腦血管疾病進(jìn)入冬季高發(fā)時節(jié)。相較于癌癥，腦血管事件要來得更加兇險，甚至可以說“一招斃命”。腦卒中具有高發(fā)病率、高患病率、高死亡率和高致殘率的特點，我國每年因腦卒中死亡的患者人數(shù)高達(dá)170萬，是造成我國居民死亡的首要原因。
時間就是大腦
神經(jīng)內(nèi)科大夫常說：“時間就是大腦”。腦部血流完全阻斷5分鐘，腦細(xì)胞就會死亡，從而導(dǎo)致功能喪失。每多等一分鐘，就會有190萬個神經(jīng)細(xì)胞死亡，并且這種損傷是不可挽回的。
要高度懷疑腦出血的癥狀
1.失語：聽不懂家屬的話，答非所問；或者不知道最常見的物品叫什么，例如筷子，患者一直說是吃飯用的，或者夾菜用的等，但一直叫不上來是“筷子”；說話費力。
2.運動/感覺障礙：大腦右側(cè)出血，可導(dǎo)致左側(cè)上下肢的活動無力，痛覺、觸覺減退，用針扎相應(yīng)區(qū)域患者感覺缺失或者左右側(cè)感覺不一樣。大腦左側(cè)出血時，右側(cè)身體出現(xiàn)上述癥狀。
3.精神障礙：主管精神的區(qū)域出現(xiàn)出血，會導(dǎo)致該區(qū)域腦細(xì)胞被破壞，會出現(xiàn)內(nèi)向的人很興奮、激動，說“胡話”，有的人則表現(xiàn)為非常抑郁。
4.眼睛活動異常：眼睛是大腦的窗口，眼球可能表現(xiàn)為不能上下左右移動，或者眼睛“閉不上”。
5.嗜睡：患者一直睡覺，但能叫醒，叫醒后又繼續(xù)睡覺。
6.尿失禁：小便不受控制，這是因為控制小便的“司令”被破壞。
上述癥狀可以只有一個，也可以有多個癥狀合并在一起，當(dāng)多個癥狀發(fā)生在一個患者身上，就表示出血或者梗死的面積較大，應(yīng)立即去醫(yī)院。
現(xiàn)場急救要訣
第1步：讓患者完成以下動作：①微笑；②回答簡單問題，如自己的姓名；③讓其伸直手臂。若患者不能完成上述動作，可以初步判斷為腦卒中,記錄好發(fā)病時間。
第2步：如果患者是清醒的，要注意安慰患者，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚患者，避免造成患者的心理壓力。
第3步：患者采用仰臥位，頭肩部稍墊高，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果患者口鼻中有異物，應(yīng)設(shè)法排出，保持呼吸道通暢。
第4步：解開患者領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出。可不放枕頭或?qū)⒄眍^墊在肩膀后面，使下頜略微仰起。
第5步：打電話給急救中心尋求幫助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)處理。
第6步：將窗簾拉上，避免強(qiáng)光刺激。
第7步：有條件者可吸氧，切忌盲目給患者喂水或服藥。
第8步：特殊情況下，若要自行搬運患者，正確的做法是：2～3人同時用力，一人托住頭部和肩部，避免頭部受到過分震動或扭曲；另一人托住患者的背部和臀部；如果還有一人，則要托起患者腰部和腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或擔(dān)架上。不搬運時把患者扶直，坐起，倚靠墻壁。
第9步：帶上患者的身份證、醫(yī)?？捌綍r服用的藥物,收拾簡單的生活用品等候救護(hù)車。
現(xiàn)場急救5大忌諱
這些行為會加重患者病情！
1.驚慌失措：由于缺乏腦血管疾病的急救基礎(chǔ)知識，一遇到緊急情況，就表現(xiàn)得驚慌失措，甚至茫然不知所措，反而不利于搶救。
2.野蠻搬運：有些患者家屬為了“抓緊”時間，不管三七二十一，抱起或扛起患者就往醫(yī)院跑，殊不知這樣的運送方式往往會加重病情。
3.盲目灌食：有些家屬盲目給患者喂水或飲料。正確的做法是，在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自作主給患者任何藥物。
4.舍近求遠(yuǎn)：腦卒中患者早期處理時間可謂“一刻值千金”,搶救必須分秒必爭，有的家屬只追求醫(yī)院的名氣，而舍棄就近的所謂“小醫(yī)院”,導(dǎo)致延誤搶救時間。
5.自行轉(zhuǎn)運：切忌擅自選擇自駕車或出租車轉(zhuǎn)運患者，被延誤治療的患者大部分是因為沒有采用急救車的方式轉(zhuǎn)運。
本文摘自中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會組織編寫的《腦卒中健康知識問答》。
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