最近門(mén)診上有很多頑固性咳嗽,門(mén)診檢查:血rt無(wú)異常,拍胸片提示:肺紋理稍粗,頂多可以診斷個(gè)支氣管炎。這種患者一般無(wú)明顯發(fā)熱,主要癥狀就是咳嗽痰多、氣短,食欲很差,舌苔一般都比較厚,基本上都是靜脈輸液一周以上效果不佳,來(lái)喝中藥的。
咳嗽久治不愈,必然引起肺臟本體虛弱,或它臟有病累及肺臟所致。肺主氣,脾主運(yùn)化,肺有賴于脾所運(yùn)化的水谷精微以充養(yǎng),若脾虛日久,可導(dǎo)致肺虛,氣不布津,津聚為痰;或脾虛失運(yùn),不能輸布水谷精微,釀濕為痰,上漬于肺,痰庸肺氣,宣降失司,氣逆而咳;或食煙酒,嗜食辛辣燥熱之品,亦易化火生痰迫肺為咳。什么意思呢?這段話講的是脾虛引起咳嗽的三個(gè)途徑:
?。薄∑⑻?,不能給肺臟供應(yīng)足夠的營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致肺臟也虛弱啦,所以不能很好的布散津液,就津聚為痰啦?!?br>
?。病∑⑻摚荒芎芎玫倪\(yùn)化水谷精微,就釀濕為痰啦,痰儲(chǔ)存于肺部,阻滯肺氣,導(dǎo)致咳嗽?!?br>
3 抽煙喝酒,吃了過(guò)多辛辣刺激性的東西,損傷了脾胃,就容易化火生痰,導(dǎo)致咳嗽。
了解了那么多脾和肺,脾和痰,脾和咳嗽的關(guān)系,就不難理解咳嗽久治不愈,為什么要健運(yùn)脾胃了。對(duì)于頑固性咳嗽,我們中醫(yī)的治法是:健脾燥濕,化痰止咳。方劑以二陳湯加減,具體用法如下:半夏10g 陳皮10g 茯苓12g 黨參12g 百部10g 紫菀10g 甘草6g水煎服,三服藥為一個(gè)療程。本方以半夏燥濕化痰;陳皮理氣化痰,氣行痰降,因痰由濕生,濕去則痰自消,故配以茯苓、黨參健脾利濕;百部、紫菀止咳潤(rùn)肺;甘草健脾和中。若痰濕較重,痰多胸悶明顯,加蒼術(shù)10g、厚樸10g、薏苡仁10g、杏仁10g以增強(qiáng)燥濕化痰之力;若屬寒痰,痰黏白如沫,怕冷加干姜10g、細(xì)辛3g以溫肺化痰;若脾虛乏力,食慾不振可加白術(shù)10g、焦三仙10g、山藥10g以健脾補(bǔ)氣;若后期化火生痰可加梔子10g、柴胡10g以清熱化痰。
脾為生痰之源,肺為儲(chǔ)痰之器;所以那些久治不愈的咳嗽,不妨吃些健脾的藥試試。
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