民間獨(dú)特療法（二）
清泉居士整理
按脊療法 捏脊療法 整脊療法 小兒割掌療法
小兒針挑療法 保健按摩療法 眼保健按摩療法
熏洗療法 熏蒸療法 擦藥療法 藥筒療法
鐵落療法 麝火療法
按脊療法
按脊療法是以手指按壓脊柱及其兩旁的穴位，以治療疾病的一種療法。一般常選用督脈穴或夾脊穴。
按脊療法臨床應(yīng)用廣泛，古代文獻(xiàn)中屢有記載。如清代沈金鰲《雜病源流屢燭?痧脹源流》：“若犯痧，先循其七節(jié)骨縫中，將大指甲重掐入，候骨節(jié)響方止?！彼《矫}穴位，既可在上下椎棘突之間定位，也可在棘突高起處定位。如明代張介賓《類經(jīng)圖翼》說(shuō)：“凡取脊間督脈諸穴，當(dāng)于骨節(jié)突處取之?！?div style="height:15px;">
[基本內(nèi)容]
本療法的基本手法是“指按法”，主要用手指指端或羅紋面按壓穴位，可按而靜止不動(dòng)，也可以按而左右撥動(dòng)，按而輕輕揉動(dòng)，按而微微顫動(dòng)，按而滑行移動(dòng)，按而起伏松動(dòng)。此外，還有爪掐、肘壓、叩點(diǎn)、鍉針等法?！白ζ奔从弥讣灼?。“肘壓”是用肘尖為著力點(diǎn)進(jìn)行按壓，作用力較強(qiáng)?！斑迭c(diǎn)”是將手指微曲，食指按于中指背，拇指抵住中指掌側(cè)面的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，小指及無(wú)名指握緊（或中、食指并齊微屈，拇指抵住中指、食指掌側(cè)面的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)），利用腕臂之力，指端快速地反復(fù)叩點(diǎn)穴位。鍉針是一種針壓工具，《靈樞?九針十二原》中描述其形態(tài)是末端鈍圓無(wú)鋒。在治療時(shí)，以鍉針輕壓穴位皮膚呈現(xiàn)紅暈，或重壓至針感擴(kuò)散為度。也可用硬幣的邊緣按壓。
[臨床應(yīng)用]
第7頸椎棘突至第7胸椎棘突間的穴位，常用于治療上焦心肺病癥，如心絞痛、心律失常、心動(dòng)過(guò)速、咳嗽、哮喘、胸悶、胸痛等。第7胸椎棘突至第12胸椎棘突間的穴位，常用以治療中焦肝膽脾胃病癥，如胃痛、腹痛、呃逆、潰瘍病、肝炎、膽囊炎、膽石癥、腹瀉、便秘、消化不良等；第1腰椎棘突至第4骶椎棘突間的穴位，常用于治療下焦腎膀胱盆腔臟器及下肢部的病癥，如小便不利、遺尿、遺精、陽(yáng)萎、腎絞痛、腰痛、腿痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎等；骶尾部穴位，常用于治療肛門病癥，如腹瀉、脫肛、痔疾等。
瘧疾：在第1-8胸椎棘突上尋找壓痛點(diǎn)進(jìn)行按壓，以壓痛難忍為度，連續(xù)按壓15-20分鐘，每日早晨按壓1次，連續(xù)3-4天。有數(shù)個(gè)壓痛點(diǎn)者，可輪流進(jìn)行按壓。
心絞痛：按壓至陽(yáng)穴，進(jìn)行預(yù)防性按壓可防止心絞痛發(fā)作。
胸痛：按壓身柱穴。
痧癥：按壓至陽(yáng)穴。
胃痛：按壓筋縮穴。
月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)：按壓十七椎穴。
癲癇：按壓大椎、身柱、腰俞穴。
[注意事項(xiàng)]
按脊時(shí)用力要適當(dāng)，當(dāng)重則重，當(dāng)輕則輕，不可損傷皮膚。
[按語(yǔ)]
按脊療法主要按壓督脈經(jīng)穴，也可以按其兩側(cè)的夾脊穴，或共同應(yīng)用。本療法對(duì)胸腹部急性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛效果，最簡(jiǎn)便的方法是在與疼痛部位相平或稍高的脊柱部上取穴治療，待疼痛緩解后停止按壓。
捏脊療法
捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”。
晉代葛洪《肘后備急方?治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”的描述，是目前見(jiàn)諸文獻(xiàn)的最早記錄。經(jīng)后世醫(yī)家不斷的臨床實(shí)踐，逐漸發(fā)展成為捏脊療法。
[基本內(nèi)容]
兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開(kāi)始，一直捏到項(xiàng)枕部為止（一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴）。重復(fù)3-5遍后，再按揉腎俞穴2-3次。
捏脊的具體操作方式有兩種：一種是用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。另一種是手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對(duì)合，挾持肌膚，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和使用方便而選用。
在捏脊的過(guò)程中，用力拎起肌膚，稱為“提法”。每捏3次提一下，稱“捏三提一法”；每捏5次提一下，稱“捏五提一法”；也可單捏不提。其中，單捏不提法刺激量較輕，“捏三提一法”最強(qiáng)。此外，也可根據(jù)臟腑辨證，在相應(yīng)的背俞穴部位上用力挾提，以加強(qiáng)針對(duì)性治療作用。
[臨床應(yīng)用]
本療法有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能以及增強(qiáng)機(jī)體抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤為突出。臨床常用于治療小兒疳積、食滯、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼等癥，對(duì)成人的失眠、神經(jīng)衰弱、腸胃病癥以及月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥也有一定效果。此外，也可作為保健按摩的方法使用。
一般每天或隔天捏脊1次，6次為一個(gè)療程。慢性疾病在一個(gè)療程后可休息1周，再進(jìn)行第二個(gè)療程。
除常規(guī)捏脊法外，不同病癥也可在相應(yīng)背俞穴處應(yīng)用重提法。如厭食提大腸俞、胃俞、脾俞；嘔吐提胃俞、肝俞、膈俞；腹瀉堤大腸俞、脾俞、三焦俞；便秘提大腸俞、胃俞、肝俞；多汗提腎俞、厥陰俞、肺俞；尿頻提膀胱俞、腎俞、肺俞；煩躁提肝俞、厥陰俞、心俞；夜啼提胃俞、肝俞、厥陰俞；失眠提腎俞、脾俞、肝俞；月經(jīng)不調(diào)提關(guān)元俞、脾俞、膈俞；呼吸系統(tǒng)病癥提腎俞、肺俞、風(fēng)門等。
提脊一般捏至大椎穴，如頭面部癥狀明顯（目紅赤、癢澀羞明、鼻腔紅赤、牙齒松動(dòng)、牙齦潰爛、面黃肌瘦、唇紅煩渴、面紅煩急、驚悸咬牙等）者，可捏至風(fēng)府穴。
[注意事項(xiàng)]
如脊柱部皮膚破損，或患有癤腫、皮膚病者，不可使用本療法。飯后也不宜立即應(yīng)用本療法，需休息2小時(shí)后再進(jìn)行。伴有高熱、心臟病或有出血傾向者慎用。施術(shù)時(shí)室內(nèi)溫度要適中。
[按語(yǔ)]
捏脊療法通過(guò)捏提等法作用于背部的督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。由于督脈總督諸陽(yáng)，背部足太陽(yáng)膀胱第一側(cè)線分布區(qū)又為臟腑背俞穴所在，“迫藏近背”，與臟腑密切相關(guān)，所以捏脊療法在振奮陽(yáng)氣、調(diào)整臟腑功能方面的作用比較突出。近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)觀察證實(shí)，捏脊能提高患兒的血紅蛋白、血漿蛋白、血清淀粉酶指數(shù)，加強(qiáng)小腸的吸收功能。
整脊療法
整脊療法，又稱“脊柱（定點(diǎn)）旋轉(zhuǎn)復(fù)位法”，是以分筋彈撥、按壓疏理等整復(fù)手法作用于脊椎背膂，以促進(jìn)督脈氣血和暢，使病椎恢復(fù)正常，從而治療脊椎傷損等疾病的一種方法。
本療法很早就為醫(yī)家所應(yīng)用。清代《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》稱：“脊梁骨……先受風(fēng)寒，后被跌打損傷者，瘀聚凝結(jié)。若脊筋隴起，骨縫必錯(cuò)，則成傴僂之形，當(dāng)先揉筋，令其和軟；再按其骨，徐徐合縫，背膂始直。”對(duì)損傷性脊椎病變的病因、臨床表現(xiàn)及整復(fù)手法等已有較明確的載述。近代以來(lái)，本療法的治療范圍有不少發(fā)展，不僅對(duì)頸椎、腰椎棘突偏歪等傷骨科疾病有較好療效，而且還可廣泛應(yīng)用于由脊椎病變引起的某些疾病。
[基本內(nèi)容]
在應(yīng)用本療法時(shí)，術(shù)者應(yīng)先用手指觸患者脊椎，檢查各相關(guān)椎體棘突位置是否正常，患椎棘旁有無(wú)壓痛，其椎旁筋肉是否變厚、攣縮、剝離等，然后采用相應(yīng)的整復(fù)手法進(jìn)行治療。
一、觸按檢查方法
1、術(shù)者以兩手拇指指腹橈側(cè)（或另以一手拇指亦可）呈“八”字形分布，沿患者脊柱縱軸由上至下，左右分撥按摸，以了解椎旁筋肉（棘上韌帶）有無(wú)變厚、攣縮、鈍厚及條索樣剝離等病變情況。
