古代的醫(yī)生共126頁
作者：xiaocyttl 回復(fù)日期：2008-10-30 9:37:08
請問羅兄，老年膝關(guān)節(jié)退行性形變中醫(yī)怎么治療呀，我在河南，能不能推薦個醫(yī)療的方法，我父親兩年前得了這個病，西醫(yī)要等嚴重的不能動了就換關(guān)節(jié)。
?。剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑?br> 我在寫張景岳的時候可能是寫忘記了，其實張景岳的右歸丸對老年人的膝關(guān)節(jié)退行性病變的效果就不錯，你可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)體質(zhì)對此方加減，應(yīng)該有不錯的效果。
作者：咖啡加蜂蜜2008 回復(fù)日期：2008-10-30 14:29:08
生姜做藥引子的作用是不是：利用生姜的發(fā)表作用來散發(fā)體內(nèi)的熱氣出來呢？？？？期待回復(fù)?。?！謝謝?。。?br> ?。剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑?br> 中醫(yī)說用熱藥做藥引子可以引導(dǎo)涼藥到有熱的部位，所以叫藥引子。其實這里也有反佐的意思，就是怕藥物太寒涼了，加入點姜，調(diào)和一下。
還有李中梓這里讓患者把寒涼藥趁熱喝也是這個道理，本來身體的表象是冷的，再喝冷藥，可能會引起抗拒，所以熱喝，中醫(yī)還有種說法叫做“暗度陳倉”。
作者：木火土金水2008 回復(fù)日期：2008-10-31 11:08:29
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有很多婦女都是在懷孕三個月的時候流產(chǎn)的，西醫(yī)一般認為這是胎兒的發(fā)育出了問題，身體可以識別出，在進行自我排除?，F(xiàn)在這種情況特別的多，但是看古書以后就會發(fā)現(xiàn)，這事兒古代也很多了。在吳鞠通的故事里，他創(chuàng)立了專翕大生膏來解決這個問題，在繆希雍的故事里，他創(chuàng)立的資生丸就是來解決這個問題的，資生丸的原名叫保胎資生丸，繆希雍認為是脾胃之氣不足，身體不健，所以無力固持胎兒，因此用資生丸來治療，吳鞠通的方子如果把海參、鮑魚等去掉，就是滋陰的藥物了，他認為應(yīng)該把陰氣補足，從醫(yī)案看，兩個方子都有效果，如果出現(xiàn)過此類問題，您可以從網(wǎng)絡(luò)上搜到這兩個方子，讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生參考一下，然后根據(jù)您的體質(zhì)開個調(diào)理的方子，身體就會恢復(fù)的。
作者：一葉秋 回復(fù)日期：2008-11-2 17:45:09
剛剛看到用童便治療撞傷,想請教下,是否現(xiàn)在遇到撞傷等還能用童便?
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因為童便是一味涼藥，有涼血散瘀的作用，因此是在受傷后，有陽證的時候用，比如局部有紅、痛、腫的情況等，對于正氣非常虛弱的人不適合（所謂的陰證，即正氣不支，身體發(fā)涼，局部無紅腫熱痛等狀態(tài)），現(xiàn)在在中國的農(nóng)村還廣泛應(yīng)用著這味藥。
作者:羅大倫 提交日期:2008-11-03 07:16 作者：龍在天288 回復(fù)日期：2008-11-1 18:09:09
