翻看今日主流中醫(yī)教材《中醫(yī)理論基礎》,在講到“三焦”時,含糊其辭,說其到底是“有名有形”還是“有名無形”,這個不能確定,所以無法和西醫(yī)的形態(tài)學進行比對匯通。
換言之:中醫(yī)所言之“三焦”,真的說不清到底是啥東西。
那么到底是古人說不清,還是今人沒弄明白呢?
首先,從象形文字的角度來說,文字,就是圖畫,圖畫就是形象,每一個象形文字,其必然對應一件東西。即使是看上去無形的東西,它也會有表現(xiàn)形式,比如“氣”、“風”等,二者雖然是看不到的,但是人們可以感受得到的,所以才會有這兩個字的產(chǎn)生。那么“三焦”,古人既然創(chuàng)造出來這個名詞,必然有對應的實物。
其次,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關于“三焦”的記載是清楚明白的。
《靈樞 營衛(wèi)生會》載:“人受氣于谷。谷入于胃,以傳以肺,五臟六腑皆受其氣,其清者為營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外。營出于中焦,衛(wèi)出于下焦?!?/p>
這段話翻譯過來:人存活的精氣來源于谷物。谷物進入胃,產(chǎn)生精氣傳給肺,肺在傳送到五臟六腑。這其中,比較清薄的那部分精氣變?yōu)闋I氣,混濁的那部分精氣變?yōu)樾l(wèi)氣。營氣在血管里面,衛(wèi)氣在血管外面。營氣來自中焦,衛(wèi)氣來自下焦。
《靈樞 營衛(wèi)生會》接著說:“愿聞三焦之所出......上焦,出于胃上口,并咽以上,貫膈而布胸中......中焦,亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺,脈乃化而為血......下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者常并居于胃中成糟粕,而俱下于大腸而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉。“
綜合以上,“三焦”,是把胃腸里的水和精氣傳遞到全身的三個器官,上焦在胃上面,中焦和胃挨著,下焦在大腸下面。
那么“三焦”,究竟是指哪三個器官呢?
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首先,我們來看“焦”字的形象。
從古文字“焦”來看,上面的“隹”象形短尾鳥,下面的四點象形短尾鳥張開的尾巴,本意指短尾鳥向上飛翔是張開的尾羽。
短尾鳥向上飛的時候,尾是輕微上翹的,因此,帶“焦”的詞語,一般都和上翹的尾羽有關。
“焦急”,鳥的尾巴扇動的很快,形容緊急。
“烤焦”,指食物烘干到一定程度,會產(chǎn)生微微上翹的情況。
香蕉的“蕉”,形狀橢圓,微微上翹,頗像鳥上飛時的尾羽,分類屬于草,故名。
樵夫的“樵”,本意指砍柴刀,因其形狀橢圓微彎,頗像鳥尾羽,分類屬于木,故名。
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搞清楚了“焦”的含義,我們再來看人體身上的器官,六腑部分(詳見《五臟、六腑這么解釋,你就知道中醫(yī)高明在哪里了》):
“上焦,出于胃上口,并咽以上,貫膈而布胸中”,這個指食管。
食管和胃相連,穿過胸膈上到咽喉。其和胃的連接處微微上翹,呈橢圓形,頗像短尾鳥的尾羽,在最上面,故名“上焦”。
“中焦,亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺,脈乃化而為血”,這個指胰。
胰在胃的后面,緊挨著胃,和肺相連(所以很多胰腺癌會向肺部轉(zhuǎn)移),將精氣傳輸?shù)椒?,肺傳輸?shù)叫模瑥亩癁檠R瘸书L橢圓形,微微上翹,頗像短尾鳥位于中部,所以叫“中焦”。
“下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者常并居于胃中成糟粕,而俱下于大腸而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉”,這個指直腸。
直腸在大腸最下端,和膀胱連接。水和食物在胃里面發(fā)酵,蒸發(fā),形成的糟粕經(jīng)過大腸最后來到直腸之后,直腸將水分排出來,注入膀胱。直腸呈尖橢圓形,微微上翹,頗像短尾鳥尾羽毛,位于最下方,故名“下焦”。
綜合以上,《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“三焦”,指食管、胰、直腸這三個人體器官。