宮外孕治療的方法有很多,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法具體有:
保健
日常中應(yīng)該積極進(jìn)行保健,以減少宮外孕的機(jī)會或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染現(xiàn)象,應(yīng)及時徹底地治療,以免后患。臨時急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血,并進(jìn)行開腹手術(shù),切除病灶。
藥物治療
主要有抗癌藥物、中藥和流產(chǎn)藥物的使用。應(yīng)用抗癌藥物主要適應(yīng)癥為無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u;無心、肝、腎及血液異常;某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠等。禁忌癥有:明顯內(nèi)出血癥狀的,“B”超提示有胎心搏動的,B-HCG大于1000mIU/L的,嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性的。中藥具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上。任何藥物治療都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免發(fā)生危險。
保守治療
保守治療及保存生育功能的保健。對于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案,非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行,并嚴(yán)密觀察血壓、脈搏,做好手術(shù)準(zhǔn)備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救。如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
保守性手術(shù)
近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。
手術(shù)治療
宮外孕一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù),手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù),有絕育要求者可同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管,對有生育要求的年輕婦女,如對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù)以保留輸卵管及其功能,根據(jù)患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式。
因?yàn)閷m外孕輸卵管妊娠較為多見,這里主要介紹的是輸卵管內(nèi)妊娠的治療,所以至于其他特殊類型宮外孕的治療應(yīng)視病情而定。
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