子宮肌瘤
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官最多見的良性腫瘤。通常可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，由不同類型的子宮肌瘤可表現(xiàn)出月經(jīng)過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現(xiàn)。在35歲以上的婦女中，約有20%的人患有子宮肌瘤，但由于該腫瘤發(fā)展緩慢而無臨床癥狀，故許多人可終生未被發(fā)現(xiàn)，也無需治療。
臨床表現(xiàn)
1.月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。為最常見癥狀。
2.下腹部包塊。
3.尿頻、排尿困難或大便秘結(jié)等。
4.陰道斷續(xù)流血或膿血性白帶。
診斷鑒別
診斷依據(jù)
1.月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。
2.婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大或可觸到肌瘤結(jié)節(jié)。
3.Ｂ超檢查可顯示出肌瘤的圖像。
疾病治療
治療原則
1.隨訪觀察：適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯者。
2.雄激素治療：適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯的近絕經(jīng)期患者。
3.手術(shù)治療：是該病的主要治療方法。米司非酮治療：適用于子宮較大，月經(jīng)多的手術(shù)前治療。
用藥原則
1.手術(shù)后預(yù)防感染及補充液可按框限“A”給藥。
2.同時有輕度貧血者可按框限“A”及“Ｂ”給藥。
3.如術(shù)前有繼發(fā)性貧血或手中出血多者可根據(jù)貧血程度予以輸血或人血白蛋白。
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