2、用拇指觸按患者脊椎棘突，觀察其是否偏歪。在正常情況下，棘突側(cè)緣連線應(yīng)與脊柱中心線平行，各脊椎棘突上下角的連線和各棘突上下角尖的連線應(yīng)與脊柱中心線重迭。棘突偏歪時(shí)，患椎棘突上下角連線偏離脊柱中心線，患椎棘突上下角尖與其上下棘突的角尖連線同中心線呈相交斜線，棘突側(cè)緣向外成角；患椎棘旁有明顯的壓痛。在觸按過(guò)程中，可一手觸按脊椎，另一手扶持其軀體，使患者身體前屈后仰，左右旋轉(zhuǎn)，以反復(fù)比較。
二、整復(fù)手法
術(shù)者以左（右）手拇指頂住患椎偏歪的棘突，用力向?qū)?cè)推按，以撥正偏歪棘突；右（左）手扶持患者軀體，使脊柱逐漸屈曲，并在向棘突偏歪一側(cè)側(cè)彎的情況下作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)。兩手協(xié)同動(dòng)作，推按一手先捺定頂住患椎棘突，在旋轉(zhuǎn)的最后幾度用力推按，偏歪棘突復(fù)位時(shí)指可下捫及有彈跳感。此外，在施行復(fù)位手法前后，還應(yīng)根據(jù)患椎筋肉傷損及病變情況，分別采用分筋疏理、拿點(diǎn)摩揉等手法以舒筋活血。
三、治療機(jī)理
通過(guò)脊椎（定點(diǎn)）旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法的治療，促使患椎椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉，從而對(duì)突出的髓核產(chǎn)生周邊壓力，使突出物易于回納，通過(guò)撥正偏歪棘突，椎體關(guān)節(jié)得以恢復(fù)正常（或代償性）的解剖位置，使之與周圍肌肉群相適應(yīng)（即古醫(yī)籍所稱“骨合縫”、“筋入槽”），解除關(guān)節(jié)囊、黃韌帶對(duì)神經(jīng)根的壓迫，改善椎動(dòng)脈血流。此外，對(duì)合并小關(guān)節(jié)僵凝者施以旋轉(zhuǎn)手法，還能松解粘連，增加活動(dòng)范圍，緩解疼痛。
[臨床應(yīng)用]
本療法對(duì)損傷性脊椎病變，如頸椎綜合征、腰椎間盤突出癥、某些損傷性截癱等均有較好的療效。有些病人甚而能收立竿見(jiàn)影之效。此外，對(duì)由脊椎病引起的高血壓、心律失常、腦外傷后綜合征，視力減弱或失明、耳聾等疾病也可在修復(fù)過(guò)程中獲得一定的療效。
應(yīng)用脊椎（定點(diǎn)）旋轉(zhuǎn)復(fù)位療法獲效的前提，是明確診斷和確定病椎部位。對(duì)椎間盤突出癥的檢查和診斷，有以下四個(gè)特征：（1）患椎棘突位置偏歪。醫(yī)者用拇指做脊柱觸診時(shí)，可查知偏歪棘突的一系列體征；（2）患椎上下棘間隙一寬一窄；（3）患椎棘突旁壓痛，或伴有向下肢放射痛；（4）患處棘上韌帶有條索樣剝離，觸及鈍厚，壓痛明顯。凡臨床具備其中一、二個(gè)特征者，即可觸診。
對(duì)頸椎病、外傷后頭暈、腦外傷后縮合征、耳目失聰及肩臂疼痛麻木等表現(xiàn)為頭、面、頸、臂部位癥狀為主者，應(yīng)在頸椎段檢查和確定病椎部位，并施以相應(yīng)的整復(fù)手法。
對(duì)心律失常、胃痛、肋間神經(jīng)痛、腹瀉等表現(xiàn)為以胸、腹部癥狀為主者，應(yīng)在胸椎段檢查和確定病椎部位，并施以相應(yīng)的手法。
對(duì)腰痛、下肢疼痛麻木、大小便障礙等患者，檢查及整復(fù)手法應(yīng)側(cè)重于腰椎段。
[注意事項(xiàng)]
1、應(yīng)用本療法，病椎定位準(zhǔn)確是獲效的前提，熟練的整復(fù)手法則是提高療效的關(guān)鍵。檢查病椎定位不準(zhǔn)或疏漏，偏歪棘突方向判斷錯(cuò)誤，均可使療效不顯，甚至加重病情。整復(fù)手法必須準(zhǔn)確，用力柔和，切忌粗暴。
2、治療時(shí)一次整復(fù)不能撥正偏歪棘突，不宜連續(xù)整治，可以配合分筋疏理、拿點(diǎn)摩揉等推拿手法解除痙攣，然后再施以整復(fù)手法。某些病人要間隔數(shù)日施治1次，連續(xù)4、5次治療才能撥正偏歪棘突，切忌急于求成。
3、年老體弱者，婦女妊娠、月經(jīng)期，伴有急性感染性疾病或嚴(yán)重心肺肝腎等器質(zhì)性疾患、腫瘤及骨結(jié)核等患者，即使術(shù)者手法極其嫻熟，也須慎用本療法整復(fù)手法。
4、在頸椎部位施用本療法整復(fù)時(shí)，手法不當(dāng)可能會(huì)刺激椎動(dòng)脈而產(chǎn)生虛脫癥，個(gè)別患者或可造成醫(yī)源性脊椎傷損而導(dǎo)致高位截癱等嚴(yán)重后果。
[按語(yǔ)]
臨床資料表明，頸椎綜合征、腰椎間盤突出癥等疾病患者平均施治本療法四五次即可緩解或顯效；有些病例一次治療竟能霍然而愈。自從臨床報(bào)道有數(shù)例頸椎病患者應(yīng)用本療法出現(xiàn)高位截癱后，有人認(rèn)為考慮到頸部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，不宜使用本療法的整復(fù)手法。但多數(shù)意見(jiàn)認(rèn)為頸椎病是一種綜合征，對(duì)小關(guān)節(jié)交鎖、紊亂及棘突偏歪所引起的頸部癥狀，本療法不失為一種針對(duì)性的治療方法。一般說(shuō)來(lái)，只要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥和治療手法的規(guī)律，即使初學(xué)者應(yīng)用本療法，給患者造成醫(yī)源性損傷也是極為罕見(jiàn)的。此外，手法治療后注意適當(dāng)休息與功能鍛煉相兼顧的原則，也是鞏固治療效果所必不可少的。近年來(lái)，本療法主治范圍的拓展，更表明它是一種很有發(fā)展前景的中醫(yī)獨(dú)特療法，有待于進(jìn)一步研究和提高。
小兒割掌療法
小兒割掌療法是用小眉刀等手術(shù)器械在患兒手掌面等部位進(jìn)行切割、摘取少量皮下脂肪以治療疾病的一種方法。由于它以割脂為手術(shù)治療的主要特征，故又稱為“割脂療法”。
本療法是在古代砭刺療法及后世挑脂（液）法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的?！墩f(shuō)文解字》稱：“砭，以石刺病也?！边h(yuǎn)古時(shí)代，人們利用打磨后石器的銳角鋒刃在體表進(jìn)行點(diǎn)、刺、切、割、刮、壓，以治療各種疾病，其中就含有本療法的萌始。然而，由于種種原因，本療法長(zhǎng)期以來(lái)只是在民間廣泛流傳使用，直至清代《理瀹駢文》才有“割縫法”的記載，近數(shù)十年來(lái)，通過(guò)發(fā)掘整理民間治療經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)本療法用以治療小兒疳積、哮喘等病確有實(shí)效，才漸為人們所重視。
[基本內(nèi)容]
一、操作方法
1、將小眉刀或小手術(shù)刀高壓消毒，或浸泡于75%酒精中30分鐘后取出，放置于消毒盒內(nèi)備用。
2、囑家長(zhǎng)用肥皂、清水清洗小兒手，抱住患兒坐穩(wěn)。助手將患兒腕關(guān)節(jié)握住固定，左手握兒四指。術(shù)者左手捏住病兒大拇指，向掌背輕按，使大魚(yú)示部（在第一掌骨中點(diǎn)）暴露舒展。
3、術(shù)者用2%碘酊涂擦病兒大魚(yú)際部（亦有割治小魚(yú)際部，或掌面食指、中指之間的根部處）。稍干后再用75%酒精從魚(yú)際中心向四周拭擦脫碘消毒。
4、在一側(cè)大魚(yú)際（或上述割治處）的割治部位重壓2-3分鐘后，立即用手術(shù)刀作一縱形切口，長(zhǎng)約0.5厘米，深約0.4厘米。術(shù)者隨即用力擠壓創(chuàng)口兩側(cè)皮膚，使切口皮下脂肪充分暴露，擠出黃白色脂狀物如黃豆大，即將其剪去或摘除干凈，然后敷以消炎止血粉，覆蓋消毒紗布，繃帶加壓包扎止血。3天后解除包扎，6-7日創(chuàng)口愈合。再用上述方法割治患兒另一側(cè)手掌。
二、治療機(jī)理
切割破皮，在皮下取出一定數(shù)量的脂肪小體，人為地造成機(jī)體脂肪的破損，這是一種慢性、良性刺激，能使機(jī)體產(chǎn)生一系列相應(yīng)的回復(fù)反應(yīng)。本療法通過(guò)調(diào)整人體經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，改善臟腑機(jī)能活動(dòng)，特別是能增強(qiáng)脾胃及小腸的運(yùn)化吸收功能，從而改善小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)小兒的免疫功能和抗病能力，達(dá)到保健治病的目的。
[臨床應(yīng)用]
本療法主要用于重癥疳積和哮喘。
一、重癥疳積
在大魚(yú)際、小魚(yú)際或掌面食指、中指之間的根部處切割、取脂。
二、哮喘
割治大魚(yú)際或膻中穴，取出黃白色脂肪液少許。亦可采用挑提法或挑筋法。
[注意事項(xiàng)]
1、割脂手術(shù)必須選準(zhǔn)部位，方能摘取脂肪，調(diào)整機(jī)體臟腑功能。
2、治療室應(yīng)光線明亮，手術(shù)宜輕割快切，切口宜小，深淺適度，以便摘取脂肪，不得損及血脈；局部略有滲血，術(shù)后應(yīng)立即加壓包扎止血，以免流血過(guò)多。
3、創(chuàng)口未愈合前不得浸泡生水，防止感染發(fā)炎。1次只能割一只手掌；癥情未愈，1周后再割另一手。
4、治療期間，忌食油膩及滋補(bǔ)品。飲食宜清淡酥軟，容易消化，新鮮而富有營(yíng)養(yǎng)。
[按語(yǔ)]
