感冒，是最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，一般采用對(duì)癥治療，病程在一周左右。目前市面上的絕大部分抗感冒藥均為非處方藥，患者可自行到藥店購(gòu)買。
如何正確選擇這些感冒藥成了患者非常關(guān)注的問題；特別是老人、兒童、孕婦，或者患有某些基礎(chǔ)疾病的患者，在選擇感冒藥時(shí)須特別謹(jǐn)慎。本文就這些特殊患者的感冒藥選擇做簡(jiǎn)單介紹。
先來了解一下感冒藥的成分。復(fù)方感冒藥中的組分主要包括五大類：
解熱鎮(zhèn)痛藥：抑制前列腺素生成，緩解發(fā)熱癥狀，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬；
抗組胺藥：H1受體阻斷減少毛細(xì)血管通透性，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳，如氯苯那敏；
鎮(zhèn)咳藥：抑制咳嗽癥狀，如右美沙芬；
收縮血管藥：收縮鼻粘膜血管，減輕鼻塞、流涕癥狀，如麻黃堿。兒童1
盡量不要選擇對(duì)中樞有興奮作用和抑制作用的感冒藥，如咖啡因、人工牛黃、抗組胺藥等，以免干擾對(duì)患兒狀態(tài)的判斷以及造成對(duì)中樞的不利影響。
選擇感冒藥時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮兒童劑型，用藥劑量應(yīng)按照說明書，用年齡、體重、體表面積來衡量，切忌超劑量、超頻次服用。應(yīng)避免含有阿司匹林的感冒藥，因其可能引起致死性的雷耶綜合征。孕婦2
金剛烷胺、苯海拉明可導(dǎo)致胎兒畸形，為孕婦禁用。妊娠晚期使用布洛芬、雙氯芬酸鈉會(huì)延長(zhǎng)孕期。妊娠期短期服用對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏、右美沙芬或愈創(chuàng)木酚甘油醚組分是安全的，但切忌長(zhǎng)時(shí)間服用。
最好根據(jù)孕婦的癥狀針對(duì)性選擇，如僅表現(xiàn)為鼻塞、流涕可選用含有麻黃堿的滴鼻液；當(dāng)西藥成分的感冒藥對(duì)孕婦弊大于利時(shí)，可考慮中成藥。哺乳期婦女3
哺乳期婦女應(yīng)用感冒藥時(shí)，應(yīng)注意是否會(huì)影響乳汁分泌和藥物進(jìn)入母乳后對(duì)胎兒造成不利影響。氯苯那敏有抗M膽堿受體作用可抑制泌乳，苯海拉明和金剛烷胺為哺乳期禁用。偽麻黃堿乳汁分泌量很少，為哺乳期感冒的推薦藥物。
老年患者4
老年人肝腎功能較弱，在服用雙氯芬酸鈉和對(duì)乙酰氨基酚時(shí)應(yīng)注意對(duì)肝腎功能的損害，服用布洛芬時(shí)應(yīng)注意對(duì)腎功能的損害，服用阿司匹林時(shí)應(yīng)注意對(duì)胃黏膜的損害，老年人中金剛烷胺的半衰期可延長(zhǎng)至34h，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致蓄積中毒，產(chǎn)生幻覺、譫妄、精神失常，應(yīng)慎用。
心血管疾病患者5
含有麻黃堿類的感冒藥會(huì)引起患者血壓升高、心率加快。平時(shí)長(zhǎng)期服用阿司匹林的心血管患者，再加服含有阿司匹林、吲哚美辛的感冒藥時(shí)可能會(huì)加強(qiáng)抗凝作用，干擾治療方案甚至造成嚴(yán)重的出血后果。
呼吸系統(tǒng)疾病患者6
哮喘患者慎用（禁用）含有布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等成分的感冒藥，因這些成分可能加重支氣管哮喘的發(fā)作。
消化性潰瘍患者7
非選擇性解熱鎮(zhèn)痛藥均有不同程度的胃粘膜損傷，因此消化性潰瘍的患者應(yīng)禁用含有這些成分的感冒藥。對(duì)乙酰氨基酚胃腸道不良反應(yīng)較少，偶可引起惡心、嘔吐、腹痛等不適，短期服用很少引起胃腸道出血，消化道潰瘍病史者可選用。
血液系統(tǒng)疾病患者8
對(duì)于有凝血功能障礙的患者，服用阿司匹林后有加重凝血障礙的可能性。對(duì)于有粒細(xì)胞減少的血液病患者，服用含有吲哚美辛、布洛芬等成分的感冒藥時(shí)會(huì)引起粒細(xì)胞進(jìn)一步減少，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
雖然感冒藥致粒細(xì)胞減少的發(fā)生率很低，且呈可逆性（阿司匹林為不可逆），但對(duì)于已經(jīng)有粒細(xì)胞減少癥的患者應(yīng)慎用，以免造成嚴(yán)重后果。
其他從事駕駛、高空作業(yè)等人員9
在服用某些抗組胺藥時(shí)會(huì)引起嗜睡的副作用，應(yīng)盡量避免；酒精中的乙醇能明顯增強(qiáng)抗組胺藥的鎮(zhèn)靜效果，所以酒后應(yīng)慎用該類感冒藥；另外糖尿病患者在使用退熱藥時(shí)可能會(huì)大量出汗，此時(shí)體內(nèi)水分迅速減少而血糖急劇升高，應(yīng)引起重視。
總之，在選擇感冒藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身的生理狀態(tài)和健康狀況對(duì)癥治療，切忌盲目濫用。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，了解感冒藥的組分、禁忌癥和不良反應(yīng)，遵循合理的用法、用量以及療程，必要時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師藥師?？戳诉@篇文章后，您對(duì)感冒藥的選擇是不是更有把握了呢？
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