近期政策頻出，市場暗流涌動，特別是醫(yī)保和基藥政策，很多人估計還停留在幾年前的既定思維模式當中，是到了該梳理一下這些政策要點的時候了。今天先從近期的基藥政策入手，其實各地已經通過各種文件形式下發(fā)，可能大家都盯著招標反而錯過以下這些從各省政府辦公廳發(fā)出的通知了。
山東
1.要求將基藥全部報銷，且報銷比例明顯高于非基藥；
2.補充品種：允許從醫(yī)保目錄中選取一定數(shù)量的補充品種進入基層使用，但不得超過總品種數(shù)和金額的20%；優(yōu)先從縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院常用藥品中標產品和低價藥品清單中遴選補充藥品。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要繼續(xù)鞏固實施基本藥物制度，認真落實基本藥物配備使用、零差率銷售和基本醫(yī)療保險報銷等政策。要將2012版國家基本藥物和省增補藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用國家基本藥物和省增補藥物的基礎上，允許各市衛(wèi)生計生部門從我省基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄中遴選確定一定數(shù)量適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補充藥品，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用，實行省級網上集中采購和零差率銷售。
各市應優(yōu)先從縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院常用藥品中標產品和低價藥品清單中遴選補充藥品，并報省衛(wèi)生計生委備案后實施?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構補充藥品的配備品種和采購金額，占所有藥品配備品種和采購金額的比例均不應高于20%。強化監(jiān)管措施，嚴禁網下采購和超比例采購非基本藥物?！?014年山東省人民政府辦公廳關于貫徹落實國辦發(fā)〔2013〕14號文件鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見】
廣東
全面實施國家基本藥物目錄（2012年版）和廣東省基本藥物增補品種目錄（2013年版）。到2014年底前，二級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達到40%-50%；三級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達到25%-30%，其中縣級公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院基本藥物銷售額達到50%。進一步穩(wěn)固和完善基本藥物集中采購機制，把是否通過《藥品生產質量管理規(guī)范（2010年修訂）》（GMP）認證作為質量評價重要指標。加強基本藥物配送和回款管理。研究醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床用藥銜接問題。繼續(xù)推行“陽光用藥”制度，建立基本藥物監(jiān)測制度。【廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點的通知】
江西
全面實施國家基本藥物目錄（2012年版）和江西省基本藥物增補目錄（2013版），提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例，二級醫(yī)療機構基本藥物（含省增補目錄和低價藥品清單）使用金額比例達到40-50%（開展縣級公立醫(yī)院綜合改革的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院達到50%），三級醫(yī)療機構基本藥物使用金額比例達到25-30%（開展城市公立醫(yī)院改革的三級醫(yī)院達到30%）。【江西省人民政府辦公廳關于印發(fā)全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年下半年主要工作安排的通知】
湖北
全面實施2012年版國家基本藥物目錄和《湖北省非目錄藥品目錄（2013版）》。提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例，二級醫(yī)療機構使用銷售基本藥物比例達40%-50%（實施公立醫(yī)院改革醫(yī)療機構達50%），三級醫(yī)療機構使用銷售基本藥物比例達25%-30%。有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度。（完成時間：12月底前。責任單位：省衛(wèi)生計生委）【關于印發(fā)《湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作要點》的通知】
甘肅
全面實施國家基本藥物目錄（2012年版，含甘肅增補目錄）。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施，有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步實行基本藥物制度。進一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制。加強基本藥物配送和回款管理，嚴格落實市場清退制度，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求?！靖拭C省人民政府辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知】
福建
加強對各級醫(yī)療機構基本藥物配備、使用的監(jiān)督管理，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備、使用基本藥物，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。有序推進村衛(wèi)生所實施基本藥物制度，落實政府補助等相關政策。建立短缺藥品供應保障機制，對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物，通過招標采取定點生產等方式確保供應?！靖＝ㄊ?014年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務的通知】
新疆
1.兩年調整一次自治區(qū)基本藥物目錄；
2.對地產中藥民族藥給予一定的優(yōu)惠政策。
按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合自治區(qū)實際使用情況、我區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥發(fā)展和群眾用藥習慣，在國家基本藥物目錄和《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》的基礎上，遴選增補自治區(qū)基本藥物，制定自治區(qū)基本藥物增補目錄。保持合理數(shù)量，優(yōu)化品種結構，更好地滿足群眾基本用藥需求。
自治區(qū)增補目錄原則上每兩年調整一次。自治區(qū)基本藥物領導小組組織增補自治區(qū)目錄外品種事宜，增補品種嚴格執(zhí)行國家基本藥物各項政策，對地產中藥民族藥給予一定的優(yōu)惠政策。從嚴控制增補品種數(shù)量，地（州、市）、縣（市、區(qū)）或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得擅自增補品種數(shù)量。自治區(qū)基本藥物領導小組在增補品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥、兒科用藥、婦科用藥與二三級醫(yī)療機構用藥的銜接問題。【2014年新疆維吾爾自治區(qū)關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實施意見】
