搖晃嬰兒是“虐待”行為
當幾個月的嬰兒哭鬧不止時，作為看護人的父母、保育員等，大多習慣抓住嬰兒的肩或上臂等部位不斷搖晃，試圖以此來制止嬰兒的哭泣。不少人將此視為傳統(tǒng)習慣進行仿效或傳授。實際上這是一種極為有害的莽撞的行為，很容易引發(fā)意想不到的后果。
由于嬰兒的頭較大，韌帶的彈性差，頸部肌肉較軟弱，頸椎也未完全骨化，大腦蛛網(wǎng)膜下腔間隙寬大，腦含水量高，所以當搖晃突然停止時，因驟然減速會發(fā)生硬膜下出血、腦水腫、視網(wǎng)膜病變、肋骨骨折、頸部脊髓挫傷等。
當發(fā)生上述損傷后，小兒可出現(xiàn)拒奶、嗜睡或易激惹，嚴重者可出現(xiàn)突然昏迷、呼吸困難、噴射性嘔吐等顱內增高癥狀。
搖晃嬰兒導致的后果是嚴重的，有時造成明顯的智力低下、嚴重的運動功能障礙以及失明和大腦實質性損傷，如腦萎縮、腦軟化、腦囊腫等。
腦出血的原因
不論大人還是孩子，腦內組織都如"豆腐"般脆弱，必須避免受到外力的撞擊，才能保護大腦組織的安全，特別是不滿1歲的寶寶，更需要注意頭部的安全。因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一，但體重大約只有成人的二十分之一，并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐寶寶的頭部。
另外，嬰兒顱底及內面較平滑，腦組織固定不是很結實，受到強大的外力時容易晃動，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動?；蝿拥拇竽X組織很容易被突然改變的外力"撕裂"，引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥，眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。
搖晃癥候群的表現(xiàn)
出血之后，顱內壓會急速上升，從而產生一系列癥狀，如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血，并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，就是"嬰兒搖晃癥候群"。值得注意的是，這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷，卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。
Tips 寶寶頸部要支撐
寶寶的頸部能自行支撐頭部，約在6個月大時，在這之前，只要抱著寶寶，家長都應以手掌支撐住寶寶的頸部。若使用背帶，應選擇適合月齡并要有支撐頸部的功能的背帶，避免頭部少了支撐力而搖晃。但現(xiàn)在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子，究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部？一般來說，當寶寶會翻身后，就表示頭部的支撐力已足夠。
傷害～可一次或多次造成
由于臨床癥狀與受搖晃次數(shù)、程度有很大的關系，一次劇烈的搖晃會造成搖晃癥候群，但即使搖晃動作不劇烈，若長期反復地施行，累積數(shù)次后，也容易讓寶寶出現(xiàn)這種癥狀。有搖晃癥候群的寶寶，初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安，接著出現(xiàn)抽搐或意識不清等現(xiàn)象。抽搐也許是偶發(fā)或局部抽搐，但也有可能頻繁發(fā)生，嚴重者甚至造成昏迷或死亡。
不論是一次造成或累積數(shù)次而成，通過電腦斷層攝影或核磁共振，都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫(yī)院急救的寶寶，有的只有出血狀況，有的則伴隨其他皮膚外傷，醫(yī)生除了根據(jù)精密的儀器檢查外，還會詳細地詢問病史，如平日由誰照顧、照顧習慣等。
Tips 家長絕對要避免的危險動作
1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。
2.在空中拋接寶寶。
3.將寶寶拋到床上。
4.抱著寶寶旋轉。
5.讓寶寶坐在大人膝蓋上，往后用力翻躺。
