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纈沙坦對(duì)血管緊張素受體AT1亞型有選擇性作用，可抑制血管收縮，能夠長(zhǎng)時(shí)間維持藥效。但原發(fā)性高血壓患者并發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)非常高，若單用纈沙坦治療并不能獲得理想效果。因此，要選擇聯(lián)合用藥的方式，最大程度上控制血壓，保護(hù)重要器官，以獲得更佳的治療效果。

復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀、理氣止痛之功效。藥理學(xué)研究表明，其中所含丹參和三七均具有抗血栓形成、擴(kuò)張血管、降低血壓、改善微循環(huán)的作用，不僅對(duì)心臟局部血管緊張素的生成有抑制作用，還可以降低腎上腺素含量，改善血液流態(tài)和流速。

臨床治療結(jié)果顯示^[1]，與單用纈沙坦治療相比，復(fù)方丹參滴丸與纈沙坦聯(lián)合治療效果更佳，首先可提高治療的總有效率，其次可降低血壓和心率，且不會(huì)增加用藥期間的不良反應(yīng)。說明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用不僅具備增效性，也具備一定的安全性。

用藥方法：纈沙坦片口服80 mg，1次/d；復(fù)方丹參滴丸（27 mg/粒）口服10粒，3次/d，持續(xù)給藥6個(gè)月。

麝香保心丸能提高心肌收縮力，對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用，能有效抑制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，有效減少炎性反應(yīng)，調(diào)整機(jī)體免疫力^[2-3]。厄貝沙坦作為一種血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體阻滯劑，在體內(nèi)通過與AT1受體結(jié)合，阻斷血管緊張素Ⅰ（AngⅠ）轉(zhuǎn)化為AngⅡ，并阻斷與相應(yīng)受體的結(jié)合，有助于改善心功能及血壓^[4-5]。

臨床治療結(jié)果顯示^[6]，麝香保心丸聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者能提高臨床效果，增強(qiáng)心功能，減少不良反應(yīng)，抑制分泌炎性因子，顯著優(yōu)于單用硝苯地平緩釋片（Ⅲ）對(duì)照組。

用藥方法：麝香保心丸（22.5 mg/丸）口服2丸，2次/d；厄貝沙坦片口服75 mg，1次/d。療程12周。

左旋氨氯地平為長(zhǎng)效緩釋片，可抑制L-通道的電壓依賴，有效改善動(dòng)脈硬化癥狀，確保患者有充足的心肌供氧，達(dá)到降壓效果^[7-8]。同時(shí)，長(zhǎng)期使用左旋氨氯地平，可改善患者的血管內(nèi)皮功能，還可有效逆轉(zhuǎn)心室肥大。

銀丹心腦通軟膠囊主要由細(xì)辛、銀杏葉、丹參、燈盞、大蒜、絞股藍(lán)、天然冰片等中藥成分組成，能消除體內(nèi)氧自由基，具有調(diào)脂、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能；同時(shí)該藥還具有活血化瘀、消食化滯等功效^[9]。

臨床治療結(jié)果顯示^[10]，老年高血壓患者采用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合左旋氨氯地平治療效果顯著，能延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，降低炎癥因子水平，提高降壓效果，顯著優(yōu)于單用左旋氨氯地平的對(duì)照組。

用藥方法：苯磺酸左氨氯地平片口服2.5 mg，1次/d；銀丹心腦通軟膠囊（0.4 g/粒）口服 1.6 g，3次/d。持續(xù)治療1個(gè)月。

腦梗死是一種病死率、致殘率較高的心腦血管疾病，其常見危險(xiǎn)因素主要包括糖尿病、冠心病、高脂血癥及高血壓等因素，但其發(fā)病的根本原因?yàn)槟X血流灌注障礙。

血塞通主要成分是三七總皂苷。具有抗粥樣硬化、抗血小板凝聚、稀釋血液、擴(kuò)張血管、改善血流動(dòng)力學(xué)等藥理活性，有助于修復(fù)患者神經(jīng)損傷，對(duì)血小板聚集具有對(duì)抗作用，此外，還有助于提升抗纖溶酶原活性效果，對(duì)血栓形成具有良好抑制作用。

