肺炎是寶寶在嬰幼兒時(shí)期非常重的疾病，嚴(yán)重影響寶寶的健康，通常寶寶患肺炎與感冒的癥狀比較相似，因此家長易混淆，易大意。
1.發(fā)熱情況
小兒肺炎大多發(fā)熱，而且多在38℃以上，并持續(xù)2～3天以上不退，如用退熱藥效果不明顯，只能暫時(shí)退一會兒，維持退熱時(shí)間較短。而小兒感冒也發(fā)熱，但以38℃以下為多，一般熱度經(jīng)2～3天后會逐漸下降，即使重癥感冒，高熱持續(xù)時(shí)間也較短，用退熱藥治療效果較明顯。
2.精神情況
孩子感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少，熱退后精神狀態(tài)很好。但患肺炎時(shí)，精神狀態(tài)較差，飲食顯著下降、不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。孩子感冒時(shí)，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。
3.咳嗽情況
小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴(yán)重，切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。新生兒可有不吃不喝·體溫不升·口吐白沫·咳嗽不明顯。
4.肺部情況
由于孩子的胸壁薄，有時(shí)不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以父母可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁，仔細(xì)傾聽;肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕?！卑愕穆曇?，稱之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。
在此要提醒的是，一般感冒或支氣管炎發(fā)熱2~3天經(jīng)過治療病情不見好轉(zhuǎn)，且有加重趨勢要警惕患肺炎的可能。要確診肺炎，一方面需要醫(yī)生進(jìn)行檢查，尤其是肺部的聽診，另一方面為胸部的X線攝片。
寶寶感冒癥狀
感冒是小兒時(shí)期最常見的疾病，由于引起感冒的病原不同，患兒的年齡、體質(zhì)也有差異，所以臨床表現(xiàn)并不完全相同，家長應(yīng)有所了解。
寶寶感冒癥狀1.大年齡小兒感冒：輕的主要表現(xiàn)為流清鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽癢或咽痛。如果不治療可在3～4天內(nèi)痊愈。病情較重的有鼻塞、咽痛明顯，并伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉或便秘，有時(shí)頸部淋巴結(jié)腫大，有腹部淋巴結(jié)腫大的還會引起腹痛、腹瀉。
寶寶感冒癥狀2.嬰幼兒感冒：病情多較重，可有高熱，達(dá)40℃左右，高熱時(shí)可能發(fā)生驚厥?；純簾┰瓴话?、惡心嘔吐、進(jìn)食減少，病程可持續(xù)一周左右。
寶寶感冒癥狀3.咽結(jié)合膜熱：由腺病毒3型或7型引起?；純浩鸩≥^急，有高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃或更高，高熱時(shí)間比普通感冒更長，常可持續(xù)3～5天。此外，尚有咽部充血、疼痛。眼結(jié)膜充血、水腫，多限于一側(cè)眼睛，眼分泌物較少。也有兩側(cè)眼睛發(fā)紅，但發(fā)紅的程度有所不同?；純河蓄i部、耳后及額下的淋巴結(jié)腫大。有時(shí)有明顯的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。咽結(jié)合膜熱有自限性，自然病程在一周左右。
寶寶感冒癥狀4.皰疹性咽炎：由柯薩奇病毒引起，可通過腸道、呼吸道傳播，以嬰幼兒多見?；純河懈邿幔w溫可達(dá)39～40℃或更高，約2～5天后下降。小嬰兒有惡心、嘔吐、腹瀉，體溫高時(shí)發(fā)生驚厥。幼兒有煩躁、吞咽不適、流涎增多，年長兒訴咽痛。在病初有咽部充血，1～2天后在咽部出現(xiàn)小皰疹，直徑1～2毫米。2～3天后小皰疹破潰，周圍有紅暈，直徑1～3毫米，約5～7個(gè)或更多?？谇患吧嗖康恼衬ぞ砂l(fā)生皰疹和潰瘍。潰瘍持續(xù)約4～10日。
寶寶感冒的癥狀5.急性扁桃體炎：是感冒的一種。由鏈球菌引起多在2歲以上，發(fā)病時(shí)有高熱、頭痛、嘔吐、腹痛等，以后咽痛，吞咽困難，在扁桃體上有濾皰和膿性分泌物。
寶寶感冒及時(shí)看醫(yī)生很重要
一般感冒可持續(xù)7～10天，嬰幼兒有時(shí)可持續(xù)2周左右。咳嗽往往是最晚消失的癥狀，一般延續(xù)幾周。經(jīng)常和大孩子一起玩耍的幼兒，通常一年要得6～10次感冒，甚至整個(gè)冬天都在不停地流鼻涕。3個(gè)月內(nèi)的寶寶，一出現(xiàn)感冒的癥狀，要立即去看醫(yī)生。較大的孩子，一旦出現(xiàn)以下情況之一者，也應(yīng)馬上就醫(yī)：感冒持續(xù)5天以上;體溫超過39℃;出現(xiàn)耳朵疼痛;呼吸困難;持續(xù)咳嗽;流黃綠色、黏稠的鼻涕。
寶寶患肺炎癥狀1.輕型肺炎
(1)發(fā)熱 大多數(shù)較高。
(2)咳嗽 開始為頻繁的刺激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
(3)呼吸道癥狀 呼吸表淺增快，鼻扇，部分患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。
(4)全身癥狀 除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。
寶寶患肺炎癥狀2.重型肺炎
(1)呼吸系統(tǒng)癥狀 呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯發(fā)紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕啰音。
(2)循環(huán)系統(tǒng)癥狀 嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔改變，對光反應(yīng)遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴(yán)重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。
(4)消化系統(tǒng)癥狀 患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹以及中毒性肝炎。
(5)酸中毒 可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒。