疳證，為兒科四大證之一。小兒因乳食不能自節(jié)，父母溺愛(ài)，恣食生冷，油膩，饑飽不勻，損傷脾胃，濕食內(nèi)停，多成疳疾。湯藥治療效果并不理想，應(yīng)用本法割掌取脂，手術(shù)簡(jiǎn)便，療效顯著。然本療法須用手術(shù)刀切割，留有創(chuàng)口，包扎后7天不能用手取物或入水洗滌，頗不方便，且容易感染。與針挑四縫穴相比，后者較安全，痛苦亦小，是為不同。
小兒針挑療法
小兒針挑療法又稱“挑四縫法”、“挑疳積法”，是用三棱針（或其他鋼針）選準(zhǔn)特定部位和穴位，挑破皮層取出皮下脂肪，用以治療小兒疳積（包括蟲(chóng)積）的一種外治方法。
本療法系從古代中醫(yī)砭刺術(shù)中派生而出。最早見(jiàn)于《針灸大成》，在其他中醫(yī)學(xué)典籍中記載甚少，但卻以其方法簡(jiǎn)便、療效顯著而廣為流傳。
[基本內(nèi)容]
一、操作方法
本療法包括挑液法和挑脂法兩種。
1、挑液法（針挑四縫穴）：
（1）選用三棱針（或圓利針、縫衣針），先予高壓消毒，或用75%酒精浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘消毒，取出置于消毒盒內(nèi)備用。
（2）洗凈患兒手掌，術(shù)者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精將患兒掌面第2、3、4、5指腹側(cè)第一、二指間關(guān)節(jié)橫紋處由中心向外周擦拭消毒。
（3）用消毒三棱針挑刺上述橫紋中心，對(duì)準(zhǔn)挑點(diǎn)，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提搖，術(shù)者以左手在第一指節(jié)腹面向針尖方向按準(zhǔn)，隨即出針，針口可見(jiàn)少許粘黃液體（也有清稀液體滲出量多），用指擠壓，使液盡出，見(jiàn)血為度，再用消毒干棉球拭去?；純簝墒?指均一一挑刺，血出則用干棉球壓之，囑患兒（或家長(zhǎng)幫助）捏緊雙拳，以壓迫止血。
（4）疳積重者，刺出全是稠質(zhì)粘液，輕者粘液夾血，未成疳者無(wú)粘液而見(jiàn)血。隔日或隔2、3日針挑1次，一般針挑3-6次，粘液漸少，直至無(wú)粘液，僅見(jiàn)血為止。
2、挑脂法（針挑疳積點(diǎn)）：
（1）選用三棱針，先予高壓消毒，或用75%酒精浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘消毒，取出置于消毒盒內(nèi)備用。
（2）洗凈患兒手掌，術(shù)者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精將患兒手第2、3、4、5指第一、二指節(jié)腹面正中，即疳積點(diǎn)由中心向外周擦拭消毒。
（3）押手：因?yàn)樘糁羝は轮緦?，取出脂肪團(tuán)，容易出血，故要充分利用押手來(lái)壓取脂肪和止血?？烧?qǐng)助手協(xié)助。術(shù)者和助手用左手挾持住患兒手指，并以左手拇指分別向自身方向，經(jīng)過(guò)挑點(diǎn)，滑壓幾次，然后固定在挑點(diǎn)的旁邊，用力壓著不動(dòng)。其目的是要排除局部血液，壓迫止血，并使挑點(diǎn)皮膚張露，皮下脂肪易被擠出。
（4）術(shù)者右手拿針對(duì)準(zhǔn)挑點(diǎn)中心，用“挑點(diǎn)法”，動(dòng)作迅速地挑開(kāi)皮層，進(jìn)入皮下。皮下脂肪小體由于受到兩個(gè)指頭在旁的壓力，很快便會(huì)向針口冒爆出來(lái)，然后用針尖邊挑邊刮，把分布在脂肪團(tuán)上的稀疏纖維挑斷，盡量擠出脂肪小體，最后用針體把針口殘留的脂肪刮干凈。
（5）術(shù)后針口涂上紅汞，用消毒紗布?jí)|封壓住針口，再用繃帶包扎，加壓3-5分鐘，以防出血。在未封壓好針口前，術(shù)者和助手的押手不能放松，否則即可引起出血。
（6）術(shù)后囑患兒（或家長(zhǎng)）不要沾污傷口，5天后可以拆封。
（7）因其針口較深、押手?jǐn)D壓，出血較多，留有微小創(chuàng)口必須用紗布?jí)|加壓包扎。5天后不能拆封洗手，不能用手拿取他物，以防感染。
本法不及針挑四縫穴之簡(jiǎn)便、安全，而療效相仿，故目前臨床多用針挑四縫穴。
二、治療機(jī)理
四縫為經(jīng)外奇穴，與三焦、命門、肝和小腸有內(nèi)在聯(lián)系，臨床觀察有平肝瀉心、理脾和胃作用，針之可調(diào)整三焦，燥濕驅(qū)蟲(chóng)，理脾生精。醫(yī)家有專用本法治療小兒疳證；也有以本法配合湯藥，作為輔助療法。有學(xué)者提出針挑四縫，不但能用于治療，且有鑒別診斷和判斷其預(yù)后的意義。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，認(rèn)為針刺四縫穴可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用，腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的含量（消化強(qiáng)度）增加。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良合并佝僂病者，針刺四縫穴后，發(fā)現(xiàn)血清鈣、磷均有上升，堿性磷酸酶活性降低，結(jié)果鈣、磷乘積增加，有助于患兒的骨骼發(fā)育與成長(zhǎng)。
[臨床應(yīng)用]
本療法用于小兒消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病。
一、疳癥、蟲(chóng)積
取挑液法（針挑四縫穴）或挑脂法（針挑疳積點(diǎn)）。
二、咳喘
取挑脂法。
1、取點(diǎn)方法：取肺俞、風(fēng)門、外喘息（大椎穴旁開(kāi)1.5寸）、天突、膻中、中府、掌三點(diǎn)等，每次針挑3-4個(gè)穴點(diǎn)，隔日1次，輪流選點(diǎn)挑刺。
2、辨證加減：表證、熱證，加挑風(fēng)池、大椎。慢性期則應(yīng)按所犯臟腑而加用相應(yīng)之背俞穴，如脾虛者加脾俞、中脘；腎虛加腎俞、關(guān)元。也可選用相應(yīng)的華佗夾脊穴和治喘五平穴。治療后期在掌2點(diǎn)處挑脂或割脂1次。
3、針挑方法：凡屬熱證、實(shí)主，均用瀉法。即每次取點(diǎn)宜多，針挑提擺幅度大，用力強(qiáng)，創(chuàng)口較大，挑出脂多，針挑方向與經(jīng)絡(luò)病位逆方向，總之刺激總量大。凡屬虛證、寒證，宜用補(bǔ)法。每次挑點(diǎn)少（2-3個(gè)），針挑不提擺，用力小，挑時(shí)短，創(chuàng)口小而淺，脂出少，針挑方向與經(jīng)絡(luò)病位順?lè)较颉?div style="height:15px;">
[注意事項(xiàng)]
1、術(shù)者剪凈指甲，用皂、刷充分洗刷干凈，然后以2%碘酊涂擦拇、食指頭，再用75%酒精擦凈；最好能戴上消毒手套。消毒嚴(yán)密，可防止患兒及術(shù)者雙方的感染。
2、針挑選點(diǎn)要準(zhǔn)，手法要快，不能留針?；純罕惶籼弁?，哭鬧亂動(dòng)，防其發(fā)生意外，術(shù)前將手法簡(jiǎn)要告知家長(zhǎng)，征得同意后，請(qǐng)求協(xié)助，抱住患兒并固定其雙手，方可行之。最好能安撫患兒，鼓勵(lì)勸導(dǎo)，使其能與術(shù)者配合，情緒安定，保證針挑能順利和安全地進(jìn)行。
3、針挑時(shí)要注意避開(kāi)小血管。挑四縫穴后24小時(shí)內(nèi)囑患兒勿玩泥沙、污物及金屬玩具，以免感染。
4、挑疳積點(diǎn)術(shù)后，患兒應(yīng)保持雙手清潔，防止污染。發(fā)現(xiàn)包扎松散，應(yīng)重新消毒包扎。
5、凡已生銹的針具均不可用，以免引起“破傷風(fēng)”。
6、疳積患兒必須忌口1月，如豆類制品、麥類制品、糕餅，以及各類零食如花生、瓜子、芝麻、冷飲、巧克力等等，以免脹氣。
7、治療中應(yīng)注意飲食調(diào)理，魚(yú)肉以清蒸為宜，易于消化；增加新鮮蔬菜、水果。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，睡眠充足，經(jīng)常戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
[按語(yǔ)]
本療法針具簡(jiǎn)廉，療效顯著，手法簡(jiǎn)便，安全可靠，因而歷久不衰。只是對(duì)其治療作用及機(jī)理尚缺乏系統(tǒng)、深入的研究，有待于進(jìn)一步整理、觀察與提高。
保健按摩療法
保健按摩療法是運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、搓、擦等各種推拿手法來(lái)防治疾病的一種治療方法。除小兒之外，一般都可在自己身上進(jìn)行搓揉按摩，所以又稱“自我按摩”。
保健按摩在我國(guó)有極為悠久的歷史?！肚f子?外物》中就有推拿可以延遲衰老的說(shuō)法?！豆茏?霸形》中有以手摩胸來(lái)表示自己胸部有病的描述。東晉葛洪《抱樸子?道意》中也有用“自摩”法治療頭痛、腹痛的記載。馬王堆出土的西漢帛畫《導(dǎo)引圖》中繪有“捶背”、“撫胸”、“按腰”等姿式。唐代孫思邈在《備急千金要方?養(yǎng)性》中提出：“每日必須調(diào)氣補(bǔ)瀉、按摩導(dǎo)引為佳，勿以康健便為常然，常須安不忘危，預(yù)防諸病也?！泵鞔芡羚瘛侗Ｉ匾分杏浻邪茨Ρ桥杂阊ㄒ詴撤螝?，按壓臍中神闕穴以利尿等按摩方法。由于通過(guò)推拿可以疏經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，調(diào)整臟腑器官功能，增強(qiáng)人體抗病能力，所以保健推拿成為我國(guó)古代養(yǎng)生學(xué)的重要內(nèi)容之一，在預(yù)防醫(yī)學(xué)中占有一定的地位。
