腰痛{腰突，腰椎骨質(zhì)增生}案：
患者沈某某，男，71歲，兩月前由其女兒攙扶來我處診治。病家訴腰腿疼痛劇烈，行步艱難，俯仰不能近二十余日，其女兒付我三甲醫(yī)院檢查報告，上述病情1，腰椎間盤突出。2，腰椎骨質(zhì)增生。望見病家痛苦面容，面色慘白萎黃，精神情緒倦怠煩悶。察舌淡紅苔薄白，切脈沉弦小軟，甲腮印--，問其他二便飲食如常。遂斷為“肝腎虧損，風(fēng)寒濕淤阻絡(luò)”腰痛，擬方藥如下：
獨(dú)活30，寄生20，秦艽15，云風(fēng)15，北細(xì)辛10，炒當(dāng)歸20，炒白芍30，炒熟地黃20，川芎15，牛膝15，地龍15，大蜈蚣二條，炒白術(shù)30，茯苓15，澤瀉15，雞血藤30，穿山龍30，大血通30，二筋草各20，干姜20，上肉桂15，制川草烏各15，大黃芪40，黨參30，姜黃15，威靈仙30，海桐皮20，炒杜仲30，金毛犬30去毛，川續(xù)斷30，巴戟20，淫羊合40，炙甘草10，通草5.
藥付病家一劑，越二日，病家自行前來復(fù)診，言語欣快道：疼痛好了8,9成了，謝謝醫(yī)生云云。。。。。。病家如是言，但我知道這病不是那么容易痊愈的，遂千叮萬囑病家要多休息，多吃一段時間藥以鞏固療效云云。。。。。。
病家諾諾，至今隔三差五地來我處復(fù)單，療效鞏固，但不遵我的醫(yī)囑，今5月農(nóng)忙時收割插秧的重活都干，也未見病情反復(fù)。
腰突，腰椎骨質(zhì)增生的疾病極常見，診治也多，臨床中失敗多了后，也多少有了一些體會，今略略寫下來供諸同道參考：
這個病主要與“肝，脾，腎，督脈，太陽經(jīng)”此五者緊密相關(guān)。
肝易燥，肝主筋，筋燥則易枯，易枯則緊攣而收澀，病在肝，俞在頸項，頸項與太陽相關(guān)，太陽關(guān)乎脊，故肝與脊不相離。潤肝燥者陰血也，四物湯潤肝之燥，肝潤則筋緩，筋緩則脊易寬。舌瘦枯暗紅，脈細(xì)弦澀小數(shù)關(guān)乎肝燥。
脾易濕，濕易壅，壅則郁而化，為濕熱，為濕火，為濕毒，為濕積，其侮肝橫胃則易燥濕相間，乘于腎則陰損陽遏，流淫不止。病在脾，俞在脊，故治于濕則脊解粘去縛，輕快疏利。治脾濕，黨參，白術(shù)，茯苓，澤瀉。因其化而加黃柏，薏仁，銀花，黃連等等。舌淡紅胖大，苔水滑濁膩，脈濡緩細(xì)滑小數(shù)關(guān)乎脾濕。
腎易虛，為腰府，根于精氣，關(guān)乎陰陽，偏陰損則多與肝燥相關(guān)，偏陽虛則多與脾濕相關(guān)，陰陽并損則精氣微，精氣微則生機(jī)危，五臟六腑機(jī)運(yùn)沌，沌則多舌萎苔腐，脈則多沉微，浮大燥急紊亂無根無緩。病急尤重乎陽，陰損肝燥多注意“柔劑養(yǎng)陽”，陽虛脾濕多注意“剛劑扶陽”。
“養(yǎng)生主”言：“緣督以為經(jīng)”。督脈主脊，與腎相關(guān)，重在陽虧，血肉有情參乎藥用。通補(bǔ)為妙，壅滯為潰。蜈蚣，地龍，土鱉相間為好。
太陽并脊，與腎表里，與肝相連，與脾合為父母，與督脈相互依偎。太陽寒水，多血少氣，為病多風(fēng)注寒凝血瘀水停。脈多浮弦緊滯，葛根，羌獨(dú)，細(xì)辛，麻桂等隨機(jī)參用。
“獨(dú)活寄生湯”靈活加減變化于臨床，可執(zhí)簡駕繁?！肮鹬蜍咄璨⑺拿钌ⅰ钡淖兎ㄗ兎綉?yīng)用于臨床也不錯。
獨(dú)活30，寄生20，秦艽15，云風(fēng)15，北細(xì)辛10，炒當(dāng)歸20，炒白芍30，炒熟地黃20，川芎15，牛膝15，地龍15，大蜈蚣二條，炒白術(shù)30，茯苓15，澤瀉15，雞血藤30，穿山龍30，大血通30，二筋草各20，干姜20，上肉桂15，制川草烏各15，大黃芪40，黨參30，姜黃15，威靈仙30，海桐皮20，炒杜仲30，金毛犬30去毛，川續(xù)斷30，巴戟20，淫羊合40，炙甘草10，通草5.
