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腦梗后咋護(hù)理


  家有腦梗患者,該如何護(hù)理?

  1康復(fù)論:急性期要會(huì)擺POSE

  中風(fēng)后,有的患者躺在床上一動(dòng)也不敢動(dòng),而有的患者卻不?;顒?dòng)希望自己立馬恢復(fù)。專家提醒,盲目活動(dòng)或一動(dòng)不動(dòng)都是偏癱恢復(fù)的誤區(qū),很多中風(fēng)患者偏癱的上肢緊緊彎曲,而下肢在走路時(shí)往外畫圈圈,就是由于恢復(fù)方式不當(dāng)造成的。

  盲目活動(dòng),會(huì)造成很多錯(cuò)誤動(dòng)作的出現(xiàn)和錯(cuò)誤習(xí)慣的固定,使肌肉痙攣逐漸加重,最終肢體完全不能活動(dòng)。而動(dòng)得太少,不僅會(huì)肌肉萎縮、體能逐漸下降,更嚴(yán)重的是錯(cuò)失恢復(fù)的黃金時(shí)間,無法讓肢體恢復(fù)到最好狀態(tài)?!捌鋵?shí),偏癱的恢復(fù)過程是患者重新學(xué)習(xí)各種生活技能的過程,出現(xiàn)各種錯(cuò)誤動(dòng)作是必然的,關(guān)鍵是出現(xiàn)之后要及時(shí)糾正,別讓這些錯(cuò)誤動(dòng)作成為習(xí)慣?!庇捎谥酗L(fēng)急性期不能做康復(fù)訓(xùn)練,患者要避免上述情況,得學(xué)會(huì)“擺POSE”,了解“良肢位”的擺放姿勢。所謂的“良肢位”是一種抗痙攣的體位,三種POSE一定要學(xué)會(huì):仰臥位、健側(cè)側(cè)臥位、患側(cè)側(cè)臥位。

  仰臥位:

  墊好三部位防止一伸兩屈 頭枕枕頭,別過伸、過屈和側(cè)屈。墊好患肩防止肩后縮,患側(cè)上肢伸展稍外展,前臂旋后,拇指指向外方;墊起患髖,以防后縮;患腿股外側(cè)墊枕頭,防止大腿外旋。

  健側(cè)側(cè)臥位:

  前墊枕頭,患側(cè)找準(zhǔn)位置 頭用枕頭支撐,別向后扭;軀干大致垂直,患側(cè)肩胛帶充分前伸,肩屈曲90°~130°,肘和腕伸展,上肢置于前面的枕頭上;患側(cè)髖、膝屈曲,像踏出一步,放在身體前面的枕頭上,腳別懸空。

  患側(cè)側(cè)臥位:

  后墊枕頭,患側(cè)伸展到位 頭用枕頭支撐好,軀干稍后仰,后方墊枕頭,避免患肩直接壓于身下;患側(cè)肩胛帶充分前伸,肩屈曲90°~130°,患肘伸展,前臂旋后,手自然地呈背屈位; 患髖伸展,膝輕度屈曲;健肢上肢置于體上或稍后方,健腿屈曲置于前面的枕頭上。足底別放支撐物,手不能握物品。

  2生活論:家庭護(hù)理有三招

  中風(fēng)之后,若搶救及時(shí),生命可以被挽回,但是很多患者都會(huì)面臨一些生活障礙,專家建議,家屬不妨跟著專家學(xué)點(diǎn)護(hù)理小技巧。

  吃糊糊分次飲——中風(fēng)之后,患者進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳,家屬可以做些蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥等糊狀食物,或者把飯菜用搗碎機(jī)搗碎后給患者食 用。如果連吞咽也有困難,可以采用鼻飼飲食的方法,將容易消化的流狀食物如豆?jié){、牛奶、果汁等分次灌入,如分5~6次灌入混合奶1000~2000毫升, 別過冷,也別太熱,和體溫相近為宜。

  翻身按摩多清洗——中風(fēng)之后常有肢體癱瘓,患者自己不能翻身轉(zhuǎn)變體位,為預(yù)防褥瘡,要做到“定時(shí)翻身、保持清潔、加強(qiáng)營養(yǎng)”。 至少兩個(gè)小時(shí)一次翻身,不能拖、拉,否則容易擦傷皮膚;有大小便失禁和嘔吐物時(shí),要及時(shí)擦洗干凈,洗后最好在背部、骶尾部撲上爽身粉;保證蛋白質(zhì)的供應(yīng), 增加患者皮膚的抵抗力。也可經(jīng)常對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩,力度由輕到重,促進(jìn)肌力的恢復(fù)。

  一起回憶多鼓勵(lì)——中風(fēng)之后,神志清醒的患者會(huì)特別恐懼、絕望、焦慮不安,害怕自己成為家庭負(fù)擔(dān),對(duì)未來生活失去信心。家人可以和他們一起回憶些以前的事情,多和他們交流,在護(hù)理過程中不要有不耐煩的情緒。鼓勵(lì)患者的每一點(diǎn)進(jìn)步,以分散他們的不良情緒和注意力。
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