的血管彈性很差，經(jīng)不起血壓的大起大落，很容易出現(xiàn)血管破裂而發(fā)生中風。
如果高血壓長期控制不佳，全身血管和器官就都有發(fā)生病變的危險。長此以往，就會引發(fā)動脈阻塞、冠心病、視網(wǎng)膜病變、腎衰竭等。
二、血壓控制“門道”多
那么，怎樣才能控制好血壓，有效地避免中風發(fā)生呢？醫(yī)生為您提出了如下建議：
1、定期、正確地測量血壓
患者在家中應配備電子血壓計，按時檢測血壓，掌握血壓的長期波動，這樣才能有針對性地控制血壓。
2、出現(xiàn)血壓飆升，先排除促發(fā)因素
造成血壓不穩(wěn)定的因素很多，如氣溫變化、劇烈運動、情緒波動、緊張焦慮、睡眠不足等。如果不能很好地解決這些促發(fā)因素，即便是按時正確地用藥，也很難保持血壓的穩(wěn)定。
3、藥物的使用要科學
每個人血壓的日夜間波動都不太一樣，高血壓患者如果服用降壓藥的時間或劑量不對，也可能導致血壓忽高忽低。因此，吃降壓藥一定要在醫(yī)生的指導下，個體化地安排時間。
另外，一些感冒藥、止痛藥、甾體及非甾體止痛消炎藥等也會對血壓產(chǎn)生一定的影響。所以用藥前應該與醫(yī)生進行充分的溝通。
4、注意排除“白大衣高血壓”
有些人在醫(yī)院量血壓時，面對醫(yī)護人員容易緊張，血壓會出現(xiàn)不正常飆高的現(xiàn)象，稱為“白大衣高血壓”。因此，對白大衣高血壓者，一定要進行24小時動態(tài)血壓的檢查，或在家中定時測量血壓，避免出現(xiàn)誤診和誤服降壓藥的問題。
5、高血壓患者如果出現(xiàn)血壓飆升的情況，應及時就診
可固定測量血壓2~3天，若血壓仍不正常，必須及時向醫(yī)生咨詢是否需要調(diào)整藥物或藥量，切不可自行換藥或擅自調(diào)高藥物劑量。因為自行增加劑量，會讓血壓降得太低，引發(fā)體位性低血壓等嚴重副作用，有時甚至危及生命。
6、高血壓患者平時大多沒有癥狀
如果突然出現(xiàn)頭暈、頸部僵硬、甚至視力模糊，此時血壓可能已經(jīng)飆升到180mmHg以上。這時，再服藥已經(jīng)來不及了，應該立即到醫(yī)院接受檢查治療。健康指南 微信號：jkzn1988
三、低血壓可能更危險
低血壓以體位性低血壓最常見，當突然站立起來時，會造成腦部缺氧甚至休克，這是常見的低血壓癥狀。因為突然站立，血液還集中在下肢，來不及回到大腦，這時就會出現(xiàn)頭暈甚至瞬間昏倒。
一般情況下這類患者自主神經(jīng)反應不靈敏，會讓人心跳變慢，血壓下降。應該注意需要改變體位時，應先停留2~3分鐘，再慢慢站起。如果癥狀仍無改變，就需要就醫(yī)檢查，請醫(yī)生評估調(diào)整藥量。作息不正常、熬夜、喝太多酒等，也可能導致低血壓。但如果出現(xiàn)瞬間暈倒的情況，表示收縮壓已小于80mmHg，需要就醫(yī)徹底檢查。一般應做心電圖、心臟彩超、腦部彩超和頸動脈多普勒篩查，檢查是否有心律不齊、心臟肥厚、癲癇或頸動脈狹窄等問題。
年齡大的人常出現(xiàn)舒張壓低但收縮壓時高時低的現(xiàn)象，這是因為隨著年齡增大，血管的彈性會愈來愈差，舒張壓會愈來愈低。當舒張壓和收縮壓差距愈大，代表動脈硬化程度會加大。平時多適當運動，可以改善血管彈性，減緩動脈硬化的速度，降低中風發(fā)作的危險。
來源：《健康指南》2014年第12期[自我保健]第23頁，如若轉(zhuǎn)載，請注明出處。
