肝臟是人體最大腺體，紅褐色，質(zhì)軟而脆，呈楔形，右端圓鈍，左端扁薄，可 分為上、下兩面，前后兩緣，左右兩葉，成人肝臟重約1400g(男性1500 g左右，女 性1300g左右)占體重的1/30－1/50。? 肝臟位于腹腔右上部并占據(jù)上腹的一部分，小部分位于左上腹,臥位時(shí)，肝臟 的上界在右側(cè)鎖骨中線第五肋間，通過叩診便可發(fā)現(xiàn)其上界。一般情況下在上腹部 觸摸不到肝臟下緣，但有一少部分人肝臟位置下垂，則可于肋緣下觸及肝下緣。 在兒童期，肝臟位置較成人略低，肝下緣在肋下1cm－－2 cm處，少年期后， 在肋下不易觸及。肝臟的位置可隨體位及呼吸變化有一定改變，站位和吸氣時(shí)肝臟 下移1－－2 cm，而仰臥位和呼氣時(shí)則有所上升。 肝臟的鄰里關(guān)系 肝的鄰近臟器有：左葉上面連于膈，與心包和心臟相鄰；右葉上面連于膈，與 右胸膜腔和右肺相鄰，因此，肝右葉膿腫有時(shí)侵蝕膈面而波及右胸膜腔和右肺；右 葉后緣內(nèi)側(cè)鄰近食管；左葉下面接觸胃前壁；方葉下接觸幽門；右葉下面前邊接觸 結(jié)腸右曲；中部近肝門處鄰接十二指腸；后邊接觸腎和腎上腺。肝臟有病時(shí)會(huì)影響 這些器官的功能，同樣，這些器官的病變也會(huì)侵犯肝臟。 肝以肝內(nèi)血管和肝內(nèi)裂隙為基礎(chǔ)，可分為五葉、四段：即左內(nèi)葉、左外葉 、右前葉、右后葉及尾葉；左外葉又分為左外葉上、下段，右后葉又分為右后葉上 、下段。肝臟被許多韌帶固定于腹腔內(nèi)，肝臟表面被灰白色的肝包膜包裹著。肝臟 的血液供應(yīng)3／4來自門靜脈，1／4來自肝動(dòng)脈。門靜脈的終支在肝內(nèi)擴(kuò)大為靜脈竇 ，它是肝小葉內(nèi)血液流通的管道。肝動(dòng)脈是來自心臟的動(dòng)脈血，主要供給氧氣，靜 脈收集消化道的靜脈血，主要供給營養(yǎng)。 認(rèn)識(shí)肝臟 要有效地防治肝病，首先就要對(duì)肝臟有一個(gè)正確的了解。要了解肝臟在體內(nèi)的 位置，知道肝臟是一個(gè)什么樣的器官，清楚在生命運(yùn)動(dòng)中它起哪些作用，以及如何 保護(hù)肝臟不被病毒及有害物質(zhì)侵犯，患了肝病之后如何治療和調(diào)養(yǎng)等。 人體內(nèi)，除了我們熟知的心臟、肺、胃及腎臟外，還有 一個(gè)最大的消化腺- ---肝臟，這些臟器就是我們常說的“五臟”。 肝臟是人體中最大的腺體，也是最大的實(shí)質(zhì)性臟器， 主要位于右季肋部及上 腹部。我國成年人肝臟的重量：男性為1230?450克，女性為1100?300克，約占 體重 的1／40?／50。 因?yàn)楦闻K有豐富的血液供應(yīng)，所以呈棕紅色，質(zhì)軟而脆。肝的大部分位于右季 肋部及上腹部，小部分位于左季肋部。肝大部分為肋弓所覆蓋，僅在腹上部左、右 肋弓之間露出3?厘米，貼靠腹前壁，所以，正常時(shí)在右肋緣下不易觸及肝下界，但 在劍突下可觸及到2?厘米。如果成人肝上界的位置正常，而在右肋緣可下觸到肝臟 ，則 為病理性肝腫大，同時(shí)可通過觸診大致判斷桿臟腫大的程度。小兒肝臟下界 可低于肋弓。由于肝上面借冠狀韌帶連于膈，因此呼吸時(shí)，肝可隨膈的運(yùn)動(dòng)而上下 移動(dòng)，升降可達(dá)2?厘米。腹上部以及右季肋區(qū)如果受到暴力打擊或肋骨骨折時(shí) ，可導(dǎo)致肝臟破裂。 肝臟是人體重要的免疫器官 肝是構(gòu)成網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的重要組成部分，也是免疫的重要器官，并積極地參與 正常免疫活動(dòng)，它雖不直接產(chǎn)生抗體，但有大量巨噬細(xì)胞，在免疫中發(fā)揮重要作用 。 肝內(nèi)的巨噬細(xì)胞是固定性的，稱枯否氏細(xì)胞，從腸道來的抗原微粒，大多在肝 內(nèi)被枯否氏細(xì)胞吞噬和清除。和一般巨噬細(xì)胞不同，枯否氏細(xì)胞不具有增加抗原免 疫原性的能力，相反有消除或減弱抗原性的作用?？