苯磺酸氨氯地平作為臨床常見鈣離子通道阻滯劑，可阻斷鈣離子內(nèi)流，減弱平滑肌收縮水平，達(dá)到良好的降壓作用，可用于心絞痛、高血壓等疾病治療。

臨床治療結(jié)果顯示^[11]，腦梗死合并高血壓患者接受血塞通聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療，對(duì)患者血壓、血脂水平具有良好調(diào)節(jié)作用，療效明顯優(yōu)于血塞通單獨(dú)治療。

用藥方法：血塞通400 mg加5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注，1次/d；苯磺酸氨氯地平晨起口服5mg，1次/d。治療1個(gè)月評(píng)估療效。

另外，腦梗死并發(fā)高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合血塞通軟膠囊或注射用血塞通治療，取得較好療效且安全性高，顯著優(yōu)于單用苯磺酸氨氯地平治療^[12-13]。

高血壓是引起慢性心力衰竭的常見病因，在循環(huán)高壓力負(fù)荷下心臟持續(xù)高強(qiáng)度泵血容易引起心室重構(gòu)及心力衰竭。沙庫(kù)巴曲纈沙坦作為新型血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI)，較血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)能更好地改善心力衰竭病人的預(yù)后，降低死亡率。通心絡(luò)膠囊具有益氣活血、通絡(luò)的功效，具有血液、血管、心臟三重保護(hù)作用。

臨床治療結(jié)果顯示^[14]，通心絡(luò)膠囊聯(lián)合沙庫(kù)巴曲纈沙坦治療高血壓合并慢性心力衰竭病人具有較好的臨床療效，能有效改善病人的心功能，抑制心室重構(gòu)。其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能、降低炎性因子水平有關(guān)。

用藥方法：患者均參照我國(guó)高血壓防治指南^[15]及心力衰竭診斷與治療指南^[16]進(jìn)行規(guī)范的降壓及抗心力衰竭治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片，起始劑量50 mg，2次/d，根據(jù)病人耐受情況，可逐步調(diào)整至200mg，2次/d的目標(biāo)維持量；通心絡(luò)膠囊(0.26 g/粒)口服3粒，3次/d。連續(xù)用藥3個(gè)月。

中醫(yī)將原發(fā)性高血壓分為肝火上炎證、陰虛陽亢證、氣血兩虛證等證型，其中陰虛陽亢證是常見的證型之一。六味地黃滴丸具有滋陰補(bǔ)腎的功效，主治肝腎陰虛型疾病。

臨床治療結(jié)果顯示^[17]，六味地黃滴丸聯(lián)合常規(guī)西藥治療原發(fā)性高血壓陰虛陽亢證有確切的臨床療效，可改善病人癥狀，穩(wěn)定血壓。其作用可能與下調(diào)血清可溶性細(xì)胞間黏附分子 1(sICAM1)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β1表達(dá)水平，升高血清一氧化氮(NO)水平有關(guān)。

用藥方法：患者在西藥常規(guī)治療（口服纈沙坦80 mg，1次/d；口服苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次/d)的基礎(chǔ)上，口服六味地黃滴丸（每10丸重0.6 g)30丸，2次/d。連續(xù)治療4周。

室性早搏是高血壓性心臟病較常見的心律失常并發(fā)癥，患者存在心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)心顆粒是由黨參、三七、甘松、琥珀、黃精等中藥成分組成，具有增加心輸血量、改善心肌缺血、擴(kuò)張血管、降低血壓的功效。美托洛爾是β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，降低室性早搏的發(fā)生率，減少器質(zhì)性心臟病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)^[18]。

臨床治療結(jié)果顯示^[19-20]，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療高血壓性心臟病伴室性早搏效果顯著，能夠改善患者運(yùn)動(dòng)耐受性，且安全性較高，顯著優(yōu)于單用美托洛爾治療。

用藥方法：患者入院后均接受心電監(jiān)護(hù)、吸氧、利尿劑等常規(guī)治療。美托洛爾口服初始劑量6.25 mg，2次/d，4周后劑量調(diào)整為12.5 mg，然后按照患者實(shí)際情況增至最大耐受量50～100 mg，2次/d；穩(wěn)心顆粒(9g/袋)口服9 g，3次/d。治療時(shí)間為3個(gè)月。