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大小三陽不一定非治不可

大小三陽不一定非治不可

  目前中國有慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者約1.2億,慢性乙肝病人約三千萬。

  當(dāng)前國際上公認(rèn)的治療慢性乙肝的目標(biāo)是,延緩肝炎進(jìn)展成肝硬化或肝癌。

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院院長李寧教授在平日的門診接診中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)乙肝病毒攜帶者對病毒攜帶狀態(tài)缺乏正確認(rèn)識,存在很多誤區(qū)。

比如,有些慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者在治療中頻繁抽血化驗(yàn),不顧適應(yīng)癥盲目抗病毒治療。還有些人上了虛假廣告的當(dāng),相信乙肝可以根治,亂用藥。

  來自中國衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,目前中國有慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者約1.2億,慢性乙肝病人約三千萬。我國每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)而造成的經(jīng)濟(jì)損失約達(dá)9151億元人民幣,相當(dāng)于2.25億人的工資。近年來針對乙肝患者新推出的檢查項(xiàng)目越來越多,有的患者一年要檢測十多次。其實(shí),不是每一個患者都需要將這些指標(biāo)檢查一遍的,其中更有38%的患者輕信虛假廣告所謂的“轉(zhuǎn)陰”治療,花費(fèi)成千上萬。乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的常見誤區(qū)主要有:

  誤把乙型肝炎標(biāo)志物,俗稱“兩對半”陽性者當(dāng)作乙型肝炎患者。攜帶者肝功正常,可以正常學(xué)習(xí)、工作和生活。

  過分追求澳抗陰轉(zhuǎn)。對攜帶者來說,乙型肝炎標(biāo)志物陽性只能說明感染了乙肝病毒,一定程度上顯示了體內(nèi)病毒復(fù)制水平。對攜帶者來說,HBeAg和HBsAg無致病性,并不能反映肝臟病變的程度。

  誤信小廣告的宣傳,盲目就醫(yī)。攜帶者機(jī)體對乙肝病毒處于免疫耐受狀態(tài),此時各種抗病毒治療療效不佳,不僅造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),可能還會引起不良反應(yīng)。乙肝病毒攜帶者屬于醫(yī)學(xué)觀察對象,《慢性乙肝防治指南》中不主張對其進(jìn)行抗病毒治療,但調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者接受了或正在接受這樣或那樣的治療。實(shí)踐證明,這種“集大成”式的治療方法效果有限,不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且可導(dǎo)致藥物性肝損害。

  李寧教授介紹,嚴(yán)格按國家頒布的《慢性乙肝防治指南》規(guī)范乙肝檢查與治療是避免過度、盲目治療的最有效的辦法。目前,全世界對乙肝都沒有很滿意的治療方法,而一些非法醫(yī)療廣告一般都鼓吹“大三陽”轉(zhuǎn)“小三陽”,“小三陽”全部轉(zhuǎn)陰。在現(xiàn)階段,尚無一種治療手段具有“治愈”或“根除”慢性乙肝的功效。據(jù)悉,當(dāng)前國際上公認(rèn)的治療慢性乙肝的目標(biāo)是,延緩肝炎進(jìn)展成肝硬化或肝癌。根據(jù)醫(yī)學(xué)界最新的觀念,大小三陽不一定非治不可,只有那些轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍以上的患者才考慮治療。

  李教授提醒乙肝患者和乙肝病毒攜帶者做到以下幾點(diǎn):

  建立健康檔案。定期到醫(yī)院檢查HBV的指標(biāo),肝功、B超等,一般為半年一次。發(fā)現(xiàn)有e抗原陽性,HBVDNA陽性則表明有較強(qiáng)傳染性,此時如果肝功異常,應(yīng)進(jìn)一步治療。一定要科學(xué)治病持之以恒。

  合理營養(yǎng),保持樂觀心態(tài)。

  限煙和忌酒,忌用損害肝功能的藥物。

  注意勞逸結(jié)合,不要過度疲勞,生活工作要有規(guī)律。

  李教授說,乙肝病毒感染人體后可長期共存。大部分乙肝感染者可能終生攜帶病毒而不發(fā)病,只有少數(shù)的感染者會發(fā)展成為慢性肝炎。但大多數(shù)病人經(jīng)過醫(yī)生的治療病情會好轉(zhuǎn),可以正常學(xué)習(xí)和工作。根據(jù)我國有關(guān)規(guī)定,招生時除部分院校,招工時除餐飲業(yè)、幼教等崗位外,其他的學(xué)校和單位不能拒絕澳抗陽性的人員,大多數(shù)乙肝病毒攜帶者應(yīng)該有正常工作、學(xué)習(xí)和享受婚姻生活的權(quán)利。

  進(jìn)一步加速乙肝控制進(jìn)程,需要在強(qiáng)化新生兒乙肝疫苗接種的同時,對漏種乙肝疫苗的兒童青少年進(jìn)行補(bǔ)種,并對易受感染的成年高危人群展開免疫接種,以最大限度保護(hù)人們免受乙肝病毒感染。乙肝治療是一個系統(tǒng)長期的工程,一定要到正規(guī)醫(yī)院,找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)的診斷和有針對性的治療,不能隨便服用不經(jīng)國家正式批準(zhǔn)的所謂“特效藥物”,以免貽誤治療時機(jī),加重原有病情。

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