[基本內(nèi)容]
保健推拿的內(nèi)容豐富，方法繁多。現(xiàn)擇其常用的幾種方法介紹如下：
一、頭頸部保健推拿法
1、浴面：兩手擦熱，手指并攏，手掌攤開(kāi)，緊貼面部，以雙手中指的指腹部為先導(dǎo)，分別從鼻翼兩旁的迎香穴開(kāi)始，沿鼻柱兩側(cè)緣向上推擦，經(jīng)目?jī)?nèi)眥、眉頭等處到達(dá)前額部，然后兩手左右分開(kāi)，橫推至兩鬢，兩掌心也隨之掩眼而過(guò)，由兩鬢再向下，經(jīng)過(guò)顳部的太陽(yáng)穴及耳前、面頰等部，返回到鼻翼兩旁的原起點(diǎn)處（迎香穴）。浴面有暢通氣血、祛散風(fēng)寒、明目通竅、醒腦提神及美容等作用，可用于防治感冒、頭痛、近視、鼻病、胃病、神經(jīng)衰弱等癥。用搓熱的雙手熨擦肢體，稱之為“干浴”，是保健推拿中的常用手法。干浴法除用于頭部之外，還可應(yīng)用于上肢、下肢、項(xiàng)背、胸脅、腰骶等處。
2、擦鼻：用兩手中指指腹擦鼻的兩側(cè)，由攢竹至迎香?？赏ū情_(kāi)竅，用以防治傷風(fēng)感冒和鼻竇炎。如重點(diǎn)擦迎香穴還可以治療習(xí)慣性便秘。
3、按耳：空握拳，兩大拇指屈曲，以拇指背側(cè)所突出的指間關(guān)節(jié)為接觸點(diǎn)，按揉兩耳耳屏前方的凹陷處，然后再用拇、食兩指對(duì)合摩揉兩耳耳廓。按耳有通竅聰耳、醒腦寧神等作用?？煞乐味Q、耳聾、牙關(guān)不利、失眠等癥。
4、鳴天鼓：兩手掌掩耳，食指疊于中指指背之上，再下滑使食指輕輕敲擊枕部近風(fēng)池穴處，耳中可聽(tīng)到擊鼓之聲，稱之為“鳴天鼓”。經(jīng)常施以本法，可起到健腦、安神、聰耳等作用。
5、運(yùn)頂：五指略為張開(kāi)，按于額上，由前向后，順手運(yùn)頂摩發(fā)，宛如梳頭之狀。五指分開(kāi)，正好作用于分布在頭頂部的五條經(jīng)脈，頭顳兩側(cè)又是膽經(jīng)的分野。所以運(yùn)頂可以疏通氣血、散風(fēng)行濕、清泄肝膽之火，防治頭痛、頭風(fēng)、高血壓、失眠、神經(jīng)衰弱、遺尿等癥。
6、抹項(xiàng)：兩手指相互交叉，手掌合攏，抱于腦后項(xiàng)枕部，掌根部分分別安置于后枕骨下項(xiàng)后大筋（斜方?。┩鈨蓚?cè)凹陷處的風(fēng)池穴，后沿著脊柱，由上往下按抹數(shù)次。風(fēng)池穴為體表的“感風(fēng)之所，治風(fēng)之穴”，用力按抹，可祛頭面之風(fēng)，散巔頂之寒，息肝膽之火，清耳目之熱。常用以防治感冒、頭痛、頭風(fēng)、高血壓、眼病、耳鳴、頸項(xiàng)板滯不舒、神經(jīng)衰弱等癥。
7、摩目：目微閉，將食指、中指、無(wú)名指指腹分別從兩眼瞼內(nèi)側(cè)沿上下眼眶邊緣輕輕刮摩至外側(cè)各10次，然后睜開(kāi)眼睛向前方眺望，上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)各5次。能增強(qiáng)視力、消除用眼疲勞，并對(duì)近視、遠(yuǎn)視有一定的預(yù)防作用。此外，還可每天行“眼保健操”若干次。
二、胸部保健按摩法
1、按揉肋間：用中指指腹由內(nèi)向外按揉各肋間間隙，重點(diǎn)在中府、云門、屋翳、期門等穴?？尚袣鈱捫?，用以防治呼吸系統(tǒng)病癥。
2、拿胸?。簝墒纸徊嬗谛厍?，拇指按于腋前，食指、中指按于腋下，捏拿胸大肌，有行氣活血、增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能等作用。
3、拍胸背；用虛掌或空拳輕輕拍擊胸背，可增強(qiáng)心肺功能和促使痰液的排出，用以防治呼吸和循環(huán)系統(tǒng)病癥。
4、推胸脅：用一手的手掌平放在同側(cè)胸部的乳頭上方，斜行向下推抹，途經(jīng)前胸正中兩乳頭之間，推向?qū)?cè)的脅肋部。推胸脅法有寬胸利氣、止咳化痰、平喘降逆、舒肝利膽、和胃消食、散瘀除積等作用。前胸正中為“膻中”穴，是宗氣會(huì)聚之處；兩脅則屬肝膽與脾。由自然界吸入的空氣（主要是氧氣）和經(jīng)由脾胃消化吸收而得來(lái)的水谷精氣結(jié)合而成宗氣，會(huì)聚于胸中，有推動(dòng)息道（呼吸器官），促進(jìn)其司呼吸和貫通心脈以行血液的作用。經(jīng)?！巴菩孛{”，可產(chǎn)生增強(qiáng)呼吸機(jī)能，促進(jìn)血液循環(huán)，宣散郁滯之氣血等綜合效應(yīng)。
三、腹部保健按摩法
1、按中脘：以一手手掌大魚(yú)際部緊貼中脘穴，另一手疊于掌背之上以助其力，兩手協(xié)調(diào)作順時(shí)針?lè)较蛉鄤?dòng)?？山∑⒑臀钢靡苑乐蜗到y(tǒng)病癥。
2、摩腹：用一手手掌心掩于臍部，另一手手掌重疊其上，從臍下兩橫指處的氣海穴開(kāi)始，手掌緊貼腹壁，作以臍為中心的順時(shí)針?lè)较颉⒅睆接尚〉酱?、呈螺旋狀的按摩運(yùn)動(dòng)，一直擴(kuò)展到整個(gè)腹部，如此反復(fù)數(shù)次。摩腹之后，腹部要注意保暖。摩腹可健脾以通降下行為順，滯氣暢通，可增強(qiáng)胃、小腸、大腸、膽、膀胱等六腑的功能；臍下“氣海”穴為“元?dú)庑畈刂！保Ω鼓芗ぐl(fā)振奮元?dú)?，而起到?qiáng)壯作用，所以本法可用于防治消化不良、飲食積滯、胃腸病、腹脹、便秘、腹瀉、哮喘以及下元虛冷、小便頻數(shù)、月經(jīng)不調(diào)、失眠等癥。
3、按下腹：兩手掌分別緊貼兩側(cè)脅部，由外上向內(nèi)下方斜擦，可溫補(bǔ)下焦，用以防治痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽(yáng)痿等癥。
四、腰部保健按摩法
1、搓腰：兩手手掌分別放在兩側(cè)腰部的脊柱兩旁，一上一下，不斷搓擦，并配合以腰部活動(dòng)。搓腰活腰可補(bǔ)腎健腰，防治腰腿痛、月經(jīng)不調(diào)、遺精、陽(yáng)痿等癥。如同時(shí)撫摩兩側(cè)脅肋部，稱之為“運(yùn)動(dòng)水土”法?！八敝改I，“土”指脾，有加強(qiáng)脾腎兩臟功能的作用，用以防治泌尿、生殖系統(tǒng)病癥。
2、揉腰眼：兩手握拳，以食指掌指關(guān)節(jié)突起部（拳尖）按揉腰眼穴。有健腰益腎作用，用以防治腰腿酸痛等癥。
3、捶骶：手捏空拳，敲打骶部，兩拳交替，一起一落。用勁輕重適當(dāng)，靈巧而有節(jié)奏。骶部正中一線為督脈的起始段，捶之可振奮督脈的陽(yáng)氣，上病下取而有防治頭痛、高血壓等作用；骶骨兩側(cè)有8個(gè)穴位，統(tǒng)稱“八髎穴”對(duì)防治便秘、腹瀉、腰腿痛、月經(jīng)不調(diào)以及盆腔、肛門疾患有一定效果。如欲用本法防治腰腿痛，則其捶打范圍可擴(kuò)大至兩臀部。
五、上肢保健按摩法
1、拿肩：以一手的四指指端與拇掌部相對(duì)合，用力攀拿對(duì)側(cè)肩胛骨上的斜方肌肌腱，食指、中指指端著力于肩井穴處。然后，一捏一放，一緊一松，逐漸向肩肱、肘臂處挪移，直拿至腕掌部。沿途可以肩關(guān)節(jié)前方肩前穴、臂彎紋頭外側(cè)的曲池穴、前臂背側(cè)腕上四橫指處的支溝穴和掌側(cè)腕上約兩橫指處的內(nèi)關(guān)穴作為重點(diǎn)捏拿部位。拿肩法可通行氣血，拿肩前能治肩臂部病癥，拿曲池能疏風(fēng)解表、清熱降壓，拿支溝可利脅通大便，拿內(nèi)關(guān)可和胃寬胸、養(yǎng)心寧神。所以本法可用于防治胸痛、頭痛、頭暈、胃痛、腹脹、惡心、嘔吐、便秘、心悸等病證。
2、擦肘：用掌心摩擦肘部周圍，可行氣活血，防治肘臂酸痛等癥。
3、搓手：兩手掌心相對(duì)摩擦至熱，再互替互換摩擦手背，可防治關(guān)節(jié)酸痛、手指麻木、凍瘡等癥。
4、抖腕；一手放松，另一手先握住其腕部，拇指在上，放在腕部稍上方，斜四指在下，抵住掌根部，上下協(xié)調(diào)用力，使被握一手的腕關(guān)節(jié)作輕快柔和的波浪式屈伸活動(dòng)。有滑利關(guān)節(jié)的作用，治療腕指腰痛等癥。
5、捻指：用一手的拇指和食指相對(duì)合，捏住另一手的手指，進(jìn)行緩慢柔和的搓揉，如同捻線狀。由指根捻到指端，從小指開(kāi)始依次而捻。人體十二經(jīng)脈“根”于四肢末端，“結(jié)”于頭，胸、腹部。手指端屬六條手經(jīng)的“根本”，與頭、胸部及其內(nèi)臟器官的關(guān)系相當(dāng)密切。施行本法，可防治手指麻木、活動(dòng)不利及有關(guān)的內(nèi)臟病變。
6、運(yùn)膏肓：兩手自然下垂，轉(zhuǎn)搖兩側(cè)肩關(guān)節(jié)，帶動(dòng)肩胛骨，以作用于背部的膏肓穴?？煞乐渭绫乘嵬础L(fēng)感冒、虛勞等癥。
7、抓空握固：反復(fù)伸屈五指或?qū)⒛粗肝沼谌?，一緊一松，反復(fù)多次，可防治上肢酸痛、麻木、乏力等癥。
六、下肢保健按摩法
1、揉股：兩手掌根緊按大腿上部，由上而下按揉至膝?？煞乐渭∠ニ嵬础⑿凶叻α?、肌肉萎縮等癥。
2、揉膝：膝關(guān)節(jié)屈曲。將兩手掌近拇指根的大魚(yú)際肌部分別同時(shí)緊緊按住膝關(guān)節(jié)髕韌帶兩側(cè)的凹陷處，也就是在膝眼穴的地方，隨后帶動(dòng)該處皮肉作輕柔緩和的回旋揉動(dòng)。一膝揉畢，再揉另一膝?！跋フ?，筋之府”，是人體承重、行走的重要關(guān)節(jié)之一。揉以和之，可以和氣血、活筋絡(luò)。揉膝眼后，兩手分開(kāi)，一手往上，按揉大腿內(nèi)側(cè)距膝髕上緣3橫指處的血海穴；另一手向下，按揉小腿前外側(cè)膝眼下4橫指處的足三里穴。按揉血海穴，可活血調(diào)經(jīng)、清血分之熱。按揉足三里穴可調(diào)理腸胃、扶正祛邪，這就是所謂“若要安（身體健康），三里久揉按”的意思。
