女，68歲。
電話問(wèn)診：腹脹脅滿，累及肩胛，食后優(yōu)劇，卯時(shí)亦脹而醒。
刻：口苦，舌干，易渴，噯氣緩解，大便時(shí)干，小便尚可。
一診（140313）
處方柴胡桂枝干姜湯：柴胡24，桂枝黃芩各9克，干姜牡蠣炙甘草各6克，瓜蔞根12克。三劑，日三服。
二診（140317）
前證緩解，再訴一直胃部沉甸甸之感，易生氣。
處方柴胡桂枝干姜湯合八味解郁湯：
柴胡枳實(shí)白芍炙甘草厚樸蘇子桂枝黃芩瓜蔞根各10克，茯苓生姜各20克，生牡蠣6克，大棗2枚，法半夏30克（單抓，水洗）。三劑，日三服。
三診（140322）
前證大去，邀我面診。思之，前或試試而已，未必信心很大，現(xiàn)效果很好，定要見面。與老大娘長(zhǎng)聊，訴其多年以來(lái)，急則胸憋，需手搗可緩，且腳涼耳鳴。這些癥狀之前忘了告訴我，現(xiàn)在想起來(lái)了，不過(guò)服藥后也都有緩解。此外，多年手腳涼，腳部為重，停藥后胃部沉甸甸感覺(jué)又開始出現(xiàn)。
思之，傳說(shuō)中的肝著之??？
處方四逆散合肝著湯合溫膽湯：柴胡白芍枳實(shí)炙甘草各10克，竹茹茯苓旋復(fù)花法半夏各12克，陳皮茜草各6克，生姜3片，蔥白三段。三劑，日三服。
這個(gè)老太太，是朋友的母親。據(jù)說(shuō)服藥之前不能干活，據(jù)說(shuō)藥后癥狀去，心情好，可以哄孫子了。
不過(guò)這個(gè)醫(yī)案，或許不必要換方子，一診方吃到底，效果也會(huì)很好，瞎猜的。
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