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配伍禁忌
1、青霉素配伍禁忌藥:氯霉素、土霉素、紅霉素、卡那霉素、維生素b1、磺胺類、高錳酸鉀、碘酊。
2、鏈霉素配伍禁忌藥:氯霉素、土霉素、紅霉素、卡那霉素、磺胺類、碳酸氫鈉、維生素c、維生素b1、維生素k3。
3、氯霉素配伍禁忌藥:青、鏈霉素、土霉素、卡那霉素、喹諾酮類、呋喃類、磺胺類、維生素b1、維生素c、維生素k3。
4、土霉素配伍禁忌藥:卡那霉素、喹諾酮類、維生素b2、維生素c。
5、紅霉素配伍禁忌藥:青、鏈霉素、土霉素、慶大霉素、磺胺類、喹諾酮類。
6、慶大霉素配伍禁忌藥:青、鏈霉素、新霉素、磺胺類、紅霉素。
7、磺胺類配伍禁忌藥:青、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素、硫酸鈉、人工鹽、維生素b1、維生素c。
8、呋喃類配伍禁忌藥:氯霉素、喹諾酮類。
9、喹諾酮類配伍禁忌藥:土霉素、紅霉素、氯霉素、電解質(zhì)類。
10、多粘菌素配伍禁忌藥:新霉素。
11、新霉素配伍禁忌藥:氯霉素、多粘菌素、慶大霉素等。
注:喹諾酮類:氟哌酸、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、氧氟沙星。
土霉素:四環(huán)素、強(qiáng)力霉素。
呋喃類:痢特靈、呋喃西林。
磺胺類:磺胺嘧啶鈉、磺胺二甲嘧啶等。
電解質(zhì):補(bǔ)液鹽、電解多維。
抗生素停用期口服
阿布拉霉素----14天;林可霉素--2天;硫酸新霉素---14天;四環(huán)素(土霉素、地霉素)--7天;泰妙靈---1天
注射藥停藥期
氨芐青霉素--18天;羥氨芐青霉素-18天;恩諾沙星霉素----10天;四環(huán)素(土霉素、地霉素)--21天;青霉素、鏈霉素---18天;普魯卡因青霉素--5天;三甲氧芐氨嘧啶、硫銨嘧啶--28天;泰妙靈---10天;泰樂(lè)菌素----21天。
氨基糖苷類
配伍:
1、氨基糖甙類和青霉素類能配伍;
如:安普霉素和阿莫西林能配伍。
但慶大霉素不能和青霉素類配伍。
2、氨基糖甙類和頭孢菌素類能配伍;
如:新霉素和頭孢羥氨芐配伍。
3、氨基糖甙類和氯霉素不能配伍,因兩類藥之間有拮抗作用;
如:慶大霉素和氯霉素不能配伍。
4、氨基糖甙類和大環(huán)內(nèi)酯類能配伍;
如:阿米卡星和紅霉素能配伍。
5、氨基糖甙類和四環(huán)素類能配伍;
如:安普霉素和強(qiáng)力霉素能配伍。
6、氨基糖甙類和磺胺類藥物及磺胺類增效劑能配伍;
如:阿米卡星和TMP能配伍。
代表藥物:
1、安普霉素
2、鏈霉素
3、卡那霉素
4、妥布霉素
5、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
6、慶大霉素(正泰霉素)
7、西索米星
8、奈替米星
9、小諾米星(小諾霉素、沙加霉素)
10、慶大-小諾霉素(生產(chǎn)小諾霉素的副產(chǎn)物)
11、異帕米星
12、核糖霉素
13、阿司米星(阿司霉素、武夷霉素)
14、大觀霉素(壯觀霉素、淋必治)
15、新霉素
大環(huán)內(nèi)酯類
配伍:
1、大環(huán)內(nèi)酯類和氨基糖甙類能配伍;
如:泰樂(lè)菌素和阿米卡星能配伍。
2、大環(huán)內(nèi)酯類和粘桿菌素能配伍;
如:羅紅霉素和硫酸粘桿菌素能配伍。
3、大環(huán)內(nèi)酯類和磺胺類及磺胺類增效劑能配伍;
如:泰樂(lè)菌素和磺胺二甲基嘧啶能配伍。
4、大環(huán)內(nèi)酯類和青霉素類不能配伍;
如:紅霉素和阿莫西林不能配伍。
5、大環(huán)內(nèi)酯類和頭孢菌素類不能配伍;
如:乙酰螺旋霉素和頭孢唑啉不能配伍。
代表藥物:
1、紅霉素
2、泰樂(lè)菌素
3、依托紅霉素(無(wú)味紅霉素)
4、琥乙紅霉素
5、克拉紅霉素(甲紅霉素)
6、羅紅霉素
7、竹桃霉素
8、醋竹桃霉素
9、吉他霉素
10、麥迪霉素(美地霉素)
11、麥白霉素
12、麥迪霉素二醋酸酯
13、交沙霉素
14、螺旋霉素
15、乙酰螺旋霉素
16、羅他霉素
17、阿齊紅霉素
四環(huán)素類
配伍:
1、四環(huán)素類和青霉素類不能配伍;
如:四環(huán)素和青霉素不能配伍。
2、四環(huán)素類和頭孢菌素類不能配伍;
如:強(qiáng)力霉素和頭孢氨芐不能配伍。
3、四環(huán)素類和氨基糖甙類能配伍;
如:強(qiáng)力霉素和阿米卡星能配伍。
4、四環(huán)素類和粘桿菌能配伍;
如:土霉素和粘桿菌素能配伍。
5、四環(huán)素類和磺胺類及磺胺類增效劑能配伍;
如:土霉素和TMP能配伍。
