溫膽湯
【出處】《備急千金要方》(唐·孫思邈)“治大病后,虛煩不得眠,此膽寒故也,宜服溫膽湯?!?/p>
【處方】半夏、竹茹、枳實各二兩,橘皮三兩,生姜四兩,甘草一兩。
【制法及用法】上六味,咀,以水八升煮取二升,分三服。
【劑型】湯劑。
【同名方劑】溫膽湯(《三因極一病證方論》);溫膽湯(《醫(yī)方考》);溫膽湯(《醫(yī)宗金鑒》);溫膽湯(《醫(yī)方論》)。
歷史沿革
1.宋·陳言《三因極一病證方論》,溫膽湯
[組成]半夏(湯洗七次)、竹茹、枳實(麩炒,去瓤)各二兩,陳皮三兩,甘草(炙)一兩,茯苓一兩半。
[主治]大病后虛煩不得眠。
[用法用量]上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。
2.明·吳昆《醫(yī)方考》,溫膽湯
[組成]竹茹、枳實(麩炒)、半夏(制)、甘草各二兩,陳皮(去白)、生姜各四兩。
[主治]膽熱嘔痰,氣逆吐苦,夢中驚悸。
3.清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》,溫膽湯
[組成]竹茹、枳實、半夏、甘草、陳皮、茯苓、生姜。
[主治]熱嘔吐苦,虛煩,驚悸不眠,痰氣上逆。
[用法用量]水煎服。
4.清·費伯雄《醫(yī)方論》,溫膽湯
[組成]陳皮(去白)、半夏(姜制)、茯苓、甘草、枳實(麩炒)、竹茹。
[用法用量]加姜煎。
現(xiàn)代研究
1.藥理作用
相關(guān)研究證實,溫膽湯具有抗抑郁、改善精神分裂、改善肥胖、調(diào)脂、改善代謝綜合征(MS)等作用。
2.臨床應(yīng)用
高血壓?用半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療50例高血壓患者。對照組早晚溫水服用20毫克硝苯地平緩釋片3個月。觀察組接受半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療:茯苓15克,陳皮12克,枳實10克,竹茹10克,半夏10克,天麻10克。加減:存在熱象癥狀的患者,添加連翹10克,黃連3克;存在痰阻癥狀患者,添加牛膝15克,丹參30克;存在風(fēng)象癥狀者,添加鉤藤10克,羅布麻10克,白羨葵10克;存在痰濕盛的患者,添加薏苡仁15克,車前子10克,白蔻仁10克。清水煎服,早晚溫水服用450毫升的藥汁3個月。觀察組血壓控制情況明顯高于對照組(P<0.05)。
冠心病、心絞痛?用瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯治療冠心病心絞痛患者45例。對照組予以硝酸甘油注射液(5毫克/毫升)靜脈滴注,每日1次;單硝酸異山梨酯緩釋片每日晨服1片(40毫克);阿司匹林腸溶片(規(guī)格:100毫克/片)每日口服1次,每次3片,次日改為6片,療程1月。觀察組在對照組給藥基礎(chǔ)上予以瓜蔞薤白半夏湯合溫膽湯:枳實9克,清半夏9克,竹茹9克,薤白10克,茯苓15克,當(dāng)歸15克,陳皮15克,瓜蔞30克,丹參30克。水煎服,每日1劑,分2次服用,療程1個月。與對照組治療效果(75.6%)比較,觀察組(95.6%)較好(P<0.05);與對照組心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間比較,觀察組較低(P<0.05);與對照組硝酸甘油用量比較,觀察組較低(P<0.05)。
此外,醫(yī)學(xué)專家對焦慮癥、失眠、中風(fēng)等疾病采用溫膽湯加減方、黃連溫膽湯加味、加味溫膽湯等治療,效果較好。
由于篇幅有限,本文僅對溫膽湯相關(guān)研究情況作簡短介紹,詳情請見中國醫(yī)藥科技出版社出版的《經(jīng)典名方100首研究精要》。