室女閉經(jīng)
成某,女性,15歲。
患者12歲月經(jīng)初潮,最初周期僅14天,量少,以后月經(jīng)周期逐漸正常。本次經(jīng)水四月不行,倦怠乏力,四肢不溫,手生凍瘡,腰酸時作而來就診。診其舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細。西醫(yī)診斷:繼發(fā)性閉經(jīng)。中醫(yī)辨證:腎虛宮寒,沖任不調(diào)。治宜補腎暖宮,疏肝調(diào)經(jīng)。處方:
柴胡6克,白芍10克,當歸20克,陳艾6克,蓯蓉30克,巴戟天30克,續(xù)斷10克,桂枝10克,紅花6克,澤蘭10克,益母草30克,生黃芪20我,白術10克,丹參20克,制香附20克。
服上方3貼,經(jīng)水得轉,量少,經(jīng)行3天。月經(jīng)凈后,再次就診。四肢仍不溫,舌質(zhì)淡紅苔薄白,脈細。再守原意,桂枝增于15克,當歸增至30克。繼服20貼,第二月月經(jīng)按時來潮,后每于經(jīng)前一周服藥到經(jīng)來停藥,如此鞏固療效,連續(xù)治療三個月經(jīng)周期后停藥,經(jīng)水一直按時至告愈。
按:室女閉經(jīng),先生認為,關鍵是命門火衰,胞宮失其溫煦,寒凝血瘀,所以經(jīng)閉不行。故先生臨證多重用巴戟天,蓯蓉,續(xù)斷,以補腎中元陽,陳艾,桂枝溫經(jīng)暖宮通胞脈,又女子肝為先天,故用柴胡,白芍,香附以疏肝理氣,輔以紅花,澤蘭,益母草,丹參,當歸養(yǎng)血活血,白術,黃芪補脾益氣,經(jīng)治愈者頗多,本案僅舉例而已。