中醫(yī)
對(duì)於多發(fā)性硬化癥 (MS)，儘管東西方患者在臨床表現(xiàn)上存有差異，但治療原則是一致的。急性期或發(fā)作期可用疏表祛風(fēng)、清熱豁痰、活血通絡(luò)等方法。在緩解期或晚期則應(yīng)補(bǔ)腎填精、養(yǎng)血柔肝、益氣健脾、活血化瘀等以鞏固正氣，加強(qiáng)機(jī)體抗病能力。MS 病程長(zhǎng)而複雜多變，對(duì)患者應(yīng)堅(jiān)持正規(guī)方案治療，同時(shí)靈活對(duì)癥處理，長(zhǎng)期控制方可奏效。另外配合針灸、推拿、理療等外治法，對(duì)緩解癥狀、恢複肢體功能也有促進(jìn)作用。
1. 辨証論治
痰熱阻絡(luò)
治則：清熱化痰，通經(jīng)活絡(luò)。
選用方劑：滌痰湯加減
滌痰湯是在二陳湯的基礎(chǔ)上再加膽南星、枳實(shí)、人參、菖蒲、竹茹、大棗組成，主治痰迷心竅，對(duì)語(yǔ)言不清，精神恍惚，暈眩，肢體麻木等有效。
濕熱浸淫
治則：清熱化濕。
選用方劑：加味二妙散加減
加味二妙散由黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁等組成，主治濕熱下注，下肢痿軟無(wú)力。
瘀阻脈絡(luò)
治則：益氣養(yǎng)營(yíng)，活血通絡(luò)。
選用方劑：聖愈湯加減
聖愈湯即四物湯再加人參、黃芪組成，具有益氣、補(bǔ)血、攝血功效。主治四肢無(wú)力，神疲體倦等癥。
肺脾氣虛
治法：益氣健脾。
選用方劑：參苓白朮散加減
本方是在四君子湯的基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗組成。具有益氣健脾之功，兼和胃滲濕保肺，適用於脾胃氣虛夾濕之証，亦可治肺損虛勞諸証，為健脾補(bǔ)肺常用方劑。
肝腎虧虛
治則： 滋補(bǔ)肝腎，填髓補(bǔ)精。
選用方劑：左歸飲為主方
方中山萸肉、菟絲子、牛膝、龜板膠補(bǔ)益肝腎；鹿角膠填精補(bǔ)髓；知母、黃柏滋陰清熱。
腎陽(yáng)不足
治則 ︰溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精補(bǔ)髓。
選用方劑：二仙湯與右歸飲加減。
方中仙靈脾、仙茅、巴戟天、附子溫腎補(bǔ)精；生地、山萸肉、杜仲滋陰補(bǔ)腎；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，潤(rùn)腸通便；鹿角膠填精補(bǔ)髓。
2. MS 針灸治療
MS 病程長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢，需治療幾個(gè)月甚至幾年。針灸通經(jīng)活絡(luò)，可加速康復(fù)，舒緩後遺癥。一般選取穴位有：百會(huì)、曲鬢、率谷、玉枕、神門(mén)、風(fēng)池、心俞、脾俞、肝俞，腎俞、次髂、環(huán)跳、三陰交、太沖、攢竹、太溪。對(duì)癥取穴：
 | 上肢癱瘓取穴 ： 肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷； |
| 下肢癱瘓取穴 ： 環(huán)跳、髀關(guān)、風(fēng)市、足三裡、陽(yáng)陵泉、三陰交、懸鍾、昆侖、邁步； |
| 語(yǔ)言不清取穴 ： 廉泉、合谷、通裡、啞門(mén)； |
| 吞咽困難取穴 ： 天突、廉泉、扶突、風(fēng)池、合谷； |
| 尿?yàn)z留取穴 ： 關(guān)元、氣海、中極、腎俞； |
 | 便秘取穴 ： 足三裡、陽(yáng)陵泉、天樞、大腸俞、中脘； |
| 視物不清取穴 ：睛明、太陽(yáng)、光明； |
| 口眼歪斜取穴 ：翳風(fēng)、下關(guān)、地倉(cāng)透頰車； |
| 尿失禁取穴 ：中極、關(guān)元、氣海。 |
上述穴位可適當(dāng)配合，交替使用。每次單取患側(cè)，或可先針健側(cè)，再針患側(cè)。採(cǎi)用平補(bǔ)平瀉法，留針 30 分鐘，每日 1 次，10 次為一療程。休息 3 天再開(kāi)始另一個(gè)療程。
3. 水針療法
