“我不要裝支架，心臟支架太害人了！”
65歲的老張突然胸痛，然后被家人緊急送到醫(yī)院，通過做心電圖，發(fā)現(xiàn)下壁心梗，肌鈣蛋白數(shù)值20多，醫(yī)生建議他做手術(shù)開通血管，但是老張卻怎么也不愿意做手術(shù)。
這是因?yàn)槔蠌堃郧翱偸锹爠e人說心臟支架有害無益，裝上人就廢了，而且還聽說國(guó)內(nèi)將逐漸停止心臟支架的手術(shù)，所以拒絕做手術(shù)。
經(jīng)過醫(yī)生和家人的再三勸說和警告，老張才同意做手術(shù)，很多人認(rèn)為支架比心梗還要命，其實(shí)這種想法是不正確的。
01
國(guó)內(nèi)將逐漸停止“心臟支架”的手術(shù)？
2021年1月到8月，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一共使用了110萬(wàn)個(gè)心臟支架，比去年同期增長(zhǎng)了54%，所以說心臟支架并沒有被我國(guó)淘汰，反而需求量變大了。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家李海濤表示，臨床上，這些患者都必須裝心臟支架：
1、大多數(shù)急性心梗死的病人；2、中重度的心絞痛病人；3、無癥狀心肌缺血，但顯示有嚴(yán)重缺血，冠脈造影顯示血管病變較重；4、經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)，術(shù)中發(fā)生內(nèi)膜撕脫或是術(shù)后殘余狹窄大于30%。
02
做完心臟支架人就廢了？醫(yī)生說出實(shí)話
做心臟支架手術(shù)可以讓出現(xiàn)狹窄甚至堵塞的血管撐開，恢復(fù)正常的血液循環(huán)，維持正常的心臟供血，這項(xiàng)療法在國(guó)內(nèi)外都是最常用的技術(shù)之一。
研究發(fā)現(xiàn)，做心臟支架手術(shù)之后，采取合理的藥物治療，能夠?qū)ξ磥?0年的死亡率產(chǎn)生顯著的影響。接受最佳藥物治療的患者，10年死亡率降低了53%。
還有資料顯示，發(fā)生急性心梗后，如果沒有及時(shí)接受治療，猝死率高達(dá)20%~50%接受心臟支架治療后，死亡率能下降到5%以下。
所以心臟支架手術(shù)是救人，能夠挽回不少患者的生命，降低未來發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，所以大家可以放心。
03
放上支架就完事了嗎？就能預(yù)防心梗了嗎？
有一些患者認(rèn)為有了支架就相當(dāng)于買了保險(xiǎn)，以后就可以放心了，甚至有的人認(rèn)為連藥都不用吃了，其實(shí)這樣是不對(duì)的，藥還得按時(shí)吃。
因?yàn)橹Ъ懿荒茴A(yù)防疾病，只能夠在危急關(guān)頭緊急救命，如果不改掉壞的生活習(xí)慣，那么血管以后還可能會(huì)堵，到時(shí)候治療的成本就更高了。
所以放上支架之后，患者也要長(zhǎng)期服用藥物，一是為了減少意外情況的發(fā)生，而是為了預(yù)防血管再次堵塞，只有這兩個(gè)都防護(hù)好了，才能談及生活質(zhì)量。
04
心臟支架在國(guó)外早已被淘汰，是真的嗎？
2010年，美國(guó)前總統(tǒng)克林頓，因?yàn)樾赝粗踩肓藘蓚€(gè)冠脈支架，此外，桑德斯在2019年的總統(tǒng)競(jìng)選演講中突發(fā)心臟病，隨后也植入了兩枚心臟支架，因此心臟支架在國(guó)外沒有被淘汰。
支架是目前最有效的開通血管的方法之一，臨床上除了指架還有一些其他的方法，比如單純球囊擴(kuò)張、藥物球囊治療、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、血栓抽吸術(shù)等。
這些方法的局限性相對(duì)比較大，尤其是治療急性心?；颊叩臅r(shí)候，應(yīng)用相對(duì)有限，有些患者是單純性血栓，只要血栓取出或者消融后，癥狀就會(huì)緩解，不用放支架。
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