42歲的劉先生1年前血管重度狹窄98%，1年后斑塊縮小甚至消失，發(fā)生了什么？

1年前，身體一向不錯(cuò)的劉先生突然出現(xiàn)了持續(xù)反復(fù)的胸痛癥狀，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是冠心病、心絞痛，血管重度狹窄。

一條血管重度狹窄98%以上，另一條血管中度狹窄。由于通過(guò)吃藥已經(jīng)無(wú)法解決問題，所以劉先生只能給嚴(yán)重的那條血管植入支架。

1年后，劉先生再次去醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)血流暢通無(wú)阻，沒有出現(xiàn)再狹窄的情況，而另一條血管內(nèi)的斑塊也幾乎消失。。

聯(lián)勤保障部隊(duì)第983醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師王星說(shuō)，劉先生之所以恢復(fù)得這么好，是因?yàn)槁犃酸t(yī)生的話，做對(duì)了3件事。

一是抽煙多年的劉先生在植入支架后，戒煙成功了，減少了對(duì)血管的損傷；

二是改變了飲食習(xí)慣，以前他總是胡吃海喝，愛點(diǎn)外賣，從不忌口，植入支架后開始控制飲食，堅(jiān)持低鹽低油低糖，同時(shí)堅(jiān)持吃蔬菜水果；

三是以前幾乎不運(yùn)動(dòng)的劉先生開始有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)，咬牙堅(jiān)持，而且嚴(yán)格遵照醫(yī)囑吃藥，每次按時(shí)復(fù)查，積極配合治療。

一、為什么血管長(zhǎng)斑塊？

當(dāng)血液中的脂肪等大分子物質(zhì)，不斷沉積在血管內(nèi)皮的傷口處，引起局部炎癥，脂肪發(fā)生變性，積聚成團(tuán)，就形成了斑塊。

斑塊越積越多，就會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)“交通大堵塞”。同時(shí)，發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)變高。

作為血管內(nèi)的“修理工”，血小板的主要任務(wù)是修補(bǔ)受損的血管壁。發(fā)現(xiàn)血管出現(xiàn)問題，血小板就會(huì)迅速聚集，然而雪上加霜，形成血栓。而斑塊破裂之后，會(huì)隨著血液流動(dòng)移動(dòng)到身體別的部位，變成“定時(shí)炸彈”。

有的人以為，斑塊是年紀(jì)大了才出現(xiàn)的，其實(shí)并非如此。斑塊的形成是日積月累的結(jié)果，兒童時(shí)期血管就已經(jīng)出現(xiàn)斑塊形成的基礎(chǔ)，隨著年齡的增長(zhǎng)，以及吸煙、喝酒、熬夜等危險(xiǎn)因素的增多，斑塊就會(huì)慢慢形成。對(duì)于60歲以上的老年人來(lái)說(shuō)，血管斑塊已經(jīng)司空見慣。

那么斑塊到什么程度，才算危險(xiǎn)呢？主要是看斑塊所在位置的血管狹窄程度。

如果有斑塊，但是沒有發(fā)生血管狹窄，說(shuō)明情況不算嚴(yán)重。如果斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%，阻礙血液流動(dòng)，造成血管堵塞，應(yīng)該積極就診和治療，降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二、兩個(gè)位置“長(zhǎng)斑”危險(xiǎn)

隨著生活習(xí)慣的改變，現(xiàn)在的人出現(xiàn)斑塊已經(jīng)不是什么稀奇事。不過(guò)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管代謝中心主任醫(yī)師吳娜瓊提醒：如果以下2個(gè)位置出現(xiàn)斑塊，導(dǎo)致血管狹窄，應(yīng)提高警惕，否則十分危險(xiǎn)。

一是心臟冠狀動(dòng)脈，心臟冠狀動(dòng)脈的主要作用是給心臟提供氧氣和養(yǎng)分，如果出現(xiàn)狹窄，心臟無(wú)法得到充足的氧氣和養(yǎng)分供應(yīng)，增加引發(fā)血栓和心梗風(fēng)險(xiǎn)。

二是頸動(dòng)脈，頸動(dòng)脈分叉的地方血流比較緩慢，而且有湍流，易形成粥樣硬化斑塊。如果發(fā)生嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄，可能會(huì)伴隨頭暈、頭疼、氣短等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致腦卒中，應(yīng)多加注意。

其中，頸動(dòng)脈斑塊受年齡的影響比較大，屬于一種“老年性疾病”。根據(jù)2017年發(fā)表在中國(guó)循環(huán)雜志上的一項(xiàng)研究，我國(guó)有1/3成年人存在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

此外，還有調(diào)查顯示，我國(guó)年齡超過(guò)40歲的人中，有超過(guò)40%檢出頸動(dòng)脈斑塊。超過(guò)45歲的腦中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作病例中，約80%檢出頸動(dòng)脈斑塊。

三、血管斑塊有機(jī)會(huì)變小或者消失

血管中長(zhǎng)了斑塊，有機(jī)會(huì)縮小和消除嗎？答案是可以。對(duì)此，《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上的一篇綜述給出了具體的執(zhí)行方法：

1、控制飲食

限制高熱量、高脂肪食物的攝入，飲食上堅(jiān)持“三多三少”的原則，即多吃西藍(lán)花、菠菜、胡蘿卜、蘋果、藍(lán)莓等新鮮的蔬菜水果，最好每天吃1斤蔬菜+0.5斤水果，種類要豐富，避免單一。多攝入粗糧、多吃深海魚，沙丁魚等深海魚類，清蒸最好。少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，鹽糖。

2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防心血管事件的發(fā)生，有利于斑塊的消退。

選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，并且做到循序漸進(jìn)、持之以恒，優(yōu)先選擇散步、慢跑、游泳、爬山等有氧運(yùn)動(dòng)，時(shí)間上建議每天運(yùn)動(dòng)30-50分鐘，每周運(yùn)動(dòng)3-5天。

3、戒煙

香煙是心血管事件的危險(xiǎn)因素，不僅不要主動(dòng)吸煙，還要遠(yuǎn)離二手煙、三手煙。

4、降“三高”

“三高”也是心血管事件的危險(xiǎn)因素，如果通過(guò)調(diào)整生活方式，依然無(wú)法降“三高”，那么就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物，努力使“三高”達(dá)標(biāo)。

你的血管健康嗎？現(xiàn)代人不良的生活方式只會(huì)讓我們的血管越來(lái)越脆弱。保護(hù)血管，就是保護(hù)自己的生命。從現(xiàn)在開始，做一個(gè)擁有健康生活習(xí)慣的人吧！