3、捏拿小腿：由上向下捏拿小腿部，可防治小腿酸軟、腓腸肌痙攣等癥。
4、拍擊下肢：雙手掌根輕輕拍擊下肢，可防治下肢酸痛麻木等癥。
5、搖踝：一手握住小腿下段，另一手握住足背，轉(zhuǎn)搖踝關(guān)節(jié)。有滑利關(guān)節(jié)作用，可防治踝關(guān)節(jié)扭傷等癥。
6、擦足：屈膝盤腿。用一手靠小指一側(cè)的手掌部，反復(fù)摩擦對(duì)側(cè)一足的內(nèi)側(cè)面和底部。一般從內(nèi)踝的后方開(kāi)始，經(jīng)內(nèi)踝向下，斜行至腳掌心，來(lái)回摩擦?！皾駨淖闳耄畯哪_起”，上述部位在人體經(jīng)絡(luò)分布上又屬于腎經(jīng)的一部分，腳掌心又是腎經(jīng)井穴涌泉穴的所在。常行擦足之法，使腎氣流動(dòng)、精氣充溢，既可溫腎壯陽(yáng)、祛除寒濕之邪，又能引熱下行、導(dǎo)火泄降，即所謂“引火歸原”之法。可用于防治失眠、高血壓、頭痛、頭暈、喉痹、盜汗、腹瀉、小便頻數(shù)、月經(jīng)不調(diào)、足跟痛、痛風(fēng)、醉酒、神經(jīng)衰弱以及煩躁不安、虛火上炎等癥。
7、躧腿：輕緩地作下肢屈伸、擺動(dòng)活動(dòng)。可防治下肢肌肉和關(guān)節(jié)的病癥。
[臨床應(yīng)用]
本療法有保健強(qiáng)身、防治疾病等作用，對(duì)防治某些呼吸、消化、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等慢性病癥的效果更為突出。臨床可根據(jù)情況重點(diǎn)施行或選擇應(yīng)用，如：防治感冒常用浴面、擦鼻、抹項(xiàng)、拿肩、運(yùn)膏肓等法；對(duì)呼吸系統(tǒng)病癥常以胸部和上肢保健按摩法為主；對(duì)消化系統(tǒng)病癥常以腹部保健按摩法為主，加按揉足三里等；對(duì)泌尿、生殖系統(tǒng)病癥則以腹部、腰部和下肢保健按摩法為主；防治失眠和精神緊張以頭項(xiàng)部保健按摩法為主；預(yù)防痛經(jīng)，則在經(jīng)事來(lái)臨前按揉三陰交、足三里，摩腹（著重關(guān)元、歸來(lái)穴），治療痛經(jīng)加按公孫穴；治療呃逆可按揉睛明，拿內(nèi)關(guān)、按足三里、摩腹等；治療腓腸肌痙攣常用拿小腿、按足三里和陽(yáng)陵泉、拍擊下肢等法。
此外，也可以另行組合成套以治療疾病。如高血壓的保健按摩法可由下列九法組成：
（1）預(yù)備勢(shì)（閉目養(yǎng)性）：閉目靜坐，雙手扶膝，舌抵上腭，兩唇稍分，呼吸均勻。歷時(shí)5-10分鐘，以安定神志。
（2）明目：兩拇指端分別置于兩太陽(yáng)穴，兩食指端分別置于兩攢竹穴。然后，兩手同時(shí)作由內(nèi)向外的環(huán)形揉動(dòng)。有明目作用，使目糊、眼花等癥得以緩解。
（3）平肝：兩中指端按在百會(huì)穴，兩拇指端分別按在兩率谷穴（將耳朵向前折起，耳尖直上兩橫指，便是率谷穴）。然后，兩手同時(shí)作前后方向的揉動(dòng)?？善浇蹈位穑诡^部不適得以緩解。
（4）止眩：兩中指端按在兩風(fēng)池穴，兩食指端按放在兩天柱穴（風(fēng)池穴下一橫指，再向內(nèi)一橫指，即為天柱穴）。然后，兩手同時(shí)作左右方向（即相反、相對(duì)方向）的撥動(dòng)。能使頭昏、頭脹、頭痛、眩暈、目糊等癥得以緩解。
（5）醒腦：兩手手指微微分開(kāi)，置于前發(fā)際處，再慢慢地向后發(fā)際移動(dòng)，如梳頭發(fā)一樣；當(dāng)移動(dòng)的兩手指指到達(dá)風(fēng)池穴時(shí)，則用拇指端在風(fēng)池穴作環(huán)狀揉動(dòng)。能使頭腦清醒對(duì)頭部其他病癥也有一定的防治作用。
（6）降壓：頭微向左傾，右大魚(yú)際置于左喬空穴處（耳后高骨斜向前下方，動(dòng)脈搏動(dòng)處），然后作自上而下的抹動(dòng)；頭微向右傾，左大魚(yú)際置于右喬空穴，然后作自上而下的抹動(dòng)?？山档脱獕?，緩解癥狀。
（7）清熱：左前臂屈曲90°，置于腹前，掌心向腹，右大拇指的指端按在左曲池作前后方向撥動(dòng)，以同樣要求用左大拇指指端撥動(dòng)右曲池穴。可平降肝火，清泄內(nèi)熱。
（8）補(bǔ)心：左前臂屈曲90°，置于腹前，掌心以45°斜向上，右大拇指指端按在左內(nèi)關(guān)穴作前后方向的撥動(dòng)，以同樣要求用左拇指指端撥動(dòng)右內(nèi)關(guān)穴?？筛纳菩呐K功能，掌對(duì)胸悶不適、透氣不暢者有較好效果。
（9）調(diào)氣：兩肘部、兩手手指微屈，掌心向下，兩上肢慢慢提起至與眉平，同時(shí)深吸氣；兩上肢慢慢放下至與臍平，同時(shí)深呼氣?？墒购粑δ艿玫礁纳?。
[注意事項(xiàng)]
保健按摩法在操作時(shí)，要求“意”（意識(shí)）、“氣”（呼吸）、“行”（動(dòng)作）結(jié)合，被推拿的部位要放松。如能配合以擴(kuò)胸、伸臂、轉(zhuǎn)腰、踢腿、跑步等肢體活動(dòng)則更好。應(yīng)根據(jù)體力及其反應(yīng)調(diào)節(jié)按摩強(qiáng)度。
[按語(yǔ)]
保健按摩素為歷代養(yǎng)生家所推崇，清代汪昂《勿藥元詮》總結(jié)有“養(yǎng)生十六宜”：“發(fā)宜多梳，面宜多擦，目宜常運(yùn)，耳宜常彈，舌宜抵腭，齒宜數(shù)叩，津宜數(shù)咽，濁宜常呵，背宜常暖，胸宜常護(hù)，腹宜常摩，谷道宜常撮，肢節(jié)宜常搖，足心宜常擦，皮膚宜常干沐浴，大小便宜閉口勿言。”其中頗多保健按摩之法。
保健按摩要經(jīng)常使用，才能發(fā)揮較好的效果，所謂“手當(dāng)千遍，功力乃行”。正如宋代蘇東坡《上張安道養(yǎng)生訣》中所說(shuō)：“其效初不甚覺(jué)，但積累百余日，功用不可量。比之服藥，其效百倍。……若信而行之，必有大益?！?div style="height:15px;">
眼保健按摩療法
眼保健按摩療法是保護(hù)視力、預(yù)防近視眼病的一種自我按摩療法。它通過(guò)對(duì)眼部周圍等穴位的按摩，產(chǎn)生疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消除眼肌疲勞等效應(yīng)，以達(dá)到保護(hù)視力和預(yù)防的近視的目的。
早在《莊子?外物》中就有按摩兩眼角方法的記載。隋代巢元方《諸病源侯論》、唐代孫思邈《備急千金要方》、宋代《圣濟(jì)總錄》、元代忽思彗《飲膳正要》都介紹了“明目”的自我按摩方法。本世50紀(jì)年代后期，“眼保健操”在中、小學(xué)校中普遍推廣，對(duì)保護(hù)視力和防治近視起到了積極的作用。
[基本內(nèi)容]
眼保健按摩療法中，目前普遍推廣的眼保健操有兩套，一套為4節(jié)，一套為5節(jié)。具體按摩方法如下：
一、4節(jié)拍眼保健操
第1節(jié)，揉上睛明（8×8拍）：以兩手拇指指端分別按揉眉頭下眼眶上角處兩側(cè)上睛明穴，另4指散開(kāi)如弓狀支撐在前額上。按揉時(shí)按定上睛明穴做定點(diǎn)旋揉，不可觸及眼球。
第2節(jié)，擠捏睛明（8×8拍）：以左手拇指與食指相合，擠捏兩側(cè)眼內(nèi)角近鼻根處的睛明穴。
第3節(jié)，揉四白（8×8拍）：以兩手食指指腹分別按揉兩側(cè)四白穴，拇指端置于下頜角作支撐，另3指如握拳狀。四白穴在眼眶正下方1寸，當(dāng)眶下孔凹陷中。
第4節(jié)，按太陽(yáng)和輪刮眼眶（8×8拍）：兩手握如空拳狀，以拇指指腹按住太陽(yáng)穴，用屈曲的食指指節(jié)外側(cè)面分別從眼內(nèi)角沿眼眶上、下緣刮至眼角，注意不要碰及眼球。
二、5節(jié)拍眼保健操
第1節(jié)，擠捏睛明（8×4拍）：按摩方法同前。
第2節(jié)，按揉太陽(yáng)和輪刮眼眶（8×4拍）：按摩方法同前。
第3節(jié)，揉四白（8×4拍）：按摩方法同前。
第4節(jié)，按揉風(fēng)池（8×4拍）：食指和中指并攏，按揉風(fēng)池穴。風(fēng)池穴在項(xiàng)后枕骨下斜方肌外側(cè)凹陷處。
第5節(jié)，干洗臉（8×4拍）：雙手以中指為先導(dǎo)，同時(shí)從鼻翼兩旁開(kāi)始，沿鼻梁兩側(cè)向上推抹，一直推至前額，然后向兩側(cè)分開(kāi)，順著兩額轉(zhuǎn)向太陽(yáng)穴向下回到鼻翼兩旁。再重復(fù)3遍。
在做眼保健操前，先靜坐閉目，放松全身肌肉，然后根據(jù)節(jié)拍（或音樂(lè)節(jié)拍）進(jìn)行自我按摩。做眼保健操時(shí)，如能排除雜念，全神貫注，其消除用眼疲勞和明目的效果更為顯著。一般可在上午、下午用眼疲勞后各做1次，也可根據(jù)用眼或眼睛疲勞的程度隨時(shí)按摩1-2遍。
[臨床應(yīng)用]
本療法對(duì)近視眼病和視力減退、用眼疲勞有一定在預(yù)防和治療作用。尤其適用于青少年假性近視眼病、因工作性質(zhì)而長(zhǎng)時(shí)間用眼（如計(jì)算機(jī)操作人員、從事文字工作）者，以及看電視后眼睛感覺(jué)疲勞者的眼睛保健治療。
[注意事項(xiàng)]
1、做眼保健操時(shí)，精神要集中，定穴要準(zhǔn)確，手法要揉和，用力應(yīng)適度，以局部有酸脹感為宜。
2、當(dāng)眼睛有炎癥、顏面部有感染病灶時(shí)，應(yīng)暫停眼保健操。
3、平時(shí)應(yīng)在工作、學(xué)習(xí)和日常生活中注意用眼衛(wèi)生，如寫字姿勢(shì)，久視后要休息片刻，并經(jīng)常遠(yuǎn)眺景物等等。
[按語(yǔ)]
