膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。本病多發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人；可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的辨證分析膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性者是由于關(guān)節(jié)軟骨變性和關(guān)節(jié)遭受慢性損傷而致，肥胖和遺傳因素等也有一定的影響，多發(fā)生于中老年人。繼發(fā)性者是由于膝部外傷、勞損、慢性炎癥，以及膝內(nèi)、外翻畸形等所致，如股骨髁或脛骨平臺骨折、髕骨骨折或脫位、關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板損傷、髕骨軟化癥等，多發(fā)生于青壯年。肝主筋，腎主骨。肝腎充盈則筋骨勁強，關(guān)節(jié)滑利。在中年以年，肝腎逐漸虧虛，氣血不足，筋骨失其所養(yǎng)，筋軟骨萎，或兼遭風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵，易發(fā)本病。若膝部外傷、勞損，氣血運行不暢，經(jīng)脈受阻，致使筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。本病主要病變是關(guān)節(jié)軟骨受損、破壞，關(guān)節(jié)韌帶附著處骨質(zhì)增生，骨贅形成，軟骨下骨質(zhì)致密，關(guān)節(jié)肥大、畸形，而致關(guān)節(jié)活動障礙、疼痛等。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療
【治法】 補肝益腎，舒筋活絡(luò)。
【方藥】1．主方補腎壯筋湯處方：熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。疼痛明顯者，加細辛5克、制川烏10克。腎陽虛者，加淫羊藿12克、肉蓯蓉15克、巴戟天12克。腎陰虛者，加女貞子12克。氣虛者，去青皮，加黃芪20克。血虛者，加雞血藤15克、何首烏30克。關(guān)節(jié)腫脹者，加防己12克。

2．外用方海桐皮湯處方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，沒藥6克，當歸5克，川椒10克，川芎3克，紅花3克，威靈仙3克，甘草3克，防風(fēng)3克，白芷2克。煎水熏洗患處。

3．單方驗方(1)骨質(zhì)增生丸處方：熟地黃60克，雞血藤45克，骨碎補45克，肉蓯蓉30克，鹿銜草30克，淫羊藿30克，萊菔子15克。共為細末，煉蜜為丸，每丸9克，每次服1～2丸，每日2。3次，開水送服。(2)骨刺丸處方：制川烏1份，細辛l份，白芷1份，當歸l份，萆薢2份，紅花2份，蜜糖適量。共為細末，煉蜜為丸，每丸10克，每次服1～2丸，每日2—3次，開水送服。

4．中成藥①骨仙片，口服，每次4—6片，每日3次，開水送服。②壯骨關(guān)節(jié)丸，口服，每次6克，每日2次，早晚飯后開水送服。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的理筋手法先點按血海、膝眼，然后揉按局部及推按髕骨的上、下緣，理順筋絡(luò)。離子導(dǎo)入以直流電陳醋導(dǎo)入，或直流電威靈仙離子導(dǎo)入。治療時，將紗布浸陳醋或50％威靈仙酊劑后置襯墊上，再放在患側(cè)膝部，每次治療時間為15～20分鐘，每日1次，15次為1個療程。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人最常見的一種關(guān)節(jié)疾病，也是引起老年人殘疾最主要的原因，嚴重影響著老年人的生活質(zhì)量，患者十分苦惱。所以積極防治這種疾病是老年人日常生活中的一件大事，不可等閑視之?！　?/span>

1．盡量避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負擔，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重?！　?/span>

2．注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關(guān)節(jié)的負重是自身體重的3～6倍，工作時下蹲（如汽車修理工、翻砂工）最好改為低坐位（坐小板凳），長時間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢而用力過大。　　

3．走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。　　

4．參加體育鍛煉時要做好準備活動，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動開以后再參加劇烈運動。練壓腿時，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關(guān)節(jié)。練太極拳時，下蹲的位置不要太低，也不要連續(xù)打好幾套，以防膝關(guān)節(jié)負擔過重發(fā)生損傷?！　?/span>

5．騎自行車時，要調(diào)好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車，對膝關(guān)節(jié)都有不良的影響，應(yīng)加以克服?！　?/span>

6．膝關(guān)節(jié)遇到寒冷，血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時應(yīng)注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。　　

7．有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人，盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關(guān)節(jié)的負荷過大而加重病情。　　

8．有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人，既要避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞，又要進行適當?shù)墓δ苠憻挘栽黾酉リP(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止腿部的肌肉萎縮，這不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能防止病情進展，不要認為只有休息不活動，才能保護好患病的膝關(guān)節(jié)。據(jù)研究，有膝關(guān)節(jié)炎的人，游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關(guān)節(jié)的負重能力，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復(fù)練習(xí)、模仿蹬自行車，都是病人最好的運動?！　?/span>

9．在飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀?！　?/span>

10．在治療方面，膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛，就要積極治療，采取熱敷、理療按摩等簡易療法，便可控制癥狀，如疼痛仍止不住，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎痛、炎痛喜康、扶他林、布洛芬、芬必得等。同時外用一些止痛的噴劑及膏藥。葡立膠囊（氨基葡萄糖）對這種病有一定的效果，需要長期服用方能見效。如果通過藥物治療仍不好轉(zhuǎn)，而且影響行走及日常生活，可到大醫(yī)院用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)治療，也可做關(guān)節(jié)置換術(shù)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能及保持良好的生活質(zhì)量。