作者：海韻8971 回復(fù)日期：2008-11-2 21:32:30
我有一次奇怪的治病經(jīng)歷，請各位老師幫我分析一下原因。
在30多歲時有5、6年的時間經(jīng)常便秘和腹瀉交替，特別難受的是腹瀉之前先要腹疼1-2小時，痛得難以忍受，瀉完就沒事了。中藥西藥都吃過，沒有效果。38歲那年，去湘雅附一檢查，醫(yī)生都懷疑是腸癌了，就做了鋇灌腸檢查。檢查那天正好便秘，先洗腸三次，再灌鋇照片。照片結(jié)果顯示，除大約一寸的黑影（醫(yī)生說是未洗干凈的大便）外，其余部位一切正常，所以沒有開藥。照片后再大便，那些鋇就象鐵它一樣拉出來了。（我不知道別人是怎樣的）
奇怪的是那次檢查以后這些癥狀全沒了，也就是說雖然沒查出是什么病，可是病好了。
請各位老師幫我分析一下這是什么原因，找到原因?qū)σ院笾委熯@種病癥可能有幫助。
?。剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑?br> 我分析你的這次洗腸有很大的作用，因為有好多老中醫(yī)治療這種病的方法就是先排泄，讓大腸清空，他們認為反復(fù)的腹瀉和便秘交替是大腸里面有糟粕積滯，導(dǎo)致大腸功能失常，我們老家就有位老中醫(yī)在治療中甚至用巴豆霜來治療，讓患者徹底瀉干凈，然后再服用調(diào)理脾胃的藥物，據(jù)說效果非常的好，但是我怕患者痛苦，沒有使用過?；蛟S你的這次經(jīng)歷和這個思路有關(guān)吧？
作者：康師傅 回復(fù)日期：2008-11-3 19:25:13
宮杜若老人，出生于1901年，是元朝名醫(yī)宮國用的第十五代后人。清太醫(yī)宮錫九的第六個兒子，宮家稱其六爺，他幼年時在內(nèi)蒙古，現(xiàn)五原縣承襲祖業(yè)，飽讀經(jīng)典，中年時曾在國內(nèi)外學(xué)習(xí)西醫(yī)12年，1941年成都私立華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，二戰(zhàn)其間參軍赴美留學(xué)，獲得哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，
?。剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑剑?br> 這位老人我在電視上看到過，原來以為是騙人的，但是在鏡頭里說英文的時候，他居然張口就來，讓人吃驚，當(dāng)時很感慨，這真是一個歷盡滄桑的人啊！至于他的醫(yī)術(shù)，就不了解了。
作者:羅大倫 提交日期:2008-11-05 15:35 真寒假熱和真熱假寒
這題目看著有點暈，怎么跟繞口令似的。其實，在臨床中還真有很多這樣的病例，如果你判斷不好，那么就容易出錯，這就好比是破案，那個真兇有的時候會偽裝成最善良的人，還跟著在邊上出主意呢，如果你識別不出，那可就要壞事兒了。
前面我們講的故事是真熱假寒的，患者實際上里面是個熱證，但是外表卻表現(xiàn)得跟寒證似的，蒙了好多醫(yī)生，下面，我們在講個反過來的例子。
這戶人家的男人叫孫瀟湘，這位孫瀟湘同志的老婆病了，患的是痢疾，這痢疾鬧得可不是一般的重，一共瀉了四十來天了，這么個瀉法兒簡直是不讓人活了，到現(xiàn)在那是口干，身上還發(fā)熱，吃不進去什么東西，肚子里脹，完谷不化（中醫(yī)術(shù)語，意思是瀉出來沒有完全消化的食物），也是請來了好多醫(yī)生，大家都說：??？有這么嚴重的邪熱？來，我再給您多加點兒清熱解毒的藥。
