“復(fù)肝利水湯”治療肝硬化
復(fù)肝利水湯組成：人參10克，黃芪20克，通草6克，木香20克，砂仁12克，沒藥10克，陳皮12克，白芍20克，枳實(shí)15克，草果15克，茯苓60克，大腹皮20克，厚樸15克，烏藥6克，檳榔10克，蒲公英20克，沉香1．5克。
用法：以上藥物用水煎1小時(shí)，煎至600毫升，分早、中、晚3次服。
作用：疏肝理氣，開瘀散結(jié)，利水降逆，清熱利濕，扶正固本。
按：復(fù)肝利水湯系廣西桂林市著名老中醫(yī)魏道先生所傳，現(xiàn)將魏老先生的家傳秘方披露于世，為肝硬化病人排憂解難。
魏老先生出身于中醫(yī)世家，對中醫(yī)的理論非常精通，他對肝硬化的發(fā)生及發(fā)展有其獨(dú)到見解。曾講到肝病不外水裹、氣結(jié)、血瘀，皆與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，為氣、血、水病。
肝為藏血之臟，性喜疏泄，若氣機(jī)不利，則血液流行不暢，致肝氣郁結(jié)。肝臟受累的另一方面是肝氣郁結(jié)不舒，則橫逆而乘脾胃，脾胃受克，以致運(yùn)化失常，水濕停留，與血瘀蘊(yùn)結(jié)，日久不化，痞塞中焦有關(guān)。肝脾同病，進(jìn)而影響于腎，則肝、脾、腎俱病而成臌脹。
若肝郁氣滯，氣滯血瘀，使肝之疏泄功能失常，影響水液輸化，從而形成腹水。若氣滯血瘀，結(jié)于脅下，則形成痞塊，脾主運(yùn)化，脾旺則運(yùn)化正常，可分濕濁，若運(yùn)化失常則不能分別濕濁，使體內(nèi)水液停留，又加速了腹水的形成。
腎主水，司開合，主氣化，腎的功能失常，水液停留于體內(nèi)，亦可促進(jìn)形成臌脹。若肝脾俱病，稍久致虛，進(jìn)一步累及腎臟，腎陽不適，無以滋養(yǎng)脾土，腎則虛，肝木亦少滋榮，肝脾益憊，虛者越虛，腎與膀胱相表里，腎虛膀胱氣化不利，水濁壅結(jié)更甚，實(shí)者更實(shí)。
門靜脈性肝硬化到了晚期，久病必虛，正虛是本，脾大、水臌是標(biāo)，所以應(yīng)治其本，兼治其標(biāo)。必須切記，肝硬化最忌峻攻、破血、破氣，應(yīng)平穩(wěn)緩治。治療失敗者，多因猛攻、猛下、猛利所造成，應(yīng)以為戒。
復(fù)肝利水湯方中的木香、砂仁、陳皮、草果行氣和中；烏藥、沉香理氣降逆；厚樸、枳實(shí)散滿消腫；陳皮、檳榔、茯苓分利二便；通草健脾、通絡(luò)、利水，量大而不傷正；白芍養(yǎng)肝止痛，養(yǎng)血滋陰；人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)狻４朔綄ρ?、氣滯水停引起的肝硬化最為對癥，效果絕佳。
喬某，男，43歲，2007年8月患腦梗塞，右下肢癱瘓，經(jīng)治好轉(zhuǎn)，病者已患肝炎3年。此次就醫(yī)，因在某地區(qū)醫(yī)院診斷為門靜脈性肝硬化，后有私人診所醫(yī)生保證能治好他的病，經(jīng)過6個(gè)月的治療，服中藥200余劑，花費(fèi)4000余元，病情卻越來越重，因而求余治療。
就診時(shí)患者口干口苦，納食而吐，腹脹而滿，形體消瘦，右脅下痛，大便干結(jié)，飲水腹脹，小便短少，精神不振；面部及手背有散在的蜘蛛痣，朱砂肝掌，肚腹脹大，高出胸部，按之堅(jiān)硬，腹壁靜脈怒張，午后下肢浮腫；舌絳，苔黃燥而厚，六脈虛而細(xì)數(shù)，肝脈頑堅(jiān)。
肝功化驗(yàn)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶180單位，谷草轉(zhuǎn)氨酶360單位，蛋白電泳：球蛋白25％，血漿蛋白總量5g％，白蛋白2g％，球蛋白3g％，黃疸指數(shù)6單位。抽腹水為漏出液，造影可見食道靜脈曲張，B超提示肝硬化、脾大、腹水征陽性。用復(fù)肝利水湯治療，連服8劑，下肢浮腫消退，尿量增加。
因在院外就醫(yī)時(shí)，用攻破藥較多，神疲乏力，脈虛，則有氣虛下陷之癥，故重用人參30克煎服，又連用10劑復(fù)肝利水湯，腹水減少，腹脹消失。
繼用上方加軟堅(jiān)補(bǔ)腎之藥女貞子20克，丹參30克，鱉甲20克，牡蠣20克，連服30劑。腹水消失，肝功能好轉(zhuǎn)，血漿蛋白總量68克／升，白蛋白40克／升，球蛋白28克／升，病邪已去，正氣恢復(fù)，繼用此方鞏固療效。
文章來源：中國中醫(yī)藥報(bào) 作者：山西名老中醫(yī) 高允旺