莘袷霞?xì)胞能否噬來自血液循環(huán) 的抗原抗體復(fù)合物和其他有害物質(zhì)，以消除這些物質(zhì)對(duì)機(jī)體的損害。 枯氏細(xì)胞是肝竇中的吞噬細(xì)胞，能對(duì)循環(huán)免疫復(fù)合物進(jìn)行有效的處理，肝的血 竇是清除血清循環(huán)免疫復(fù)合物的最大場所。肝還能合成多種補(bǔ)體成分，肝功能衰減 時(shí)，補(bǔ)體含量明顯下降，所以肝臟對(duì)機(jī)體免疫機(jī)能的調(diào)節(jié)起著重要的作用。 肝臟的化學(xué)結(jié)構(gòu) 肝臟是由肝細(xì)胞組成，并有豐富的血管網(wǎng)，呈紅褐色，質(zhì)軟而脆，易受暴力打 擊而破裂，引起致命性大出血。 肝細(xì)胞極小，必需通過顯微鏡才能看到。人肝約有 25 億個(gè)肝細(xì)胞，5000個(gè)肝 細(xì)胞組成一個(gè)肝小葉，因此人肝的肝小葉總數(shù)約有50萬個(gè)，肝細(xì)胞為多角形，直徑 約為20～30微 米，有6-8個(gè)面，體積約4900平方微米，不同的生理?xiàng)l件下大小有差 異，如饑餓時(shí)肝細(xì)胞體積變大。 每個(gè)肝細(xì)胞表面可分為竇狀隙面、肝細(xì)胞面和膽小管面三種。肝細(xì)胞里面含有 許許多多復(fù)雜的細(xì)微結(jié)構(gòu)：如肝細(xì)胞核、肝細(xì)胞質(zhì)、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、高 爾基氏體、微粒體及飲液泡等組成。每一種細(xì)微結(jié)構(gòu)都有它極其重要而復(fù)雜的功能 ，這些功能保證了人的生命的存在，保證了人能夠活下去。 肝細(xì)胞核 它有復(fù)制遺傳信息的功能?；几窝讜r(shí)，肝炎病毒侵入肝細(xì)胞核內(nèi)，病毒基因可 以與肝細(xì)胞核中DNA相結(jié)合（整合）。一旦整合，HBsAg即難以清除，致使HBsAg長 期攜帶。 線粒體 每個(gè)肝細(xì)胞有1000-2000個(gè)線粒體，其中儲(chǔ)有70種以上的酶和輔酶，如谷丙轉(zhuǎn) 氨酶（SGPT或ALT，簡稱轉(zhuǎn)氨酶）、細(xì)胞呼吸酶、三磷酸腺苷等。當(dāng)饑餓、全身缺 氧、肝炎或膽汁淤積時(shí)，線粒體是最早、最敏感的受害者，可極度膨脹引起轉(zhuǎn)氨酶 升高等生化功能紊亂。 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 是肝細(xì)胞質(zhì)中呈扁平囊狀或泡管狀的結(jié)構(gòu)。分粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)兩種。 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的基地，并可將一種多余氨基酸轉(zhuǎn)為另一種較 少的氨基酸。肝細(xì)胞攝取氨基酸合成蛋白質(zhì)的速度很快。一般認(rèn)為，白蛋白是由粗 面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上的多核蛋白體合成?；鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)廣泛分布于肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，常與粗面內(nèi) 質(zhì)網(wǎng)和高爾基氏體相連，三者功能也密切相聯(lián)。 滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的2.5～3.2倍。它的質(zhì)膜上有許多酶系，如氧化還原 酶系、水解酶系、合成酶系等等。肝糖原的合成和分解、脂肪代謝、激素代謝、藥 物代謝、解毒過程和膽汁合成都是在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行的。