這是一個正常的思路，痢疾嗎？這當(dāng)時是有熱毒了，有熱毒當(dāng)然要用清熱解毒的藥物了，于是開的都是黃連等藥物，一共泄痢四十天，服用了三十多天的清熱解毒之藥。
結(jié)果現(xiàn)在我們這位孫瀟湘同志的夫人病情愈重，已經(jīng)連續(xù)五天什么都吃不進去了（絕谷五日），已經(jīng)處于很危險的階段。
此時如果不找一位業(yè)務(wù)過硬的醫(yī)生是不行的，這樣就把李中梓給請來了。
各位還記得李中梓最擅長的是什么嗎？診斷啊，他的拿手好戲那就是脈診，此時李中梓把三根手指往這位患者的手腕上一搭，就感覺這個脈似乎很大，而且還跳得特別的快（脈大而數(shù)），這種脈象似乎是一個實熱證，但是別急，我們的李中梓診脈沒有那么簡單，只見他接著就在三根手指上一用力，又使勁按了一下，結(jié)果他發(fā)現(xiàn)還沒等自己怎么用力呢，這脈再一按就空了（按之豁然），什么意思？這脈輕輕一搭的時候感覺似乎挺有力的，稍微一按就空了，跟什么都沒有了似的，這就說明里面是虛的，雖然有熱，那是在外面的假象，因為這個脈象輕取的時候察的外表的情況，重按察的才是里面的情況。
李中梓這下心里就明白了，他就問這位女士，說：“你的肚子疼的時候，喜歡用手按著嗎？”
孫夫人很吃驚：“對啊，我肚子一疼，就喜歡用手按在那里，感覺舒服一些?！?br> 各位，這也是中醫(yī)診斷的一個方法，如果肚子痛喜歡按，這說明是虛痛，如果怕人按，一按就跳起來，這是實證。
李中梓又接著問了一個問題：“您的小便是清的還是黃的？”（看來那個年頭看病的時候也不講男女有別的，連小便的顏色都問了。）
孫夫人回答：“是清的啊，這些日子尿一直是清的?！?br> 這下李中梓就完全清楚了，原來，這是一個命門火衰，火不生土的病證啊。
這叫什么？這叫內(nèi)真寒而外假熱，實際這個人是寒證，腎陽非常的虛弱，中醫(yī)認為火生土，腎陽如果不足，那么它所生的脾土就會出現(xiàn)問題，最多的問題就是泄瀉。
于是李中梓就開了附子理中湯（現(xiàn)在藥店賣的是附子理中丸，原方的成份是：附子、人參、干姜、白術(shù)、茯苓、甘草）。這個藥主要就是溫補脾腎的，主要的治療位置在脾經(jīng)，對于脾經(jīng)虛寒的吐、瀉、疼痛等效果非常的好。
這個方子煎好以后，患者的家屬要給孫夫人喝，李中梓告訴家屬：等一下，等藥冷了再服用。
這是為什么呢？原來，這位患者是外有熱證，此時在喝熱氣騰騰的藥物，恐怕會引起反應(yīng)，所以就告訴等藥冷了以后服用，這叫“暗度陳倉”服藥法。
這個藥喝下去以后，只這么一付，肚子的疼痛就止住了，六付以后，身上的這個虛熱就退了，也開始吃飯了，這個時候李中梓就又給開了金匱腎氣丸，一共吃了二十來天，此病就痊愈了。
這個病來勢洶洶，但李中梓的治療卻有些輕描淡寫的感覺，可是病就好了。
可見，這個診斷太重要了，你是一個庸醫(yī)還是一個良醫(yī)，這個區(qū)別在哪里呢？首先就在這個診斷的水平上，診斷的大方向?qū)α?，寒熱分清楚了，陰陽分清了，其實即使藥物有些偏差，但是也差不了太多，不會出現(xiàn)重大的問題，您說他開個蒲公英，我們開個紫花地丁，這也差不到哪兒去，但是如果您診斷水平低，連大方向都給搞錯了，這可就容易出問題了。
有位叫章魯齋的政府官員，當(dāng)時在云間做縣令呢，后來到朝廷做了官，就在當(dāng)縣長的這個時候，他的兒子叫章凌九（這個名字很有性格）的病了，癥狀是吐血，發(fā)熱，遺精，盜汗，體格特瘦，看上去很衰弱。
這縣長的兒子病了當(dāng)然要請好多醫(yī)生了，這些醫(yī)生來了，一看，發(fā)熱？這是熱證啊，但是縣長，您兒子這個熱是虛熱，是陰虛，陰虛生內(nèi)熱嘛，您沒看見他晚上盜汗嗎？