藥付病家一劑，越二日，病家自行前來復(fù)診，言語欣快道：疼痛好了8,9成了，謝謝醫(yī)生云云。。。。。。病家如是言，但我知道這病不是那么容易痊愈的，遂千叮萬囑病家要多休息，多吃一段時間藥以鞏固療效云云。。。。。。
病家諾諾，至今隔三差五地來我處復(fù)單，療效鞏固，但不遵我的醫(yī)囑，今5月農(nóng)忙時收割插秧的重活都干，也未見病情反復(fù)。
腰突，腰椎骨質(zhì)增生的疾病極常見，診治也多，臨床中失敗多了后，也多少有了一些體會，今略略寫下來供諸同道參考：
這個病主要與“肝，脾，腎，督脈，太陽經(jīng)”此五者緊密相關(guān)。
肝易燥，肝主筋，筋燥則易枯，易枯則緊攣而收澀，病在肝，俞在頸項，頸項與太陽相關(guān)，太陽關(guān)乎脊，故肝與脊不相離。潤肝燥者陰血也，四物湯潤肝之燥，肝潤則筋緩，筋緩則脊易寬。舌瘦枯暗紅，脈細(xì)弦澀小數(shù)關(guān)乎肝燥。
脾易濕，濕易壅，壅則郁而化，為濕熱，為濕火，為濕毒，為濕積，其侮肝橫胃則易燥濕相間，乘于腎則陰損陽遏，流淫不止。病在脾，俞在脊，故治于濕則脊解粘去縛，輕快疏利。治脾濕，黨參，白術(shù)，茯苓，澤瀉。因其化而加黃柏，薏仁，銀花，黃連等等。舌淡紅胖大，苔水滑濁膩，脈濡緩細(xì)滑小數(shù)關(guān)乎脾濕。
腎易虛，為腰府，根于精氣，關(guān)乎陰陽，偏陰損則多與肝燥相關(guān)，偏陽虛則多與脾濕相關(guān)，陰陽并損則精氣微，精氣微則生機(jī)危，五臟六腑機(jī)運(yùn)沌，沌則多舌萎苔腐，脈則多沉微，浮大燥急紊亂無根無緩。病急尤重乎陽，陰損肝燥多注意“柔劑養(yǎng)陽”，陽虛脾濕多注意“剛劑扶陽”。
“養(yǎng)生主”言：“緣督以為經(jīng)”。督脈主脊，與腎相關(guān)，重在陽虧，血肉有情參乎藥用。通補(bǔ)為妙，壅滯為潰。蜈蚣，地龍，土鱉相間為好。
太陽并脊，與腎表里，與肝相連，與脾合為父母，與督脈相互依偎。太陽寒水，多血少氣，為病多風(fēng)注寒凝血瘀水停。脈多浮弦緊滯，葛根，羌獨(dú)，細(xì)辛，麻桂等隨機(jī)參用。
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