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“祛風解毒湯”以治銀屑病

“祛風解毒湯”以治銀屑病

 

中國中醫(yī)藥報記者衣曉峰  通訊員 李小蓮

 

  中醫(yī)對于治療急性期銀屑病,大多采用清熱、涼血、解毒等法來治療,且療效很好;但對于慢性、復發(fā)性、長期纏綿不愈的銀屑病都感到很棘手。黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院皮膚科苗錢森醫(yī)師向筆者介紹了其老師王玉璽教授創(chuàng)立的“祛風解毒湯”,此方是在總結歷代先賢醫(yī)治銀屑病的基礎上,結合北方地區(qū)的氣候特點而創(chuàng)立,經(jīng)多年臨床驗證,效果滿意。全方由荊芥、防風、羌活、獨活、蒼術、威靈仙、白鮮皮、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎、當歸、川芎、甘草組成,全方共奏祛風、除濕、理血、潤燥、止癢之功效。

  典型驗案

  宋某,女,22歲,2010年12月6日初診。主訴患有銀屑病10余年,近年加重。曾在本市其他醫(yī)院治療過,現(xiàn)主要表現(xiàn)為雙肘、膝、頭皮有淡紅色斑片,脫屑,下肢微癢,畏寒肢冷,無汗,大便日一行,舌淡,薄白苔,右邊有紫斑,脈弦滑。

  診斷:銀屑病。辨證:風盛血燥證。治則:祛風潤燥止癢。

  方藥:荊芥10克,防風10克,羌活10克,威靈仙15克,當歸12克,川芎10克,烏梢蛇30克,白鮮皮15克,蒼術15克,蜈蚣2條,川牛膝20克,制附子(先煎)10克,麻黃6克,甘草10克。7劑,水煎服,每日一劑,早晚飯后半小時溫服。

  一周后復診:患者頭皮疹消,肘部皮疹已平,膝部皮疹未平,晚飯服藥后腹部有脹感,舌淡,薄白苔,脈弦滑。上方加川厚樸10克,吳茱萸6克,14劑,水煎服。

  12月26日三診:患者腹脹消失,膝部皮疹已平,頭皮偶有脫屑,舌淡,薄白苔,脈弦滑。上方制附子改為15克(先煎),7劑,水煎服,每日一劑。一周后四診,患者病情基本達到臨床治愈標準。

  方解

  君藥:荊芥祛風解表,防風祛風勝濕;臣藥:羌活、獨活表散風寒,祛風勝濕,蒼術祛風燥濕,威靈仙祛風除濕通絡,白鮮皮祛風除濕止癢,驅(qū)邪外出。烏蛇搜風通絡,蜈蚣、全蝎以毒攻毒,熄風止癢;遵“治風先治血”之旨,佐當歸、川芎養(yǎng)血活血,和營潤燥;甘草解毒和中。

     辨證加減:無汗或少汗加麻黃開腠理,透毛竅,宣肌膚之閉滯;脾虛便溏加懷山藥健脾止瀉;畏寒肢冷加制附子、桂枝溫經(jīng)散寒通陽;瘙癢劇烈加白蒺藜、夜交藤止癢;舌紫血瘀者加雞血藤補血行血通絡;食后腹脹加川厚樸以行氣消脹;手足心熱加牡丹皮、地骨皮涼血清熱;大便干加火麻仁以潤燥通便;咽紅咽痛加山豆根、桔梗利咽止痛。          

 

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