章縣長哪兒懂啊，一聽，有道理，于是就讓他們開方子，結(jié)果，服用了兩個月，沒有任何效果。
當(dāng)然醫(yī)生們感覺很沒有面子了，這是給縣長的公子看病啊，就這么走了顯得自己太沒有學(xué)問了，于是臨走又放下一句話，說：“縣長，以后您兒子可千萬不要服用人參，這種陰虛的病服用人參一定會死的！”
章縣長一聽，感覺很有道理，還感謝這些醫(yī)生呢：“謝謝了??！慢走！”
這些醫(yī)生走了，可章縣長回頭一看，自己兒子的病還沒有好啊，這就又請醫(yī)生，這次就把李中梓給請來了。
等李中梓來到章縣長家的時候，這位章凌九同學(xué)已經(jīng)病了有兩個月了。
李中梓診了脈后，抬起頭，對章縣長說：“這個小伙子是脾肺氣虛啊，這需要用大量的人參、黃芪等補氣的藥物來治療?！?br> 章縣長聽完，差點一個跟頭暈過去：“不會吧？大哥，這差得也太多了！前面的些位臨走還特意告訴我，千萬別服用人參，服用人參這小命就保不住了，現(xiàn)在老大你又讓多服人參，我聽誰的??？”
李中梓看了看前面醫(yī)生開的方子，心想：這都哪跟哪兒啊，這明明是個氣虛證，這幫兄弟愣給看成了陰虛證了，甭問啊，一定是上學(xué)的時候中醫(yī)診斷課逃課來著啊！
心里這么想著，嘴上可就問章縣長了：“他們說一定不要用人參，那他們能夠保證能把此病治好嗎？”（此醫(yī)能任決效否）
章縣長一聽，對啊，他們也沒有治好啊，于是回答：“不能啊?！?br> 李中梓說：“如果他們不能，現(xiàn)在我卻能，那你接受不接受我的治療方案呢？”
您別看章縣長是本縣的大官，但是此時也沒了主意，只好說：“接，接受！”
李中梓就接著說了：“那你先去買五斤人參來，用這些人參，我保證三個月，把一個健康的小伙子交給你！”
章縣長聽得直咬牙：“什么？五斤？”
李中梓又說了：“這還沒完呢，我還有個條件?！?br> “啊？什么條件”
李中梓：“我在看病的時候，千萬別在找其他的醫(yī)生來牽制我，否則會功虧一簣的。您能答應(yīng)嗎？”
章縣長一聽，好嘛，這位醫(yī)生還真不是個一般人，沒辦法，答應(yīng)吧！
于是李中梓就開始了治療。
他治療這個病用的主要是六君子湯，有的時候配合點補中益氣湯和七味丸，這個六君子湯是中醫(yī)里面的一個名方，主要的成份是四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草）加上陳皮和半夏，這個方子的作用是補氣加上化痰的，四君子湯我們前面聊過了，是補氣的，它補氣的作用比較全面，從肺氣到脾氣，都補了，還有瀉水濕的茯苓，能夠使得脾氣更好地生發(fā)，這個四君子湯是中醫(yī)方劑里面補氣的組方，一般補氣的方劑都有這個四君子湯的影子，各位可千萬別小瞧這么簡單的四味藥，它可是扶助人體正氣的好藥，很多病，可能都無從下手了，但是只要有氣虛存在，都可以從補氣這里找到解決的方法，因為中醫(yī)太重視人的這個正氣了，正氣足了，什么外邪都不怕，多重的病都有緩頭，過去有醫(yī)家如此比喻，說正氣足了，有邪氣進來，一看，這滿屋子里的人都是君子啊，自個兒根本就沒有立腳說話的地方，也就自己溜走了。所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”啊，這種通過扶正來祛邪的方法被稱作醫(yī)中王道。
就這一個四君子湯，可以隨著病情變化多端，比如，患者有熱，不能用溫?zé)崴?，那么就可以把方子里的人參換成沒有溫?zé)嶂缘奶訁?，力量雖然小些，但是很平和，我就經(jīng)常這么用，感覺效果還不錯；如果患者有些陰虛，可以把人參換成西洋參，如果救急；可以換成力道較大的山參，但是山參的量一定要把握好，因為山參的力道確實很大；如果是血虧，可以用紅參，因為紅參是用糖蒸過，可以兼入血分的，普通我們用的就是生曬參，也叫白參了；在通常氣虛不是很明顯的時候，就用黨參效果也是不錯的。
