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營養(yǎng)不良性貧血的表現(xiàn)及治療

營養(yǎng)不良性貧血

發(fā)布: 2009-5-06 09:32 | 作者: 365jk | 來源:http://www.365jk.com/?action-viewnews-itemid-36297


  營養(yǎng)不良性貧血是指營養(yǎng)成份的缺乏而影響造血功能所引起的一類貧血。本病多發(fā)生于四個(gè)月以上嬰兒和兒童。臨床表現(xiàn)與貧血程度和起病緩急有關(guān),一般以面色萎黃或蒼白,指甲、口唇、眼瞼膜顏色蒼白為主要指征。年長兒童可有頭暈?zāi)垦?、耳鳴、心悸、氣短、困倦、乏力等。重癥患者可見四肢浮腫、口腔炎、舌炎、口角淺裂、蔞縮外胃炎、淺表性胃炎等表現(xiàn);或可見皮膚干燥、瓜甲扁平發(fā)皺成脆裂、毛發(fā)干燥脫落,甚則有出血、發(fā)熱等癥。

  本病的病因主要是未及時(shí)添加補(bǔ)食,鐵質(zhì)或葉酸等營養(yǎng)成份投入量不足;或因腸胃吸收功能障礙,或因腸寄生蟲、慢性腹瀉等導(dǎo)致?lián)p耗過多等均司一造成營養(yǎng)不良貧血。

  由維生素B12或葉酸缺乏,脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組貧血為大紅細(xì)胞性貧血。根據(jù)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn),結(jié)合病史可作出診斷。骨髓顯增生象,呈典型巨幼紅細(xì)胞性生成,周圍血象呈大紅細(xì)胞性; MCV大于100立方微米,MCH大于32微微克;白細(xì)胞和血小板在重癥病例可減少,中性粒細(xì)胞核分葉過多具有一定診斷價(jià)值。生化測定,如血清乳酸脫氨酶測定、血清維生素B12測定、同位素B12吸收試驗(yàn)、血清葉酸濃度測定、組氨酸負(fù)荷試驗(yàn)等均可鑒別是維生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致貧血。缺鐵性貧血以小紅細(xì)胞,低血色素,血清鐵降低,血清總鐵結(jié)合力增高,骨髓鐵減少或消失等,結(jié)合病史亦不難診斷。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對大紅細(xì)胞性貧血主要治療原發(fā)疾患,補(bǔ)給維生素B12葉酸等,并使用糖皮質(zhì)激素,補(bǔ)充血鉀等輔助治療,但療效尚不修理想。對缺鐵性貧血主要用鐵劑口服或注射。效果亦不很滿

  中醫(yī)文獻(xiàn)對此類貧血多納入“萎黃”、“黃腫病”、“血虛”、“疳證”、“魃病”子范疇。認(rèn)為小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,或喂養(yǎng)失當(dāng),或調(diào)護(hù)失宜,或諸蟲寄生,或藥物損害均可造成本病。本病多屬心脾虧虛,若久而不愈,則可窮及肝腎。而造成肝腎陰虛或脾腎陽虛。如證屬脾胃虛弱者,治宜健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血;證屬心脾兩虛者,治宜補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣補(bǔ)血;證屬肝腎陰應(yīng)者,治宜滋養(yǎng)肝腎,補(bǔ)益精血;證屬脾腎陽虛者,治宜溫補(bǔ)脾腎,益氣養(yǎng)血。并強(qiáng)調(diào)改善喂養(yǎng)方法,慎用藥治,預(yù)防治療寄生蟲病,及時(shí)醫(yī)治各種病患,調(diào)整臟腑功能,增強(qiáng)小兒食欲和吸收功能。

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