眼保健按摩要持之以恒，才能有效。并必須和閱讀衛(wèi)生結(jié)合起來(lái)，方可事半功倍。如用作治療，可適當(dāng)增加操作次數(shù)。
熏洗療法
熏洗療法是利用藥物煎湯的熱蒸氣熏蒸患處，待溫后以藥液淋洗局部的一種治療方法。它是借助藥力和熱力，通過(guò)皮膚粘膜作用于肌體，促使腠理疏通，脈絡(luò)調(diào)和，氣血流暢。藥液的淋洗能使瘡口潔凈，祛除毒邪，從而達(dá)到了治療疾病的目的。
本療法起源甚早。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中已載有熏洗方8首。張仲景《金匱要略》曰：“蝕于下部則咽干，苦參湯熏洗之”。晉代葛洪《肘后備急方》有“漬之”、“淋洗”的論述。唐代《千金翼方》、《外臺(tái)秘要》中，熏洗療法已推廣應(yīng)用于癰疽、癮疹、白屑、丹毒、漆瘡、燙傷、凍瘡、手足皸裂以及發(fā)科、眼科等疾病。宋代《太平圣惠方》有熏洗方163首，其中眼科24首，陰瘡陰部濕疹24首，扭傷骨折11首。金元時(shí)期張子和把熏洗療法列為治病之大法。齊德元《外科精義》著有“溻漬瘡腫法”專論：“瘡腫初生，經(jīng)一二日不退，即須用湯水淋射之，其在四肢者溻漬之，其在腰腹背者淋射之……，稍涼，則急令再換，慎勿冷用”。明代《外科正宗》、《證治準(zhǔn)繩》、《景岳全書(shū)》、《外科啟玄》、《奇效神書(shū)》等著作中都有所闡述。清代吳尚先將熏洗分為熏法、蒸法、淋法、坐浴和燙熨等法。本療法主要是通過(guò)濕熱藥液熏蒸洗浴的方法來(lái)治療疾病，有別于熏蒸療法單純以藥液的熱蒸氣熏蒸治療疾病。
[基本內(nèi)容]
本療法可分為全身熏洗法和局部熏洗法。局部熏洗法又可細(xì)分手部熏洗法、足部熏洗法、眼熏洗法，坐浴熏洗法等。
按病癥配制處方經(jīng)煎煮后，倒入容器，外罩布單，將患部與容器蓋嚴(yán)，進(jìn)行熏療，藥液不燙時(shí)再進(jìn)行淋洗、浸漬。若熏洗眼部，可將藥液放入保溫瓶中，先熏后洗，以消毒棉花蘸藥頻頻熱洗患眼，亦可用洗眼杯洗眼。本療法一般每日2次，每次20-30分鐘。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，熏洗時(shí)濕潤(rùn)的藥液，能加速皮膚對(duì)藥物的吸收，同時(shí)皮膚溫度升高，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液和淋巴液的循環(huán)，有利于血腫和消腫消散。由于溫?zé)岬拇碳つ艽龠M(jìn)活躍網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高新陳代謝等作用，對(duì)霉菌、細(xì)菌感染性引起的疾病，藥物熏洗能直接起到抑制與殺滅作用。
[臨床應(yīng)用]
本療法應(yīng)用范圍較廣。
一、風(fēng)寒感冒
1、取麻黃9克，桂枝6克，生姜9克，紫蘇15克，甘草3克，煎湯熏洗頭面，得汗而解。
2、取荊芥9克，防風(fēng)9克，白芷12克，柴胡12克，前胡12克，羌活9克，獨(dú)活9克，生姜9克，煎湯熏洗頭面部，先熏后洗，每日2次。
3、取紫蘇30克，川芎12克，花椒6克，蔥白12枚，藿香15克，茶葉9克，煎湯熏洗頭面。
二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
1、取虎杖、桃樹(shù)枝、楊柳枝、桑樹(shù)枝、槐樹(shù)枝各250克，煎煮后倒入桶內(nèi)，先熏后洗。每日2次，每次30-60分鐘。
2、取羌活、獨(dú)活、威靈仙、松樹(shù)針、狗脊各60克，煎煮后趁熱熏洗患處。每日1-2次，每次30-60分鐘。
3、取制川烏、制草烏、透骨草、片姜黃、海桐皮、威靈仙、蘇木、五加皮、杜紅花各15克，共研粗末，用紗布包后，加水煮沸20分鐘，乘熱熏洗患處。每日1-2次，每次30-60分鐘。
三、寒冷性多形紅斑、凍瘡
取甘遂、甘草各15克，加水煎煮30分鐘后，先熏后洗。每日2次，14天一療程。
四、脫發(fā)
取側(cè)柏30克，生山楂15克，生首烏30克，黑芝麻梗30克，枇杷葉15克，加水煎沸20分鐘，趁熱熏洗患部。每日1-2次，每次20分鐘。熏洗后用干毛巾覆蓋半小時(shí)，避風(fēng)，10天為一療程，可連續(xù)3個(gè)療程。
五、癤腫、毛囊炎
1、取連翹15克，黃柏15克，苦參片15克，牛膝15克，川椒6克，水煎熏洗。用于坐板瘡。
2、取野菊花15克，黃芩5克，蒲公英30克，生草5克，水煎熏洗。用于發(fā)際瘡。
3、取金銀花15克，蒲公英30克，紫花地丁30克，苦參30克，黃芩15克，水煎熏洗，每日3次。用于膿皰瘡。
六、手足癬
1、取皂莢30克，苦參15克，蛇床子15克，土槿皮30克，大楓子15克，凌霄花藤30克，煎湯熏洗。
2、取大楓子15克，花椒9克，皂莢15克，土槿皮15克，地骨皮6克，藿香15克，白礬12克，野薔薇根30克，煎煮20分鐘后，加醋半斤，先熏后浸洗30分鐘。用于鵝掌風(fēng)。
3、取馬齒莧60克，百部30克，黃柏15克，川椒10克，明礬10克，煎煮先熏后浸30分鐘。用于足癬。
七、濕疹皮炎
1、取苦參片30克，白癬皮30克，地膚子30克，土茯苓30克，蛇床子30克，蟬蛻12克，黃芩15克，蒲公英30克，煎湯熏洗。每日2次，每次20分鐘。
2、取黃柏15克，五倍子30克，土槿皮15克，蛇床子15克，苦參片15克，枯礬15克，煎后熏洗，用于肛門濕疹，肛門瘙癢。
3、取蛇床子15克，黃柏15克，川椒9克，鶴虱30克，百部15克，明礬12克，煎后熏洗。每日2次，每次20分鐘。用于女陰瘙癢。
4、取大楓子15克，露蜂房15克，薄荷12克（后入），黃芩15克，土茯苓30克，桉樹(shù)葉15克，香樟木30克，枯礬15克，葎草30克，煎湯先熏洗。每日2次，每次20分鐘。用于皮膚瘙癢癥。
八、肛門病
1、取馬齒莧30克，石榴皮15克，五倍子15克，明礬9克，煎湯熏洗，先熏后洗。每日2-3次，每次20分鐘。主治內(nèi)痔便血、脫肛、外痔水腫等。
2、取生槐花15克，生地榆15克，蒲黃15克，蓮蓬殼30克，樸硝15克，蒲公英30克，側(cè)柏葉15克，煎湯熏洗。主治內(nèi)痔便血及嵌頓性痔瘡。
3、取五倍子30克，石榴皮30克，陳艾30克，皮硝15克，烏梅15克，明礬12克，煎煮20分鐘后熏洗。每日2次，每次20分鐘。主治脫肛、痔瘡水腫等肛門病。
九、跌打損傷
1、取透骨草30克，艾葉60克，獨(dú)活30克，桂枝15克，劉寄奴30克，煎湯熏洗。
2、取當(dāng)歸12克，雞血藤15克，石楠藤30克，落得打30克，乳香10克，沒(méi)藥10克，獨(dú)活15克，蘇木30克，煎湯熏洗。
3、取制川烏15克，制草烏15克，甘松30克，艾葉30克，縮辛5克，海桐皮15克，絡(luò)石藤30克，透骨草30克，劉寄奴30克，五加皮15克，煎湯熏洗。
十、眼科疾病
1、取菊花15克，銀花15克，蒲公英30克，黃芩15克，先熏后洗，每日2次。主治急性結(jié)膜炎。
2、取桑葉15克，菊花15克，黃連10克，生地15克，連翹15克，先熏后洗，每日2次。主治麥粒腫。
3、取木賊草30克，石決明30克，青葙子15克，桑葉15克，菊花15克，桔梗10克，薄荷6克，先熏后洗。主治沙眼、目糊及眼癢。
[注意事項(xiàng)]
1、藥物煎煮加水適量，太多則濃度降低。蒸煮時(shí)間據(jù)藥物性質(zhì)而定。芳香性藥物一般煮沸10-15分鐘，塊狀和根莖類藥物則須煮沸30分鐘。
2、應(yīng)用時(shí)藥液溫度要適宜，防止?fàn)C傷皮膚。
3、熏洗后要用干毛巾擦干患部，并注意避風(fēng)和保暖。
4、婦女經(jīng)期和妊娠期不宜坐浴和熏洗陰部。
5、熏洗藥不可內(nèi)服。
[按語(yǔ)]
本療法簡(jiǎn)便易行，適應(yīng)癥廣，療效顯著，亦無(wú)副作用，尤其對(duì)于皮膚、關(guān)節(jié)、肛門等疾病，可直接作用于病所，能發(fā)揮較好的治療作用。
熏蒸療法
熏蒸療法，又稱“汽浴療法”，是利用藥物加水煮沸后所產(chǎn)生的藥蒸汽熏蒸患處，以治療疾病的一種方法。
馬王堆漢墓出土的《五十二病方》已載有用韭和酒煮沸，以其熱氣熏蒸，治療傷科疾病?！秲?nèi)經(jīng)》記錄了用椒、姜、桂和酒煮熏治療關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、伸屈不利等痹證。在《傷科補(bǔ)要》中則更為詳細(xì)地記載了熏蒸療法的具體操作方法，“凡宿傷在皮里膜外，雖服行藥不能除根，服瓜皮散，次用落得打草、陳小麥、艾葉三味，用河水共煎一鍋，滾透，入小口缸內(nèi)，橫板一塊，患人坐在板上，再將單被蓋身，其汗立至，不可閃開(kāi)，恐汗即止，病根不清也?！闭f(shuō)明陳傷者用薰蒸的方法可以起到疏通氣血、活血化瘀、祛風(fēng)寒濕邪功效。本療法素為醫(yī)家所習(xí)用，是一種有效的外治法。
[基本內(nèi)容]
一、熏蒸分類
根據(jù)熏蒸部位，可分為二類：
1、全身熏蒸法：是利用藥物的蒸汽對(duì)全身進(jìn)行的一種氣霧沐浴法。適用于全身性疾病或用于保健。
2、局部熏蒸法：是利用藥物的蒸汽對(duì)患病的某一部位進(jìn)行熏蒸，促使局部癥狀緩解，功能康復(fù)。適用于局部損傷性疾病或某一特定部位的病癥。
二、熏蒸方法
1、熏蒸藥物的配制：根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，對(duì)病癥辨證后配制相應(yīng)的藥物。藥物不宜過(guò)多，以4-8味為宜。
2、熏蒸設(shè)施配備：全身熏蒸法應(yīng)配備熏蒸室，內(nèi)置熏蒸器，使藥物的氣霧能充滿熏蒸室，但要注意通風(fēng)，以調(diào)節(jié)室內(nèi)的空氣和溫度。
