針灸治療耳鳴的新思路--激痛點(diǎn)針刺療法
(2011-04-11 22:05:23)
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針灸耳鳴激痛點(diǎn)健康分類：
激痛點(diǎn)針刺療法應(yīng)香港民眾要求，特將上周六在大會(huì)堂的演講稿純文字版公布于此，并增加了食療方面的內(nèi)容，以供針灸同行及耳鳴患者參考。
#一、什麼是耳鳴？#二、為什麼會(huì)產(chǎn)生耳鳴？(西醫(yī))#三、為什麼會(huì)產(chǎn)生耳鳴？(中醫(yī))#四、耳鳴的中醫(yī)證型#五、治 療#六、耳鳴的針灸治療#七、病案舉例#八、耳鳴的食療原則一、什麼是耳鳴？
定義
v耳鳴是患者耳內(nèi)或頭內(nèi)有聲音的主觀感覺，但其體外環(huán)境中並無(wú)相應(yīng)聲源。耳鳴是聽覺功能紊亂所致的一種常見癥狀。
v發(fā)病率：人群中約17%的個(gè)體有過(guò)耳鳴的感覺,4%～5%的人因此就診。
中、老年人多見。
臨床表現(xiàn)
v低音調(diào)轟鳴或嗡嗡聲?；蛩凰宦?、海潮聲。聲調(diào)、音量及強(qiáng)度波動(dòng)不定，在安靜房間內(nèi)或過(guò)度疲勞，精神緊張時(shí)，則耳鳴更為清晰。
v耳鳴的伴隨癥狀
通常伴有煩惱、睡眠困難、注意力不集中, 嚴(yán)重者可影響工作、娛樂和社會(huì)交往。
常伴焦慮、抑鬱情緒
二、為什麼會(huì)產(chǎn)生耳鳴？(西醫(yī))
耳的結(jié)構(gòu)
①耳部的疾病
v外耳：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，其輕重與堵塞程度有關(guān)。
v中耳：急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥。常由間歇性低音調(diào)，逐漸加重轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。
v內(nèi)耳：耳鳴多屬高音調(diào)，呈間歇性或持續(xù)性。如美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤。
②心血管疾病，
v如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來(lái)自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來(lái)自動(dòng)脈的耳鳴與脈搏的搏動(dòng)相一致。
v耳與心血管系統(tǒng)之間存在著生理上的聯(lián)繫，耳與心血管的神經(jīng)分佈在大腦和脊髓及其通路上有許多共同點(diǎn).
v吸煙、高血壓、高脂血癥等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，對(duì)耳蝸的影響比對(duì)心血管的影響更大，耳蝸對(duì)缺血、缺氧比心肌敏感。
v因此，耳鳴可作為心血管疾病的重要標(biāo)誌。
③全身性疾病
甲狀腺功能異常
糖尿病
頸椎病
貧血
高血壓
偏頭痛
④過(guò)量使用耳毒性藥物
v如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。
v大劑量奎寧、奎尼丁、氯喹等藥物均可引起劇烈耳鳴，但停藥後即好轉(zhuǎn)，多不影響聽力。
v常用的抗生素如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等，對(duì)聽神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有毒害作用。其中早期可出現(xiàn)耳鳴，
v這種耳鳴往往是高音調(diào)，呈雙側(cè)性。若不及時(shí)停藥，可迅速發(fā)展成耳聾，且難以逆轉(zhuǎn)。
其他病因
v⑤過(guò)度疲勞、睡眠不足、情緒過(guò)於緊張
v⑥雜訊。
v⑦不良習(xí)慣:咖啡因和酒精、吸煙。
耳鳴的分類
一、根據(jù)病變部位分類
v外耳
v中耳
v內(nèi)耳迷路
v耳神經(jīng)、聽神經(jīng)
v腦幹聽覺通路
v中樞聽覺通路
v全身系統(tǒng)性疾患
v局部血管（血管性）
v局部肌肉（肌源性）
三、為什麼會(huì)產(chǎn)生耳鳴？(中醫(yī))
中醫(yī)對(duì)耳鳴的認(rèn)識(shí)
v耳與藏腑的關(guān)系
v耳與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系
耳與臟腑的聯(lián)繫
v腎開竅於耳
v心寄竅於耳
v脾主升清以充養(yǎng)耳
v肝膽之氣影響耳
腎開竅於耳
v《靈樞·五閱五使》：“耳者，腎之官也?！?div style="height:15px;">
v《靈樞·脈度》：“腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣?！蹦I為藏精之髒，腎精充沛，則髓海有餘，耳竅濡養(yǎng)有給，表現(xiàn)為聽力聰慧；若腎精虧損，則髓?？仗?，耳失所養(yǎng)，出現(xiàn)耳鳴耳聾。老年人聽力多減退，即與腎中精氣減衰有關(guān)。
v《證治準(zhǔn)繩》：“腎為耳竅之主、心為耳竅之客”
v唐容川《血證論》：“腎開竅於耳，而腎脈卻不上頭，腎與心交，假道於心腑小腸之脈以入耳中，名曰聽宮，為司聽之神所居。其形如珠，皮膜包裹真水?！?div style="height:15px;">
v王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》：“耳孔內(nèi)小管通腦”，“所聽之聲歸於腦”，而腎藏精生髓通腦，且腎脈貫脊，督脈屬腎貫脊絡(luò)腦，故腎氣可通過(guò)督脈上達(dá)於腦，輸精於耳。