6、四環(huán)素類不能和含鋅、鐵、鈣、鎂、鋁元素的藥物配伍。
代表藥物:
1、四環(huán)素
2、土霉素
3、強(qiáng)力霉素(多西環(huán)素、脫氧土霉素)
4、米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)
5、金霉素(氯四環(huán)素)
氯霉素類
配伍:
1、氯霉素類和青霉素類不能配伍;
如:氯霉素和青霉素不能配伍。
2、氯霉素類和頭孢菌素類不能配伍;
如:氯霉素和頭孢氨芐不能配伍。
3、氯霉素類和氨基糖甙類不能配伍;
如:鏈霉素和氯霉素不能配伍。
4、氯霉素類和粘桿菌素能配伍;
如:氯霉素和粘桿菌素能配伍。
5、氯霉素類和磺胺類及磺胺類增效劑能配伍;
如:氟苯尼考和TMP能配伍。
代表藥物:
1、氯霉素
2、甲砜霉素
3、氟苯尼考
林可霉素類
配伍:
1、林可霉素類和青霉素類不能配伍;
如:林可霉素和阿莫西林不能配伍。
2、林可霉素類和頭孢菌素類不能配伍;
如:林可霉素和頭孢氨芐不能配伍。
但:克林霉素和頭孢噻吩鈉能配伍。
3、林可霉素類和氨基糖甙類能配伍;
如:林可霉素和慶大霉素能配伍。
但:卡那霉素和林可霉素不能配伍。
4、林可霉素類和粘桿菌素能配伍;
如:林可霉素和粘桿菌素能配伍。
5、林可霉素類和磺胺類及磺胺類增效劑能配伍;
如:林可霉素和TMP能配伍。
代表藥物:
1、林可霉素(潔霉素)
2、克林霉素(氯林可霉素、氯潔霉素)
合成抗菌藥物磺胺類
配伍:
1、磺胺類藥物不能和青霉素類配伍;
如:磺胺嘧啶不能和氨芐西林配伍。
2、磺胺類藥物不能和頭孢菌素類配伍;
如:磺胺嘧啶不能和頭孢羥氨芐配伍。
但TMP能和頭孢羥氨芐配伍。
3、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和氨基糖甙類配伍;
如:TMP能與新霉素配伍。
4、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和多粘菌素配伍;
如:TMP能和多粘菌素配伍。
5、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和氯霉素類配伍;
如:TMP能和氯霉素類配伍。
6、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和四環(huán)素類配伍;
如:磺胺二甲基嘧啶能和強(qiáng)力霉素配伍。
7、磺胺類藥物及磺胺增效劑能和大環(huán)內(nèi)酯類配伍;
如:磺胺二甲基嘧啶能和泰樂(lè)菌素配伍。
8、磺胺類藥物與磺胺類藥物能配伍;療效起相加作用。
如:磺胺嘧啶能和磺胺甲基異惡唑配伍。
代表藥物:
1、磺胺喹惡啉
2、泰滅凈
3、磺胺嘧啶
4、甲氧芐啶
5、二甲氧芐氨嘧啶
6、磺胺甲基異惡唑
7、磺胺二甲基嘧啶
8、磺胺二甲氧嘧啶
9、磺胺脒
合成抗菌藥物硝基呋喃類
作用:對(duì)多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽(yáng)性球菌有作用。
配伍:
1、硝基呋喃類藥物和喹諾酮類藥物不能配伍;
如:痢特靈和環(huán)丙沙星不能配伍。
2、硝基呋喃類能和TMP能配伍;
如:痢特靈和TMP能配伍。
代表藥物:
1、呋喃唑酮(痢特靈)
2、呋嗎唑酮
3、呋喃西林
4、呋喃妥因(呋喃坦啶)
合成抗菌藥物喹諾酮類
作用原理:本類藥物作用于細(xì)菌的DNA回旋酶,使DNA不能形成超螺旋,造成染色體的不可逆損害,妨礙菌細(xì)胞的分裂。本類藥物主要作用于革蘭氏陰性菌,對(duì)部分革蘭氏陽(yáng)性菌、支原體、立克次體等也有較好的作用。
配伍:
1、喹諾酮類和硝基呋喃類不能配伍;
如:環(huán)丙沙星和痢特靈不能配伍。
2、喹諾酮類和氨基糖甙類能配伍;
如:環(huán)丙沙星和阿米卡星能配伍。
3、喹諾酮類和青霉素類能配伍;
如:環(huán)丙沙星和阿莫西林能配伍。
4、喹諾酮類和頭孢菌素類能配伍;
如:恩諾沙星和頭孢唑啉能配伍。
5、喹諾酮類和林可霉素類能配伍;
如:環(huán)丙沙星和林可霉素能配伍。
6、喹諾酮類和氯霉素類不能配伍;
如:環(huán)丙沙星和氯霉素不能配伍。
7、喹諾酮類和磺胺類及磺胺增效劑能配伍;
如:環(huán)丙沙星和TMP能配伍。
代表藥物:
1、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)
2、恩諾沙星
3、吡哌酸
4、諾氟沙星(氟哌酸)
5、氧氟沙星(氟嗪酸)
6、依諾沙星(氟啶酸)
7、培氟沙星(甲氟沙星)
8、洛美沙星
9、麻保沙星
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