方子里的白術(shù)講究也比較多，我就給各位簡單講講，如果患者的水濕不是特別的重，只是需要補脾的話，那么用的是炒白術(shù)，我們通常開方子寫白術(shù)，藥店就給炒白術(shù)了，但是如果患者的水濕很中，稍帶腰酸不利等證的時候，就可以開生白術(shù)，因為生白術(shù)利水的作用比較大，還“利腰臍間氣”，這是陳士鐸的話，就是那位傅青主的學(xué)生，他對這味生白術(shù)那叫一個擅長，在開方子的時候遇到脾腎有水濕的人，他是會開出大劑量的生白術(shù)的，這是他的治病心法，很有特色，另外止汗方面是用生白術(shù)的，比如著名的固表止汗的方子玉屏風(fēng)散，用的是生白術(shù)，現(xiàn)在很多醫(yī)生都不知道，開個方子就寫白術(shù)，藥店都給炒的了，然后回頭就抱怨玉屏風(fēng)散不起作用，是自己沒有用好，把古代的傳統(tǒng)給丟了；而在婦科的應(yīng)用里面，則多用炒白術(shù)。另外，炒白術(shù)還分為用麥麩炒的和用土炒的，用麥麩炒的補脾的作用比較強，用土炒的止瀉的作用更好些。各位別以為古人在這里沒事兒炮制著玩呢，現(xiàn)在藥理分析證明，白術(shù)在經(jīng)過各種炮制以后，它的揮發(fā)油、內(nèi)脂類成份、水溶性糖及還原糖的含量都有所變化，這些我就不細聊了。
一般茯苓變化較少，但是在患者同時有心神不安的時候，我們可以把茯苓給改成茯神，這個茯神就是茯苓里面抱著些松樹根須，它有安神的作用。
在患者脾胃氣虛的時候，可以用炙甘草，但是如果患者同時咽喉不利，有些邪氣的時候，則可以改成生甘草，因為生甘草有解毒利咽的作用。
一個方子，四味藥，但是變化是很多的，如果能夠根據(jù)患者的證候，來隨時變化，則可謂善矣。
這個方子加上陳皮和半夏以后，就增加了化痰的作用，這個痰各位可不要理解成我們吐出的那個痰，在中醫(yī)里面，如果體內(nèi)的水濕流動不暢，變得黏稠了，我們就稱為“痰”，陳皮、半夏，與方子里的茯苓、炙甘草合起來，又變成了化痰的組方二陳湯，各位看看，這種組合之妙，真是難以言表。那么為什么這里要化痰呢？因為有些水濕黏稠了以后，阻礙了陽氣的生發(fā)，現(xiàn)在把它們給化開，然后又用利水的方法給去掉，這樣一層一層地，就把妨礙陽氣生發(fā)與流動的障礙都給排除了。
這個六君子湯各位不要小瞧了，有的腫瘤患者，在放化療之后，一點胃口都沒有了，正氣也完全挺不住了，就用這個六君子湯，陳皮和半夏的量根據(jù)情況減少點，用上以后，患者的胃口就恢復(fù)過來了，有的患者還從此恢復(fù)了生機，多活了好多年。
也就是這個方子，李中梓在給這位縣長的兒子用上以后，這位同學(xué)的正氣慢慢地就足了，也不吐血了，也不發(fā)熱了，一天強似一天，最后，真的到了三個月的時候，他所有的病就好了。
李中梓如約還給了章縣長一個健康的兒子。
章縣長后來升官，做了給諫，還不忘李中梓的恩情呢，沒事兒就寫封信問候一下。
看來，中醫(yī)很多方子雖然很簡單，但是您如果真的理解了，會用了，很多棘手的問題卻可以用它們來解決，我寫過的這些醫(yī)家，其實各位如果仔細回顧一下，就會發(fā)現(xiàn)他們用的往往都是些很簡單的方子，卻救了很多人的命，這不就說明了這個問題嗎？
方子本身并沒有什么神奇的，真正的高手，只不過是知道在什么時候用它而已。
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