局部熏蒸法的要求較為簡(jiǎn)單，可取盆一只或恒溫加熱器，放入適量的藥物和清水，然后加熱至一定溫度，患部置盆上的柵格上，使蒸汽直接與患側(cè)機(jī)體相接觸。亦可制成專用的熏蒸床，局部床板可御除，其下為配有恒溫加熱器的藥盆，盆內(nèi)添置水和藥后，調(diào)節(jié)加熱器至適宜的溫度?；颊吲P于床上，暴露患部，御除床板，蓋被熏蒸適當(dāng)時(shí)間。
三、治療機(jī)理
熏蒸療法是通過(guò)熱、藥的雙重作用而取效。熱能疏松腠理，開(kāi)發(fā)汗孔，活血通經(jīng)，松弛痙攣的肌筋；藥能對(duì)癥治療，療病除疾，兩者配合而用，則事半功倍。
現(xiàn)代科學(xué)研究證明，通過(guò)熱、藥的共用作用可以加速血液、淋巴液的循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，加快代謝產(chǎn)物的清除，同時(shí)由于熱能的作用，促使皮膚、粘膜的充血，有利于對(duì)藥物的吸收，提高體內(nèi)藥濃度，有利于疾病的治療。
[臨床應(yīng)用]
本療法應(yīng)用范圍較廣，尤以骨傷科疾病為多。
一、骨傷科疾病
1、頸、項(xiàng)部疾?。撼Ｒ?jiàn)有落枕、頸部軟組織扭傷、頸椎病等，可選用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川芎、紅花、延胡索、蘇木等。
2、肩部疾病：常見(jiàn)有肩關(guān)節(jié)周圍炎、岡上肌肌腱炎、肩部軟組織勞損等?？蛇x用海桐皮、透骨草、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、紅花、防風(fēng)、白芷等。
3、腰部疾病：常見(jiàn)有腰部急性扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥等?？蛇x用獨(dú)活、秦艽、牛膝、細(xì)辛、延胡索、川芎、千年健等。
4、上肢外傷疾病：如上肢的傷筋、脫位、骨折后期等?？蛇x用伸筋草、透骨草、荊芥、紅花、蘇木、劉寄奴、桂枝等。
5、下肢外傷疾?。喝缦轮母鞣N骨折或傷筋、脫位的后期?？蛇x用伸筋草、海桐皮、五加皮、牛膝、木瓜、三棱、莪術(shù)等。
6、關(guān)節(jié)疾?。撼Ｒ?jiàn)有骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蛇x用透骨草、紅花、川芎、蘇木、延胡索、川烏、草烏、路路通等。
二、其他疾病
感受風(fēng)寒可用祛風(fēng)散寒藥物作全身熏洗，病證隨汗而去，邪泄而除。輕中度高血壓病可用活血通絡(luò)等藥物全身熏蒸以緩解之。皮膚病按辨證用藥，通過(guò)全身熏蒸，可緩解癥狀。
[注意事項(xiàng)]
1、采用全身熏蒸者要注意室溫，尤其是在炎熱的夏季，以防汗出過(guò)多，室內(nèi)窒悶而暈厥。局部熏蒸如用熏蒸床時(shí)亦須防止汗出過(guò)多、熏蒸后離床站立即虛脫跌倒，體質(zhì)虛弱者尤須審慎。
2、局部熏蒸時(shí)要注意溫度，不可過(guò)燙，以防燙傷皮膚。水溫一般在70℃左右為宜，最好能保持恒溫。藥水直接接觸皮膚亦易燙傷，當(dāng)予避免。
3、嚴(yán)寒季節(jié)應(yīng)用本療法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，應(yīng)在患部蓋上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。
4、全身熏蒸者在治療結(jié)束后應(yīng)適當(dāng)休息，待恢復(fù)后再離開(kāi)。
5、熏蒸時(shí)，為防止汗出過(guò)多所帶來(lái)的不良后果，可在熏蒸時(shí)適當(dāng)飲水。
6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察治療經(jīng)過(guò)，遇到情況及時(shí)處理。
7、應(yīng)用本療法，熏蒸器具一般應(yīng)專人專用，特別是用于皮膚病治療，更當(dāng)注意。
[按語(yǔ)]
本療法簡(jiǎn)便有效。對(duì)骨傷科的損傷后期活動(dòng)受限或酸痛不已，可作為主要治療方法。本療法的藥物選用及應(yīng)用范圍，值得進(jìn)一步開(kāi)拓。
擦藥療法
擦藥療法是用頭發(fā)團(tuán)沾取新鮮藥汁或藥酒后搓擦患部至有分泌物滲出，再以膏藥外敷，以治療陳舊性宿傷、風(fēng)濕頑疾等外傷科疾病的一種外治方法。
《華佗神方》載有苧麻絲搓擦患部出水，再用藥末搽患處治療皮膚病的方法。東南沿海的某些地區(qū)一直流傳用新鮮中藥稍搗或揉擦損傷部位以止痛療傷。在此基礎(chǔ)上，為便于常年應(yīng)用這一療法，現(xiàn)代以藥物浸制成藥酒備用，結(jié)合膏藥外貼，治療久治未愈的宿傷、風(fēng)濕痹病有較為滿意的療效。
[基本內(nèi)容]
一、藥酒配制取干吊筋草、榕樹(shù)根、穿山龍、天青地白草、制川烏、制草烏、當(dāng)歸尾、紅花、木瓜等藥物，浸于黃酒、米醋混合液中備用。
二、擦藥工具：取少女柔軟長(zhǎng)發(fā)搓成6厘米直徑的疏松發(fā)團(tuán)，洗凈，沸水消毒后干燥備用。
三、擦藥方法：在擬擦藥的部位上先點(diǎn)穴按摩10分鐘，或熱敷20分鐘。清潔局部皮膚，將預(yù)制的發(fā)團(tuán)蘸取溫?zé)岬乃幘?，在患部作面積8×8厘米范圍的搓擦。搓擦的力量要溫和，絕對(duì)不能擦破皮膚。搓擦1小時(shí)左右可見(jiàn)皮膚浮起，毛孔張開(kāi)，皮膚顏色轉(zhuǎn)白而漸轉(zhuǎn)微紅。再擦半小時(shí)左右，毛孔中漸有無(wú)色透明的分泌物滲出，其量漸多，皮膚顏色則漸呈淡褐色，此時(shí)擦藥完畢。在擦藥過(guò)程中要不斷蘸取藥酒。
四、敷貼膏藥：在擦藥部位上敷貼略大于擦藥面積的寶珍膏。敷貼前，先將膏藥烘軟稍溫，敷貼后加壓包扎。在開(kāi)始的5天內(nèi)分泌物較多，并由無(wú)色透明轉(zhuǎn)為乳白色膿樣稠性分泌物，須每天換藥2-4次。換藥時(shí)，輕輕揭開(kāi)膏藥，用消毒棉花球或柔軟的紗布揩除分泌物，創(chuàng)面周圍用酒精棉球擦拭。5天后分泌物逐漸減少，創(chuàng)面干燥而呈深褐色。如風(fēng)濕痹痛可在膏藥內(nèi)摻入適量丁香肉桂散。
[臨床應(yīng)用]
本療法適用于腰背部宿傷，或勞損疼痛病反復(fù)發(fā)作者；四肢軟組織損傷后瘀血凝滯，日久不愈而疼痛者；胸脅部外傷后，胸悶胸痛經(jīng)久不愈者；以及四肢、脊柱風(fēng)濕痹病久治無(wú)效者等。對(duì)擦藥部位及其附近有化膿性感染病灶，或伴有嚴(yán)重心、肝、腎病患者，以及孕婦禁用本療法。
[注意事項(xiàng)]
1、本療法在擦藥過(guò)程中患處可產(chǎn)生疼痛感，在開(kāi)始的3天內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局部疼痛等全身反應(yīng)；治療后皮膚上可留有深褐色色素沉著，應(yīng)事先向患者說(shuō)明。
2、搓擦?xí)r只能用發(fā)團(tuán)，并以少女柔軟長(zhǎng)發(fā)為優(yōu)。人造纖維、海綿等不能替代。
3、擦藥過(guò)程中患者可能出現(xiàn)醉態(tài)，此時(shí)應(yīng)少蘸藥酒。
4、擦藥過(guò)程中，疼痛大多可以忍受。劇痛難忍者，可用少量局部麻醉藥浸潤(rùn)患處，以減輕疼痛。擦藥后的全身反應(yīng)一般無(wú)需處理，反應(yīng)較嚴(yán)重者可酌情對(duì)癥處理。出現(xiàn)創(chuàng)面膿性分泌物時(shí)，忌用抗菌素或磺胺類藥物，一旦應(yīng)用上述藥物會(huì)導(dǎo)致分泌物消失，影響療效。
5、敷貼膏藥，有摻入丁香肉桂散者，在其創(chuàng)面周圍可出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停用丁香肉桂散，必要時(shí)加服抗過(guò)敏中西藥物。
[按語(yǔ)]
本療法以藥物搓擦活血通絡(luò)，繼用膏藥“提而泄之”，以治療宿傷、頑痹，有相當(dāng)療效。臨床治療早、中期強(qiáng)直性脊柱炎亦有一定療效。其機(jī)理尚待進(jìn)一步探討。
藥筒療法
藥筒療法是將藥物與竹筒同煎，乘熱急覆瘡上，利用其負(fù)壓吸力及藥物的共同作用吸取膿液毒水的一種治療方法。
本療法起源較早。無(wú)名氏《秘傳外科方》有“用藥煮吸筒，拔出其膿毒水血，即便愈”的記載（轉(zhuǎn)引自《醫(yī)方類聚》）?！都本认煞健贩Q本療法為“竹筒吸毒方”，以治“諸般惡瘡”，其方法為了“苦竹一二寸，用頭節(jié)妙，刮去青皮似紙薄為佳。其大小隨瘡斟酌，應(yīng)毒瘡初發(fā)時(shí)，用白蒺藜、蒼術(shù)、烏桕皮、厚樸各五錢仲，四味咬咀，用水一銚同煎竹筒，煎煮以藥干為度。乘竹筒熱，以手按之于瘡上，傾之其筒，自粘在瘡上，不必手按也。仍更用前藥分兩，再煮一筒，候前竹筒冷，以手拔去再換熱者如前法。其膿自吸入筒中而瘡愈矣?！苯榻B得十分詳盡準(zhǔn)確。明代申斗垣《外科啟玄》稱之為“吸法”，《醫(yī)宗金鑒》則翕名為“藥筒拔法”。清代祁刊《外科大成》載本療法治陰疽發(fā)痛，堅(jiān)硬不潰不膿，并謂“陽(yáng)瘡則不必用此法”。本療法在現(xiàn)代仍相沿用。
[基本內(nèi)容]
先取鮮菖蒲、羌活、獨(dú)活、紫蘇、蘄艾、白芷、甘草各15克，連須蔥60克，用清水10碗煎數(shù)十滾，待藥濃備用；次取鮮嫩竹數(shù)段，每段長(zhǎng)23厘米，徑口4.2厘米，厚約0.3厘米，一頭留節(jié)，刮去青皮，靠節(jié)處鉆一小孔，以杉木條塞緊，投入藥水鍋放在病人床前，撈起藥筒，倒去藥水，乘熱迅速覆合在瘡口上，按緊片刻，自然吸住，待藥筒轉(zhuǎn)溫，拔去木塞，其筒自落。每天可拔1-2筒，或3-5筒。若堅(jiān)腫不消，或腫勢(shì)繼續(xù)擴(kuò)大，膿毒依然不能外出者，翌日可以再次吸拔，連用數(shù)天。