6.不要過度依賴搖籃，控制使用的時間與搖晃的程度。
及時～掌握送醫(yī)時機
嬰兒搖晃癥候群的直接傷害是在大腦，腦細胞受損時所引發(fā)的癥狀可輕可重。輕者只是嗜睡，并沒有其他癥狀，預后情況良好，嚴重者會昏迷不醒、抽搐不止，有時即使性命保住了，卻帶著嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預后情況與送醫(yī)時機有很密切的關系，如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述異常狀況，要及時送至大型醫(yī)院急救，或許可降低傷害程度。
治療方法腦出血后當務之急在于盡快降低過高的顱內壓。降低顱內壓的方法很多，視狀況不同，可選擇藥物控制(脫水劑或利尿劑)或手術等方法，除了增加嬰兒存活的幾率，也盡可能將腦出血的后遺癥減到最低。
可能引發(fā)的后遺癥腦部出血造成腦組織腫脹，進而壓迫腦神經(jīng)，腦神經(jīng)受損后是無法回復到原先的狀況的，存活的寶寶多會留下不同程度的后遺癥，日后將會出現(xiàn)學習障礙、語言障礙及動作發(fā)展遲緩。因此，必須及早開展康復治療，通過合適的訓練學習，讓其他并未受傷的區(qū)域神經(jīng)產生并代償已受傷神經(jīng)的功能，促使寶寶發(fā)揮最大的潛能。另外，提醒家長，受過腦傷的寶寶需要更仔細的照顧，一定避免讓腦部再次受到傷害。
悲劇～多因哭鬧而起
嬰兒搖晃癥候群的發(fā)生，多是父母為了安撫哭鬧不休的寶寶而做出如空中拋接的危險動作，也或者是快速搖晃寶寶的身軀?；蛘呤羌议L發(fā)現(xiàn)這樣和寶寶"玩耍"時，寶寶好像不哭了，所以，下次再哭鬧時，就會有相同的安撫動作。
但是，醫(yī)生提醒，"寶寶好像不哭了"很有可能是在危險動作后覺得不舒服的征兆。如果還一再重復相同動作，寶寶不舒服的感覺會越來越強烈，當寶寶真的因此不再哭鬧時，或許"災難"就要開始了。
互動～掌握寶寶情緒
面對寶寶哭鬧不休，的確會讓許多父母深感頭痛，尤其是新手父母因照顧經(jīng)驗不足更容易手足無措。醫(yī)生提醒，雖然寶寶的哭聲會令家長心煩意亂，但是必須了解到，"哭"是嬰兒對外溝通的語言，他們只能用不同的哭聲來表達自己的各種情感和要求。父母若能常與寶寶玩游戲，觀察、了解他的喜怒哀樂，并適時給予回應，就能與寶寶建立親密的互動關系。充分掌握寶寶的情緒狀況后，家長才能"見招拆招"，也不致于發(fā)生寶寶哭個不停，父母卻不知如何是好的窘境。
解碼～寶寶的哭聲代表意義
1.撒嬌哭的聲音偏高，且哭了很久連一滴眼淚也沒掉，這是撒嬌的哭聲，也是想要媽媽抱抱。
2.尿布濕了若是聽起來較為刺耳的哭聲，哭音尖銳并夾雜低音，就是寶寶尿布濕了，希望媽媽快幫忙換尿布。
3.饑餓仔細聽寶寶的哭音，可發(fā)現(xiàn)哭音中有"M"的音節(jié)，這是寶寶肚子餓了。
4.想睡覺哭聲聽起來比較低沉，則代表寶寶想睡覺了。
5.生病如果哭聲持續(xù)且反復發(fā)作，可能代表寶寶生病了。如果哭聲尖銳異?；蚵曇粲蓮娮內?，就需要爸媽提高警覺嘍！
當寶寶哭鬧時，父母可依照下列步驟確認寶寶為何而哭：
1.父母應試著辨別新生兒哭聲代表的意義。
2.先確認是否尿布濕、肚子餓。
3.檢查身上有無起疹子、蚊子咬，或是因溫度太熱，導致不舒服。
4.觀察寶寶的表情、肢體動作，以及量體溫，判斷有無異常。
5.若安撫超過15分鐘仍哭鬧不休，且食欲不好，可能是腸胃炎或其他疾病，應盡速就醫(yī)。
耐心～運用不同方式
究竟該如何安撫哭泣的寶寶，除了耐心以對外，父母可幫寶寶按摩，還可以通過身體的親密接觸以緩解寶寶的情緒，避免抱著搖晃且疏忽力道的拿捏而不慎傷害寶寶。父母可拿玩具或外出散步吸引寶寶以轉移注意力，讓寶寶停止哭泣。如果自覺快要失去耐心了，也不要勉強，應該請家中其他有經(jīng)驗的成員幫忙哄寶寶，給自己松口氣的時間，避免因自身情緒失控做出令人遺憾的事情。
如果安撫了很久還無法讓寶寶停止哭泣，這時最好考慮送醫(yī)，因為在2～3個月大時，有嬰兒性腸絞痛的問題，5～9個月大則是腸套疊的好發(fā)年紀，需要專業(yè)的兒科醫(yī)師檢查，做綜合性的評估，才能真正解決寶寶的問題。
為了不讓"嬰兒搖晃癥候群"的悲劇不斷發(fā)生，父母能做的就是小心，在寶寶的頸部可自行挺直前，抱的時候務必以手掌托住其頸部，并且避免做反復在空中拋接等的危險動作，讓寶寶能在安全的環(huán)境下，健康快樂地成長?。ㄋ押?