此外，肝細(xì)胞攝取的許多 有機(jī)物都在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行合成、分解、結(jié)合等生物化學(xué)反應(yīng)。 患肝炎時(shí)，由于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損，出現(xiàn)白蛋白生成減少，蛋白質(zhì)代謝異常，致使患 者的血清白蛋白與球蛋白比值（A／G）倒置，絮狀試驗(yàn)與濁度試驗(yàn)異常。由于纖維 蛋白原及凝血酶原制造減少，導(dǎo)致出血傾向。由于糖原減少，導(dǎo)致低血糖。由于解 毒功能減弱，導(dǎo)致藥物毒副反 應(yīng)增強(qiáng)。由于在膽紅素代謝中，間接膽臉紅素變成 直接膽紅素 的過程也是在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進(jìn)行的，因此內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損害時(shí)發(fā)生肝 細(xì)胞性黃 疸，致使皮膚、鞏膜黃染。 溶酶體 肝細(xì)胞中含溶酶體豐富，主要分布于近毛細(xì)膽管的肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，為單膜包繞的 致密小體，直徑0.4微米，內(nèi)含多種消化水解酶，能分解蛋白質(zhì)、糖、脂肪、核酸 及磷酸等。還能消化退變衰老的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等細(xì)胞器及其他。異物，從而保持 肝細(xì)胞內(nèi)容的自我更新，被喻為細(xì)胞內(nèi)的 “消化系統(tǒng)”和“清潔工”。阻塞性黃 疽時(shí)，溶酶體積極參與膽色素的轉(zhuǎn)移，在肝炎、缺氧、膽固醇增多或肝部分切除時(shí) ， 溶酶體明顯增多。肝炎病毒可直接損壞溶酶體而導(dǎo)致正常和 鄰近肝細(xì)胞的溶解 壞死。 高爾基氏體 每個(gè)肝細(xì)胞大約有50個(gè)高爾基氏體，分布 在肝細(xì)胞核附近，占細(xì)胞質(zhì)體積的 10％。高爾基氏體與肝細(xì) 胞內(nèi)分泌和外分泌功能都有密切關(guān)系，如膽汁分泌就與 其密 切相關(guān)。又能參與合成胞質(zhì)膜的糖蛋白和形成初級(jí)溶酶體。肝 細(xì)胞合成的蛋 白質(zhì)和脂蛋白，一部分轉(zhuǎn)移到高爾基氏體內(nèi)儲(chǔ) 存加工，再排到竇周間隙。 微粒體 微粒體內(nèi)的酶主要是過氧化氫酶和過氧化物酶。 為防止過氧化氫在細(xì)胞內(nèi)蓄 積。微粒體還能將還原型輔酶氧化。微粒體中還有與酒精的代謝和糖異生的有關(guān)酶 類。與 膽固醇代謝也有關(guān)。肝癌細(xì)胞的微粒體減少。 飲液泡 具有吸收和輸送胞內(nèi)物質(zhì)的功能。 了解肝臟的功能 肝臟是人體最大的腺體，它在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、 免疫、熱 量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)中均起著非常重要的作用，是人體內(nèi)的一個(gè)巨大的“化 工廠”。 一、 代謝功能： ①糖代謝：飲食中的淀粉和糖類消化后變成葡萄糖經(jīng)腸道吸收，肝臟將它合 成肝糖原貯存起來；當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，肝細(xì)胞又能把肝糖原分解為葡萄糖供機(jī)體利用 。 ② 蛋白質(zhì)代謝：肝臟是人體白蛋白唯一的合成器官；γ球蛋以外的球蛋白、 酶蛋白及血漿蛋白的生成、維持及調(diào)節(jié)都要肝臟參與；氨基酸代謝如脫氨基反應(yīng)、 尿素合成及氨的處理均在肝臟內(nèi)進(jìn)行。 ③ 脂肪代謝：脂肪的合成和釋放、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、膽固醇與 磷脂的合成、脂蛋白合成和運(yùn)輸?shù)染诟闻K內(nèi)進(jìn)行。 ④ 維生素代謝：許多維生素如A B C D和K的合成與儲(chǔ)存均與肝臟密切相關(guān)。 肝臟明顯受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)維生素代謝異常。 ⑤ 激素代謝：肝臟參與激素的滅活，當(dāng)肝功長期損害時(shí)可出現(xiàn)性激素失調(diào)。 二、膽汁生成和排泄：膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，膽汁酸的生成和排泄都由 肝臟承擔(dān)。肝細(xì)胞制造、分泌的膽汁，經(jīng)膽管輸送到膽囊，膽囊濃縮后排放入小腸 ，幫助脂肪的消化和吸收。 三、解毒作用：人體代謝過程中所產(chǎn)生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素、 藥物的代謝和分解產(chǎn)物，均在肝臟解毒。 四、免疫功能：肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)，它能通過吞噬、隔離和 消除入侵和內(nèi)生的各種抗原。 五、凝血功能：幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造，肝臟在人體凝血和抗凝兩 個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡中起著重要的調(diào)節(jié)作用。肝功破壞的嚴(yán)重程度常與凝血障礙的程 度相平行，臨床上常見有些肝硬化患者因肝功衰竭而致出血甚至死亡。 六、其它：肝臟參與人體血容量的調(diào)節(jié)、熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。如 肝臟損害時(shí)對(duì)鈉、鉀、鐵、磷、等電解質(zhì)調(diào)節(jié)失衡，常見的是水鈉在體內(nèi)潴留，引 起水腫、腹水等。 肝臟做了哪些重要的工作? 肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺，也是體內(nèi)新陳代謝的中心站。在肝臟中發(fā)生的化 學(xué)反應(yīng)多達(dá)1500種以上。實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)物在完全摘除肝臟后，即使給予相應(yīng)的治療 ，最多也只能生存50多個(gè)小時(shí)。這說明肝臟是維持生命活動(dòng)的一個(gè)必不可少的重要 器官。肝臟的血流量極為豐富，約占心輸出量的1／4。每分鐘進(jìn)入肝臟的血流量為 1000?200毫升。肝臟的主要功能有： ①制造膽汁，幫助脂肪消化。肝功能不好時(shí)，膽汁生成排泄出現(xiàn)障礙，食物中的脂 肪消化不良，常引起腹瀉和消瘦。 ②儲(chǔ)藏和釋放糖分。象儲(chǔ)水池一樣，肝臟隨時(shí)吸收糠分，用時(shí)釋放，以維 持血液中的濃度。肝功受損時(shí)，人就會(huì)感到乏力、疲倦、出冷汗、心慌、氣促等不 適。 ③制造多種人體所必需的蛋白質(zhì)。肝臟是生成人體白蛋白的惟一場所，如 果肝臟損傷太重，血液里的白蛋白嚴(yán)重減少，便可發(fā)生水腫，危及生命。 ④肝臟可分泌與凝血有關(guān)的蛋白質(zhì)，例如多種凝血因子等。如果損傷肝臟 ，傷口會(huì)出血不止，甚至可因內(nèi)臟大出血而導(dǎo)致死亡。 ⑤解毒作用。肝臟是人體最大的化工廠，有些化學(xué)物質(zhì)如酒精、人體新陳 代謝中所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，可能通過肝臟解毒后由尿中排出。 