[臨床應(yīng)用]
本療法適用于外科瘡瘍腫毒等。
一、癰疽：凡患處堅(jiān)硬散漫不收，膿毒不得外出者，可用本療法。每日2-3次，墨守成規(guī)用5-7日?？梢跃勰撓[，拔毒泄熱。
二、毒蛇咬傷：若腫勢(shì)迅速擴(kuò)散，毒水不出者，用藥筒連拔3-5次，以助蛇毒外泄。
三、下肢丹毒：先放血，再應(yīng)用本法，待拔吸處血液自然凝固后，用紗布包扎。用于復(fù)發(fā)性丹毒已形成象皮腿者，可以減輕腫脹，減少?gòu)?fù)發(fā)。
[注意事項(xiàng)]
檢視筒內(nèi)拔出的膿血，若色紅黃鮮明質(zhì)稠，預(yù)后較好；敗漿稀水、氣穢黑綠者，預(yù)后較差。
操作時(shí)須避開(kāi)大血管，以免出血不止。
[按語(yǔ)]
本療法借助藥力與筒管的負(fù)壓吸力，以宣通氣血，拔毒泄熱，達(dá)到膿毒盡出而瘡愈的治療目的。本療法可減少擠壓之痛苦，防止膿毒不得外出而引起邪毒內(nèi)攻的流弊。
鐵落療法
鐵落是將生鐵煅至紅赤，外層氧化時(shí)被錘落的鐵屑，主要成分是四氧化三鐵。鐵落療法是以鐵落或輔以其他藥物治療疾病的一種方法。
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中載有“有病怒狂者，……以生鐵落為飲。夫生鐵落者，下氣急也?！蔽覈?guó)第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》也收入了鐵落，謂其功用“主風(fēng)熱惡瘡，瘍疽瘡痂，氣在皮膚中”。以后歷代醫(yī)籍如《千金要方》、《唐本草》、《本經(jīng)逢原》、《本草綱目》、《方脈正宗》、《本草匯言》、《醫(yī)學(xué)心悟》多有記述。
[基本內(nèi)容]
本療法可分為內(nèi)服與外用兩種。內(nèi)服可以將鐵落入煎劑，制成丸劑，也可將鐵落炒熱，浸酒飲用等；外用則多將鐵落炒熱，裝布袋或用布包放于患處熱熨等。
[臨床應(yīng)用]
本療法主要用于癲狂、神志疾病和關(guān)節(jié)疼痛、扭傷等。
一、暴怒發(fā)狂
取鐵落30克(研碎先煎)，甘草3克，水煎服。
二、癲狂(一般指精神失常)
l、取生鐵落30克研碎，先煎半小時(shí)然后取汁加入天冬、麥冬各15克，知母12克，膽南星45克，橘紅、遠(yuǎn)志、朱茯神、連翹殼、白茯苓、玄參、鉤藤各6克，石菖蒲3克，再煎半小時(shí)，濾出藥汁，加水又煎45分鐘，分成兩份，早晚2次服用，同時(shí)沖服1.5克朱砂。
2、取玄參60克，半夏24克，金礞石30克，青礞石30克，芒硝、天門冬、膽星、朱砂各15克，石菖蒲30克，茯神、遠(yuǎn)志、鉤藤各60克，琥珀24克，麥門冬、橘紅、川貝各90克，同研為細(xì)末；取1200克生鐵落，加水2000毫升煎煮，取藥汁500毫升，加入藥末，制成藥丸了如梧桐子大。每日3次，每次9克。
三、關(guān)節(jié)疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)不利
取鐵落30-50克炒熱，趁熱投入酒中，待酒溫后飲酒。
四、扭傷
取鐵落500克，加醋200毫升(以后每次加醋150毫升即可)拌勻，按治療部位大小，取適量鐵落裝入布袋，外加兩層毛巾，待溫度至60℃，放于患處，每日1次，每次40-50分鐘，5-10次為一療程。
[注意事項(xiàng)]
1、所用鐵落，要剔除煤土等雜質(zhì)，以提高療效。
2、用鐵落拌醋外治，注意攪拌動(dòng)作輕緩。鐵落重復(fù)使用10余次后應(yīng)換用新的鐵落。
3、使用鐵落熨敷時(shí)，溫度以患者能忍受為度，防止?fàn)C傷。
[按語(yǔ)]
鐵落為一種重鎮(zhèn)藥物，臨床應(yīng)用有一定療效。現(xiàn)有醫(yī)家取其鐵質(zhì)，應(yīng)用于缺鐵性貧血的治療，值得進(jìn)一步探討
麝火療法
麝火療法是通過(guò)火灸、敷貼膏藥、內(nèi)食發(fā)物及飲用藥酒來(lái)治療疾病的一種方法。
本療法是一種灸貼同用、內(nèi)外并治的綜合療法，多用于治療寒濕痹證(寒濕性關(guān)節(jié)疼痛，肌肉酸痛等)。清末陸清潔《萬(wàn)病驗(yàn)方大全》中載有以麝香、辰砂、硼砂、細(xì)辛、皂刺、川烏、硫磺制成“香硫餅”，局部火灸治療寒濕痹。近代本療法在應(yīng)用方法上有所發(fā)展。
[基本內(nèi)容]
一、藥物配制
1、麝火藥塊：取麝香12克、明雄、朱砂各8克，硫磺210克。先將硫磺以武火熔化，至鍋內(nèi)產(chǎn)生藍(lán)色火焰時(shí)，將研細(xì)和勻的三味藥倒入鍋內(nèi)，迅速攪勻，待鍋內(nèi)再度產(chǎn)生藍(lán)色火焰時(shí)馬上起鍋、立即倒在晾干的土磚上攤平，用草紙蓋在藥料上，火焰即滅。冷卻后裝瓶備用。
2、拔毒膏：取麻油500毫升，黃丹210克，同置于鐵鍋內(nèi)，文火煎熬成膏藥，薄攤在約25平方厘米的油紙上，按需制成小張膏藥備用。
3、追風(fēng)酒：取當(dāng)歸、川芎、白芷、熟地、茯苓、紅棗、杜仲、枸杞、牛膝、香附、羌活、獨(dú)活、尋骨風(fēng)、木瓜、桂枝、蓽撥、地龍各15克，水蛭、土鱉、田三七、紅花、全蝎、蟬蛻、生川烏、生草烏各9克，烏梢蛇30克，蜈蚣16克，馬錢子4.5克，白酒4000毫升，一般酒浸20天即可。
二、操作方法
分為四步，即一燒、二貼、三發(fā)、四飲。
l、燒：取麝火藥塊，如黃豆大小，用鑷子夾穩(wěn)點(diǎn)燃后，迅速放在選定的部位上，使之繼續(xù)燃燒；同時(shí)用手指輕輕揉按患處周圍，以減輕疼痛。根據(jù)病情，取燃燒點(diǎn)多以阿是穴(壓痛明顯部位)為主，如痛點(diǎn)附近有經(jīng)穴則取經(jīng)穴。一般每次取10處左右。
2、貼：在燒后的第二天，所燒部位起泡后皮膚脫落、暴露燒傷處，每處貼1張拔毒膏。每天換藥1-2次。
3、發(fā)：與貼同時(shí)開(kāi)始進(jìn)食雄雞、鯉魚(yú)等發(fā)物，每2-3天進(jìn)食1次，連續(xù)10-15天。其它發(fā)物如黃花菜、豬蹄、鯽魚(yú)等也可作選擇食用。
4、飲：一般在傷口分泌物增多后開(kāi)始飲用追風(fēng)酒，每次15-20毫升，每日3次，直至傷口愈合。也可連飲3個(gè)月左右，以鞏固療效。
三、治療機(jī)理
本療法是外治與內(nèi)治相結(jié)合的治療方法。燒、貼是將藥物直接作用于人體，對(duì)患處或經(jīng)穴直接有治療效用；而發(fā)、飲，則在于祛邪外出。燒、貼、發(fā)、飲四者合之，則有較強(qiáng)的散寒除濕、化瘀通絡(luò)、蠲痹止痛之效。
[臨床應(yīng)用]
本療法主要用于風(fēng)寒濕邪所致的頑固性寒痹(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛)，表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，屈伸不利，遇寒則甚，得暖稍緩等。
一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
取小關(guān)節(jié)痛點(diǎn)燒麝火，如痛點(diǎn)較多，則分上、下肢2次進(jìn)行；然后按貼、發(fā)、飲治療，40天為一療程。
二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
取關(guān)節(jié)的壓痛點(diǎn)，或關(guān)節(jié)周圍的穴位，按序進(jìn)行治療。
三、坐骨神經(jīng)痛
取神經(jīng)根壓痛點(diǎn)或痛點(diǎn)周圍的穴位，或以坐骨神經(jīng)的分布走向取穴，按序進(jìn)行治療。
四、腰腿痛
取阿是穴(痛點(diǎn))或腰腿的穴位，按序進(jìn)行治療。燒麝火一般不超過(guò)10處。
五、強(qiáng)直性脊椎炎
取脊椎的經(jīng)穴或明顯的壓痛點(diǎn)，按序進(jìn)行治療。燒麝火一般不超過(guò)10處。
六、肩周炎
取壓痛明顯點(diǎn)，配合肩髃、 肩髎、臂臑等穴位，按序進(jìn)行治療。
[注意事項(xiàng)]
1、本療法專用于風(fēng)寒濕痹證，凡中醫(yī)辨證為熱痹(關(guān)節(jié)紅腫灼痛、舌紅、苔黃、脈數(shù)等)禁用。此外，寒痹患者如為孕婦或哺乳期、月經(jīng)期，以及有嚴(yán)重心、肝、腎、腦疾病者，均在禁忌之列。
2、應(yīng)用本療法，首先要明確診斷，特別要注意與骨結(jié)核、骨髓炎、跌打損傷的疼痛相鑒別，不可盲目誤用。
3、應(yīng)用本療法，要對(duì)患者做好解釋工作，消除恐懼心理。如有輕度燒灼疼痛感或一周內(nèi)有低熱，屬正常反應(yīng)，不必緊張。注意不可在空腹時(shí)應(yīng)用本療法。燒麝火后，忌生冷、避風(fēng)寒、傷口禁水浸和壓迫。
4、麝火燒傷處只能貼拔毒膏，禁用其它膏藥和消炎藥。每次換膏藥時(shí)，以消毒干棉球拭去傷口膿液。此外，治療期間不得使用激素、抗生素類藥物。
5、如在治療期間患急性傳染病(肝炎、流腦等)，應(yīng)即停用本療法。此外，治療期間禁忌房事。
6、如經(jīng)治療后，雖有明顯好轉(zhuǎn)，但還未痊愈者，可于3-6個(gè)月后重復(fù)應(yīng)用本療法。
[按語(yǔ)]
本療法雖專為風(fēng)寒濕痹而設(shè)，但其治療方法和機(jī)理可為臨床治療啟迪新思路。對(duì)一些疑難雜癥或久治不愈的疾病，采用內(nèi)外同治的方法，綜合針灸、膏藥、食療、內(nèi)服藥物等多種作用，可收意外之功。
