目前，我國(guó)高尿酸血癥（HUA）患病率已高達(dá)5.46%~19.30%，并呈年輕化趨勢(shì)。高尿酸不僅會(huì)有導(dǎo)致痛風(fēng)的可能，還會(huì)引起心、腦、腎和血管損害，它的危害并不是開(kāi)玩笑的。非布司他，國(guó)內(nèi)常用降尿酸藥物的“王牌”，在使用上有哪些禁忌事項(xiàng)呢？
尿酸生成過(guò)多或者尿酸排出減少是導(dǎo)致高尿酸血癥的兩大因素。非布司他是新型的非嘌呤類選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，可通過(guò)抑制尿酸的生成而降低尿酸，適用于大部分高尿酸血癥和痛風(fēng)患者。
醫(yī)生提醒，非布司他使用時(shí)間有要求，不是想用就能用。
如果患者尿酸較高，但是沒(méi)有痛風(fēng)癥狀出現(xiàn)，那么就不要服用這種藥物。因?yàn)榉梅遣妓舅某跗冢蛩釢舛瓤焖俳档?，?huì)導(dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽釋放入血而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的可能。因此，為了預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作期間癥狀更加嚴(yán)重，可使用秋水仙堿或者服用非甾體抗炎藥（解熱止痛藥）。
非布司他使用的注意事項(xiàng)：
為避免藥物相互作用，正在接受巰嘌呤、硫唑嘌呤、膽茶堿治療的患者要禁用非布司他片。因?yàn)榉遣妓舅c硫唑嘌呤、巰嘌呤合用可使以上藥物的血漿濃度升高；與茶堿合用可使茶堿的血漿濃度升高。
什么時(shí)候推薦用非布司他？
2013 版《高尿酸血癥和痛風(fēng)治療的中國(guó)專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）認(rèn)為，根據(jù)血尿酸水平和尿尿酸排泄情況，高尿酸血癥可分為三型：尿酸排泄不良型、尿酸生成過(guò)多型和混合型。
非布司他通過(guò)選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成而降低血尿酸水平，最適合尿酸生成過(guò)多型。因此，在選用非布司他前，有條件的話，最好留取 24 h 尿檢查尿尿酸，以確定高尿酸血癥的類型。
使用非布司他可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)？
非布司他不會(huì)對(duì)黃嘌呤氧化酶之外的酶產(chǎn)生影響，不會(huì)產(chǎn)生與別嘌醇類似的毒副作用，安全性相對(duì)較高。但是藥物完藥，和別嘌醇一樣，非布司他也會(huì)有不良反應(yīng)的可能發(fā)生，常見(jiàn)頭痛、腹瀉、背痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高等。
另外還有可能引起皮疹伴嗜酸性粒細(xì)胞增多和全身性癥狀的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
因?yàn)榉遣妓舅饕ㄟ^(guò)肝臟代謝，因此輕中度肝損傷患者可以使用，重度肝損傷患者不建議使用。若用藥過(guò)程中出現(xiàn)肝損傷癥狀 (包括疲乏、厭食、右上腹不適、尿色加深或黃疸)，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)肝功能，若 ALT 超過(guò)正常值上限 3 倍，應(yīng)暫停用藥并查明原因。
由上述介紹可知，凡是用藥都需要小心謹(jǐn)慎，不管什么疾病，什么治療好藥，都需要在醫(yī)生的意見(jiàn)以及指導(dǎo)下正確用藥。最好不要胡亂使用藥物進(jìn)行治療，否則可能給身體帶來(lái)傷害。
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