此外，肝臟還參與脂肪、維生素、激素的代謝，還有吞噬作用、防御作用 以及調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡、產(chǎn)生熱量等功能。在胚胎期，肝臟還有造血功能 。 總之，肝臟為維持生命所起的作用之多是別的臟器所不能比擬的。肝臟的 功能受損，會(huì)引起全身的不適癥狀，所以，保護(hù)肝臟就是保護(hù)生命。 肝臟是怎樣進(jìn)行蛋白代謝的? 由消化道吸收的氨基酸在肝臟內(nèi)進(jìn)行蛋白質(zhì)的合成；脫氨、轉(zhuǎn)氨一系列加工后 ，合成的蛋白質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)，滿足全身及組織器官的需要。肝臟是合成血漿蛋白的 主要場所。肝臟合成的蛋白質(zhì)種類很多，除血漿蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原外， 球蛋白和白蛋白也是在肝臟內(nèi)合成的。血漿蛋白可作為體內(nèi)各種組織蛋白的更新之 用，所以對(duì)維持機(jī)體蛋白質(zhì)代謝起重要作用。 氨基酸代謝的脫氨基反應(yīng)及蛋白質(zhì)代謝中不斷產(chǎn)生的廢物氨的處理均在肝 內(nèi)進(jìn)行。氨是機(jī)體內(nèi)有嚴(yán)重毒性的物質(zhì)，肝臟可以把它造成無毒的尿素，從腎臟經(jīng) 小便排出，達(dá)到解毒目的。肝病病人肝功能出現(xiàn)障礙時(shí)，血漿蛋白就會(huì)減少，同時(shí) 血氨會(huì)升高。 當(dāng)肝病到了晚期，肝功能發(fā)生了衰竭，喪失了處理氨的能力，即可產(chǎn)生“ 氨中毒”，病人發(fā)生肝性昏迷，人事不知，隨時(shí)有死亡的可能。 肝臟功能受損時(shí)，合成白蛋白明顯減少，血漿滲透壓降低，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)雙 下肢可凹陷性浮腫并形成腹水。 肝臟是怎樣進(jìn)行糖代謝的? 肝臟在血液中的血糖濃度發(fā)生變化時(shí)，會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，以保持血糖濃度正常。 食物中的糖類轉(zhuǎn)變成葡萄糖后，部分在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變成糖原。葡萄糖經(jīng)小腸粘膜 吸收后，由門靜脈到達(dá)肝臟，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃A存。一般成人肝內(nèi)約合100 克肝糖原，當(dāng)身體需要時(shí)，肝糖原又可分解為葡萄糖而釋放入血，其分解與合成保 持平衡。但這100克肝糖原僅夠禁食24小時(shí)之用。肝糖原是調(diào)節(jié)血糖濃度以維持其 穩(wěn)定性的決定因素。肝臟能將葡萄糖合成肝糖原并儲(chǔ)存于肝臟內(nèi)，當(dāng)勞動(dòng)、饑餓、 發(fā)熱時(shí)，血糖大量消耗，肝細(xì)胞就把肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，維持人體 的體溫，供給人體活動(dòng)所需要的能量。 肝臟還是一個(gè)儲(chǔ)存器官，可以把合成為糖原的葡萄糖、維生素和蛋白質(zhì)等 加以儲(chǔ)藏。人體若攝取過量的營養(yǎng)，消耗不掉的脂肪就會(huì)在肝臟內(nèi)堆積起來，引起 “脂肪肝”。 肝臟是怎樣進(jìn)行脂肪代謝的? 消化吸收后的一部分脂肪進(jìn)入肝臟，以后再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂而貯存。饑餓時(shí)，貯存 的體脂可先被運(yùn)送到肝臟，然后進(jìn)行分解。