中醫(yī)對于治療急性期銀屑病，大多采用清熱、涼血、解毒等法來治療，且療效很好；但對于慢性、復發(fā)性、長期纏綿不愈的銀屑病都感到很棘手。黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院皮膚科苗錢森醫(yī)師向筆者介紹了其老師王玉璽教授創(chuàng)立的“祛風解毒湯”，此方是在總結歷代先賢醫(yī)治銀屑病的基礎上，結合北方地區(qū)的氣候特點而創(chuàng)立，經(jīng)多年臨床驗證，效果滿意。全方由荊芥、防風、羌活、獨活、蒼術、威靈仙、白鮮皮、烏梢蛇、蜈蚣、全蝎、當歸、川芎、甘草組成，全方共奏祛風、除濕、理血、潤燥、止癢之功效。 典型驗案 宋某，女，22歲，2010年12月6日初診。主訴患有銀屑病10余年，近年加重。曾在本市其他醫(yī)院治療過，現(xiàn)主要表現(xiàn)為雙肘、膝、頭皮有淡紅色斑片，脫屑，下肢微癢，畏寒肢冷，無汗，大便日一行，舌淡，薄白苔，右邊有紫斑，脈弦滑。 診斷：銀屑病。辨證：風盛血燥證。治則：祛風潤燥止癢。 方藥：荊芥10克，防風10克，羌活10克，威靈仙15克，當歸12克，川芎10克，烏梢蛇30克，白鮮皮15克，蒼術15克，蜈蚣2條，川牛膝20克，制附子（先煎）10克，麻黃6克，甘草10克。7劑，水煎服，每日一劑，早晚飯后半小時溫服。 一周后復診：患者頭皮疹消，肘部皮疹已平，膝部皮疹未平，晚飯服藥后腹部有脹感，舌淡，薄白苔，脈弦滑。上方加川厚樸10克，吳茱萸6克，14劑，水煎服。 12月26日三診：患者腹脹消失，膝部皮疹已平，頭皮偶有脫屑，舌淡，薄白苔，脈弦滑。上方制附子改為15克（先煎），7劑，水煎服，每日一劑。一周后四診，患者病情基本達到臨床治愈標準。 方解 君藥：荊芥祛風解表，防風祛風勝濕；臣藥：羌活、獨活表散風寒，祛風勝濕，蒼術祛風燥濕，威靈仙祛風除濕通絡，白鮮皮祛風除濕止癢，驅(qū)邪外出。烏蛇搜風通絡，蜈蚣、全蝎以毒攻毒，熄風止癢；遵“治風先治血”之旨，佐當歸、川芎養(yǎng)血活血，和營潤燥；甘草解毒和中。 辨證加減：無汗或少汗加麻黃開腠理，透毛竅，宣肌膚之閉滯；脾虛便溏加懷山藥健脾止瀉；畏寒肢冷加制附子、桂枝溫經(jīng)散寒通陽；瘙癢劇烈加白蒺藜、夜交藤止癢；舌紫血瘀者加雞血藤補血行血通絡；食后腹脹加川厚樸以行氣消脹；手足心熱加牡丹皮、地骨皮涼血清熱；大便干加火麻仁以潤燥通便；咽紅咽痛加山豆根、桔梗利咽止痛。 | 