水針療法又稱穴位注射療法。是選用藥物注入有關(guān)穴位，以治療疾病的方法。本法對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、中風(fēng)後遺癥、痿癥，或是打嗝、胃下垂、遺精、陽(yáng)痿、射精困難、支氣管毛病等，都有一定效用。根據(jù) MS 臨床需要選穴，如下肢取足三里、承山、陽(yáng)陵泉、陰陵泉。注射藥物有 VitB 1、VitB 12、當(dāng)歸、紅花等注射液，用 0.9% 生理鹽水稀釋後用，每次選 2-3 穴，每穴注射 0.5-1.0ml，隔 2 日 1 次， 5-7 次為 一個(gè) 療程。
4. 體育療法
急性發(fā)作後， MS 病患難免出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足笨拙、痙攣性癱瘓等。當(dāng)病情進(jìn)入緩解期，適當(dāng)?shù)亻_(kāi)展肢體功能鍛鍊，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、降低肌緊張，對(duì)保持肢體功能有一定作用。另一方面，中醫(yī)推拿可配合針灸增強(qiáng)活血化瘀、舒通經(jīng)絡(luò)的功能。以下為手法示範(fàn)：
上肢拿肩井筋，揉捏臂臑、手三里肌筋，搓揉臂肌，點(diǎn)肩髑、曲池、合谷等穴。下肢拿陰廉、承山、昆侖筋，揉捏伏免、承扶、殷門(mén)部肌筋，點(diǎn)腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、犢鼻、解溪等穴，最後搓揉大腿股肌。
5. 水療康復(fù)
水療可以控制水溫，又能涉及廣泛的肌群而減少疲勞，對(duì)本病是一個(gè)較好的物理療法。此外，經(jīng)由醫(yī)師辨証選藥，用藥液沐浴約 15-30 分鐘，沖洗體表以活血通經(jīng)，對(duì)某些癥狀較內(nèi)服藥好。
MS 患者面對(duì)最大的難題是很多不確定原素。病程進(jìn)展將如何？患病後將怎樣影響家人？是否可繼續(xù)日常工作？現(xiàn)行的治療是否有幫助？稍有不適如頭痛、暈眩等，是否又與這個(gè)病有關(guān)呢？顯然易見(jiàn)，支援及教育對(duì)治療成效非常重要。一站式綜合治療服務(wù)中心，包括病患互助、心理學(xué)家、精神學(xué)家、福利工作者、醫(yī)師、護(hù)士、神經(jīng)學(xué)專家，或者其他專業(yè)人士等共同參與，可大大提升慢性病患者的復(fù)原率。
急性發(fā)作期的處理
大部分 MS患者在發(fā)作後都會(huì)自動(dòng)康復(fù)，因此並非每次癥狀惡化都需要治療。雖然可用激素縮短病程，但會(huì)出現(xiàn)一些併發(fā)癥。
對(duì)癥處理
最常困擾 MS患者的是精神問(wèn)題。不過(guò)經(jīng)由各科專家以及家人支持，大多數(shù)患者可渡過(guò)難關(guān)。偶爾需要服用抗焦慮和 /或抗抑郁劑。痙攣亦是另一常見(jiàn)而苦痛的後遺癥。發(fā)生在晚間的痙攣，可以在睡前服用 benzodiazepine來(lái)預(yù)防?；颊呒∪怵糗洘o(wú)力或是僵硬都導(dǎo)致不同程度的行動(dòng)不便，但兩者必須小心處理，否則會(huì)進(jìn)一步惡化活動(dòng)能力。肌肉僵硬可以 baclofen緩解。同時(shí)應(yīng)適度地進(jìn)行物理治療來(lái)協(xié)助。膀胱功能障礙包括排尿困難或失禁。失禁可以抗膽鹼藥物處理，如果是排尿困難，患者可自行用導(dǎo)尿管排泄。萬(wàn)一出現(xiàn)細(xì)菌性尿道感炎，則須要用抗生素治療。
對(duì) MS病程有幫助的藥物
乙型干擾素治療是唯一獲得證明可以改善 MS病程的藥物，缺點(diǎn)包括必須每?jī)商熳⑸?，副作用大，出現(xiàn)傷風(fēng)癥狀，需要數(shù)個(gè)星期緩解。即使對(duì)於頻密性復(fù)發(fā)而非臥床的患者，在 5年內(nèi)亦可使病情減輕 1/3。
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