在肝內(nèi)，中性脂肪可水解為甘油和脂肪 酸，肝脂肪酶又將加速這一反應(yīng)過程，甘油可通過糖代謝途徑被利用，而脂肪酸則 可完全氧化為二氧化碳和水。肝臟還是體內(nèi)脂肪酸、膽固醇、磷酯合成的主要器官 之一。脂肪肝就是在脂肪代謝紊亂時(shí)，脂肪堆積于肝臟內(nèi)而形成的疾病。 肝臟還有哪些重要功能? 肝臟除有上述的三大物質(zhì)代謝功能外，還有很多其他的功能： ①維生素代謝：肝臟可貯存脂溶性維生素，人體95％的維生素A都貯存在肝 內(nèi)，肝臟是維生素C、D、E、K、B1、B6、B12、煙酸、葉酸等多種營養(yǎng)成分貯存和 代謝的場所。所以，患肝病時(shí)應(yīng)補(bǔ)充多種大量維生素。 （2）激素代謝：正常情況下，血液中各種激素都保持一定合量，多余的經(jīng)肝 臟處理失去活性?；加懈尾r(shí)，可能出現(xiàn)雌激素、醛固酮和抗利尿激素等滅活障礙 。 ③制造凝血因子：人體共有12種凝血因子，其中4種在肝內(nèi)合成。肝病時(shí)可 引起凝血時(shí)間延長及發(fā)生出血傾向。 ④防御功能：肝臟是身體中重要的“細(xì)菌捉捕站”。肝靜脈竇內(nèi)皮層含有 大量的枯氏細(xì)胞，有很強(qiáng)的吞噬能力，門靜脈血今99％的細(xì)菌經(jīng)過肝靜脈竇時(shí)被吞 噬。因此，患肝病時(shí)，人體防御能力下降，易造成感染。 流經(jīng)肝臟的血液是怎樣循環(huán)的? 肝臟的血液循環(huán)十分豐富，它是由門靜脈和肝動(dòng)脈雙重供血：流入肝臟的血液 1／4來自肝動(dòng)脈，它主要供給肝臟所需的氧氣，另外3／4來自門靜脈(由胃、腸、 脾、胰等臟器靜脈匯集而成)，它把來自消化道的各種營養(yǎng)和有害物質(zhì)輸入肝臟， 經(jīng)肝臟加工處理后，進(jìn)入全身循環(huán)。門靜脈反復(fù)分支，發(fā)出很多的微靜脈，伸入肝 小葉，血流匯入肝竇；肝動(dòng)脈分支形成小葉間動(dòng)脈，其血液也注入肝竇，所以，肝 竇是由門靜脈和肝動(dòng)脈血匯合而成的。 肝竇毛細(xì)血管壁不完整，內(nèi)皮細(xì)胞之間有較大間隙，故通透性較大，血漿 中大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)等均可通過，這對(duì)肝細(xì)胞功能的發(fā)揮十分有利。 肝竇起自肝小葉的周邊部，有門靜脈和肝動(dòng)脈的末梢分支流注其中，匯集 到肝小葉的中心，返入中央靜脈，最后匯合成肝靜脈。肝靜脈為肝血流出口，肝血 出肝后注入下腔靜脈。 肝臟生成的膽汁如何排入腸道? 有些人有一種錯(cuò)覺，認(rèn)為膽汁是由膽囊制造的，其實(shí)不然。膽囊不過是儲(chǔ)存膽 汁的“倉庫”，“制造商”是肝臟。膽管系統(tǒng)是肝臟向十二指腸排泄膽汁及其他代 謝產(chǎn)物的特殊管道結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，分為肝內(nèi)膽管系統(tǒng)和肝外膽管系統(tǒng)兩部分。 肝內(nèi)膽管系統(tǒng)是起源于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管、至肝門出肝的左右肝膽管之間 的膽管系統(tǒng)，由毛細(xì)膽管、細(xì)膽管、小葉間膽管和左右肝膽管組成。 肝外膽管是指左右肝膽管開口以下的肝外部分的膽管，包括肝總管、膽囊 管、膽總管。膽汁就是從毛細(xì)膽管、細(xì)膽管、小葉間膽管流向左右肝膽管，然后流 入肝總管、膽總管，再排到十二指腸。所以，正常情況下，糞便是黃色的。肝臟發(fā) 炎時(shí)，破壞了肝小葉正常結(jié)構(gòu)，新生的肝細(xì)胞排列不整齊，阻塞小膽管，使膽紅素 不能通過正常渠道運(yùn)行，而大量反流入血。血液中增高的膽紅素把眼鞏膜和全身皮 膚染成黃色，尿色深如濃茶，醫(yī)學(xué)上稱為“黃痘”。
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